Jouissance sans bouffées de chaleur

Avec l'âge, la ménopause touche tôt ou tard toutes les femmes. Inutile de paniquer, mais il est important de se préparer à cette période. Après tout, la ménopause ne se vit pas toujours sans heurts et sans douleur: sautes d'humeur, apathie, irritabilité, insomnie, maux de tête et bouffées de chaleur ne sont qu'une petite liste non exhaustive des principaux symptômes de cette étape de la vie. Il est vrai que certaines femmes vivent la ménopause sans bouffées de chaleur; cette évolution est considérée comme atypique et parfois difficile à reconnaître.

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Causes ménopause sans bouffées de chaleur

Il est généralement admis par les professionnels de la santé que les bouffées de chaleur surviennent systématiquement à la ménopause. Cependant, dans certains cas, elles sont discrètes, peu prononcées, imperceptibles ou dissimulées sous d'autres sensations. Par exemple, certaines patientes ont constaté l'absence de bouffées de chaleur typiques, mais l'apparition simultanée de sueurs nocturnes, d'une intolérance aux pièces étouffantes, de tremblements passagers des mains et d'une faiblesse. Ces sensations, comme les bouffées de chaleur, peuvent durer de 30 à 60 secondes, plusieurs fois par jour.

La pathogénèse des bouffées de chaleur est simple: elles surviennent pendant la ménopause en réponse à une forte diminution de la quantité d'œstrogènes dans l'organisme, appelée déséquilibre œstrogénique. En réaction, l'hypophyse augmente la production de LH (hormone lutéinisante), ce qui entraîne une forte augmentation temporaire de la température corporelle, qui correspond au moment de la bouffée de chaleur.

On peut supposer que tout changement dans cette chaîne de réactions peut conduire à l'absence ou au voilement des bouffées de chaleur climatériques, car de nombreuses sensations peuvent également dépendre de l'état du système nerveux autonome de la femme.

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Symptômes ménopause sans bouffées de chaleur

Lorsqu'on décrit les premiers signes de la ménopause, on pense systématiquement aux bouffées de chaleur. Cependant, cette période peut aussi se dérouler sans bouffées: dans ce cas, d'autres symptômes apparaissent en premier, permettant de reconnaître la ménopause.

Habituellement, la ménopause physiologique débute par un échec du cycle menstruel. Les périodes de retard menstruel s'allongent progressivement et les pertes sanguines diminuent. Chez certaines femmes, les saignements menstruels peuvent alterner avec des saignements utérins pathologiques, parfois abondants et prolongés.

La ménopause sans bouffées de chaleur peut s’accompagner de certains symptômes, qui peuvent être divisés en plusieurs groupes:

• signes psychoneurologiques: léthargie, troubles du sommeil, apathie, apparition de phobies, dépression, perte d’appétit, sautes d’humeur;
• symptômes cardiovasculaires: maux de tête, étourdissements, transpiration accrue, rétention d’eau;
• signes endocrinologiques: fluctuations de poids, douleurs articulaires.

Les bouffées de chaleur peuvent passer inaperçues et se manifester par des nausées, une augmentation temporaire du rythme cardiaque et des maux de tête.

Dans de rares cas, la ménopause peut s'accompagner de bouffées de chaleur, mais sans transpiration. L'absence de transpiration excessive n'est pas une pathologie, tout comme l'absence de bouffées de chaleur elles-mêmes; il s'agit simplement d'une caractéristique du système nerveux autonome.

Complications et conséquences

La carence croissante en œstrogènes au cours de la ménopause peut progressivement conduire au développement de certaines complications, qui peuvent s'exprimer sous la forme de:

• augmentation persistante de la pression artérielle;
• ostéoporose – affaiblissement du tissu osseux;
• modifications athérosclérotiques des vaisseaux sanguins;
• maladie cardiaque, crise cardiaque;
• problèmes vasculaires, accident vasculaire cérébral;
• autres maladies du système cardiovasculaire.

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Diagnostics ménopause sans bouffées de chaleur

Le diagnostic à cet âge ne pose généralement pas de problème, car le tableau clinique typique est généralement observé à l'âge typique du début de la ménopause, après 40-45 ans. Cependant, le diagnostic peut être compliqué si la femme souffre de maladies des organes reproducteurs, notamment chroniques. C'est pourquoi le diagnostic d'une ménopause sans bouffées de chaleur peut nécessiter quelques clarifications.

Lors de l'examen, le médecin prête attention à l'état général du patient: l'état de la peau, des cheveux, l'humeur, les caractéristiques constitutionnelles (souvent, à l'approche de la ménopause, l'état de la peau des femmes s'aggrave et un excès de poids apparaît).

Parmi les examens complémentaires, le médecin peut prescrire:

• analyses de sang pour les niveaux d’hormones – estradiol et FSH (un taux d’hormone folliculo-stimulante de plus de 30 UI/L peut indiquer le début de la ménopause);
• diagnostic instrumental – mammographie (révèle les changements dans les glandes mammaires), échographie (permet d'évaluer la fonction ovarienne et les changements cycliques dans l'utérus).

Pour diagnostiquer les processus atrophiques à l'intérieur des organes génitaux, un examen et un test de pH sont effectués, complétés par un examen microbiologique des pertes vaginales.

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Diagnostic différentiel

La ménopause sans bouffées de chaleur se distingue des affections douloureuses suivantes:

• insuffisance ovarienne précoce (avant 40 ans);
• pathologies thyroïdiennes;
• maladies auto-immunes;
• niveaux élevés de prolactine dans la circulation sanguine;
• hyperplasie congénitale des surrénales;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• alcoolisme chronique;
• processus tumoraux hormono-dépendants;
• infections;
• névroses, crises de panique.

Pour réaliser un diagnostic différentiel, des consultations avec un endocrinologue, un neurologue, un psychiatre et d’autres spécialistes spécialisés peuvent être nécessaires.

Traitement ménopause sans bouffées de chaleur

En cas de ménopause sans bouffées de chaleur, un traitement par bromures est prescrit: par exemple, 0,05 mg de bromure de sodium deux fois par jour, avec possibilité d'augmentation de la dose à 0,2-0,4 mg/jour. La prise est poursuivie jusqu'à disparition des symptômes d'irritabilité et de nervosité.

Souvent, des médicaments tels que la trioxazine, le dévincan, le méprotan et l’andaxine ont un effet positif.

Le traitement hormonal substitutif pour la ménopause sans bouffées de chaleur est prescrit en tenant compte du stade de cette période, de l'âge de la patiente et de la présence de menstruations.

• Au début de la ménopause, lorsque le taux d'œstrogènes n'est pas encore critique, mais que d'autres symptômes sont déjà présents, de faibles doses d'œstrogènes peuvent être utilisées. Ces médicaments agissent sur les processus du système nerveux central et normalisent l'évolution des réactions inhibitrices. Au cours de la première phase du cycle menstruel, la folliculine est prescrite en injection intramusculaire de 1 000 UI une fois par jour, ou un comprimé d'octestrol jusqu'à deux fois par jour.

Si l'on constate que la patiente présente des saignements utérins fonctionnels, on peut prescrire de la progestérone (5 à 10 UI par voie intramusculaire pendant une semaine) et du propionate de testostérone (25 mg par voie intramusculaire une fois tous les 3 jours) ou de la méthyltestostérone jusqu'à 2 fois par jour par voie sublinguale pendant 10 jours.

• Au deuxième stade de la ménopause, avec une forte diminution de la quantité d'hormones et le début d'une période ménopausique stable, avec des troubles végétatifs importants, les médicaments suivants sont utilisés:
  • folliculine par voie intramusculaire à raison de 1000 UI par jour, ou 3000 UI une fois tous les 2 jours, 10 injections par cure;
  • dipropionate d'estradiol à raison de 10 000 UI par voie intramusculaire une fois tous les 4 à 7 jours, 5 injections par cure;
  • Sinestrol 1 comprimé par voie orale jusqu'à 2 fois par jour pendant 14 à 20 jours.

La durée d’utilisation des œstrogènes est courte, mais chaque cure peut être répétée après environ 5 mois.

• Au troisième stade de la ménopause, des préparations à base d'œstrogènes sont utilisées pour ralentir la fonction hypophysaire et réduire la synthèse des hormones gonadotropes. Le traitement est prescrit selon les schémas suivants:
  • propionate de testostérone sous forme d'injections intramusculaires de 25 mg tous les deux jours (cure d'environ 7 injections), ou méthyltestostérone par voie sublinguale à raison de 0,005 jusqu'à 3 fois par jour (cure d'une durée maximale d'un mois);
  • méthylandrostènediol 25 mg/jour (cure de 10 jours);
  • folliculine 3000 UI par voie intramusculaire une fois tous les trois jours (cure de 7 injections) ou sinestrol 1 comprimé jusqu'à 2 fois par jour (cure de traitement - jusqu'à 1 mois).
  • Ce type de traitement doit être réalisé sous contrôle constant et obligatoire de la quantité d'œstrogènes dans l'organisme. L'hormonothérapie n'est pas prescrite:
  • pour diverses tumeurs du système reproducteur et des glandes mammaires;
  • en cas de saignements utérins répétés.

Les effets secondaires du traitement hormonal de la ménopause peuvent inclure:

• nausées, dyspepsie;
• gonflement;
• maux de tête;
• douleur et sensibilité accrue des glandes mammaires;
• changements dans la libido.

Le traitement hormonal substitutif doit être associé à la prise de sédatifs, à des procédures de physiothérapie relaxantes, à une alimentation adéquate et au maintien de régimes de sommeil et de repos.

Remèdes populaires

• Dès les premiers signes de la ménopause, il est recommandé de suivre une cure de jus: buvez 2 à 3 verres de jus frais de betterave, de carotte ou de concombre par jour. Ces jus préviennent la formation de caillots sanguins, renforcent les vaisseaux sanguins, soulagent les gonflements et rétablissent l'équilibre hormonal.
• Il est conseillé de prendre de la teinture de pivoine: 20 gouttes de préparation 3 fois par jour avant les repas. La pivoine apaise, soulage les sensations douloureuses, améliore l'humeur et normalise le sommeil.
• Les experts recommandent de consommer quotidiennement 100 g de raisins rouges frais avec du miel pendant la ménopause. Cette combinaison purifie l'organisme et atténue les symptômes négatifs de la ménopause.
• Il est très bénéfique de consommer une cuillère à soupe d'huile de lin ou de soja chaque matin. Ces huiles contiennent des phytoestrogènes naturels, qui ralentissent naturellement le début de la ménopause. L'huile peut également être ajoutée aux salades et aux plats préparés non épicés.

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Traitement à base de plantes

• Thé aromatique à l'origan:
  • verser 250 ml d'eau bouillante sur 2 cuillères à soupe d'herbe sèche et laisser reposer une heure et demie;
  • prendre 1 verre matin et soir, sans sucre ni autres additifs.
• Boisson à la valériane:
  • infuser 1 cuillère à café de racine de valériane dans 250 ml d'eau bouillante, laisser reposer une demi-heure;
  • prendre 1 verre matin et soir.
• Thé à la sauge:
  • faire cuire à la vapeur 50 g d’herbes séchées dans 0,5 l d’eau bouillante;
  • Nous le buvons pendant la journée à la place du thé.
• Infusion de bouleau:
  • faire cuire à la vapeur 100 g de feuilles et de bourgeons de bouleau dans 0,5 l d'eau bouillante dans un thermos pendant une nuit;
  • Le matin, filtrez l'infusion et buvez 100 ml toutes les 2 heures.

De plus, des plantes comme l'orthilia secunda et la brosse rouge sont très utiles pendant la ménopause, avec ou sans bouffées de chaleur. Vous pouvez acheter des teintures prêtes à l'emploi de ces plantes en pharmacie. On en prend généralement 25 à 30 gouttes avant les repas, trois fois par jour.

Homéopathie

Pour soulager la sensation de bien-être pendant la ménopause, avec ou sans bouffées de chaleur, vous pouvez utiliser des remèdes homéopathiques. Ces médicaments sont reconnus depuis longtemps comme étant parmi les plus efficaces et les plus sûrs.

• Remens: prendre 1 comprimé ou 10 gouttes trois fois par jour. Le traitement dure généralement plusieurs mois. Le médicament est bien toléré et n'entraîne pratiquement aucun effet secondaire: une augmentation temporaire de la salivation est occasionnelle.
• Klimaktoplan – prendre 1 à 2 comprimés trois fois par jour, une demi-heure avant ou après les repas. Des réactions allergiques au médicament peuvent survenir dans de très rares cas.
• Klimaxan: à prendre entre les repas, 1 comprimé deux fois par jour, sous la langue. En cas de ménopause sévère, il est recommandé d'augmenter la posologie à 3-4 prises par jour. Dans de rares cas, des réactions allergiques au médicament peuvent survenir.
• Klimakt-Heel: prendre 1 comprimé trois fois par jour entre les repas, par voie sublinguale. Le médicament est bien toléré et ne provoque que rarement des allergies chez les personnes hypersensibles aux composants du remède homéopathique.
• Inoklim: prendre 1 capsule par jour pendant 3 mois, et en cas de ménopause sévère, 2 capsules par jour. Aucun effet secondaire n'a été observé lors de la prise de ce médicament.

Traitement chirurgical

En général, les médecins ne pratiquent pas d'intervention chirurgicale pour soulager la ménopause sans bouffées de chaleur. La chirurgie n'est indiquée que dans les cas où des déséquilibres hormonaux ont provoqué le développement de tumeurs malignes des organes reproducteurs ou des glandes mammaires.

L’ablation complète des ovaires et de l’utérus n’exclut pas l’apparition de symptômes ménopausiques.

La prévention

Malheureusement, il est impossible de retarder l'arrivée de la ménopause. Cependant, toute femme peut atténuer l'intensité des sensations désagréables en adoptant rapidement des mesures préventives.

Par exemple, pour adoucir et soulager les symptômes de la ménopause (même si cette période n’est pas accompagnée de bouffées de chaleur), vous pouvez suivre ces recommandations:

• faire régulièrement de la gymnastique simple et du yoga;
• prévenir le développement de l’obésité;
• éviter les avortements, favoriser un déroulement confortable et naturel de la grossesse;
• respecter l’horaire de travail et de repos;
• ne négligez pas les maladies, traitez toute pathologie en temps opportun;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• manger correctement et de manière nutritive.

On peut affirmer sans risque de se tromper que le maintien d’un mode de vie sain réduit le risque de développer des symptômes négatifs pendant la ménopause.

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Prévoir

Une ménopause sans bouffées de chaleur ne diffère pas, en termes de pronostic, de l'évolution normale de cette période physiologique. En utilisant un traitement substitutif à temps et en suivant les mesures préventives recommandées, vous pouvez soulager considérablement la situation, réduire l'inconfort, améliorer votre bien-être et réduire le risque de conséquences négatives de la ménopause.

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