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Classification de la spondylarthrite ankylosante juvénile
Dernière revue: 04.07.2025
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Les idées modernes sur les relations entre les maladies classées comme spondylarthrites se reflètent dans la classification proposée en 1997 par le professeur E.R. Agababova. On distingue quatre groupes de maladies.
- Spondylarthrite ankylosante (primaire, idiopathique) - Maladie de Bechterew.
- Spondylarthrite (secondaire) dans les maladies suivantes:
- maladie de Reiter urogénitale;
- arthrite réactive post-entérocolitique;
- autres infections intestinales et génito-urinaires;
- arthrite psoriasique;
- colite ulcéreuse non spécifique et maladie de Crohn;
- Syndrome SAPHO.
- • Spondylarthrite combinée/réticulée (indiquant des combinaisons de maladies).
- • Spondylarthrite indifférenciée (avec indication des symptômes).
Les classifications internationales de l'arthrite juvénile idiopathique (AJR) de l'American College of Rheumatology et de la JHA de la Ligue européenne antirhumatologique prévoient des rubriques distinctes au sein de la variante oligoarticulaire – sous-type II – caractérisée par une incidence prédominante chez les garçons, une association avec l'antigène HLA-B27 et un risque élevé de développer une AJR au cours du suivi ( arthrite rhumatoïde juvénile ). Dans la nouvelle classification de l'arthrite juvénile idiopathique, adoptée lors du congrès de la Ligue mondiale des associations rhumatologiques en 1997 à Durban, clarifiée et complétée lors d'un congrès similaire en 2001 à Edmonton, une place plus spécifique est définie pour les stades prespondyliques de la spondylarthrite juvénile.
La Société internationale de rhumatologie pédiatrique a décidé de qualifier toutes les maladies articulaires inflammatoires chroniques de l'enfant d'arthrite juvénile idiopathique et de distinguer sept catégories. La définition et la liste des exceptions pour chacune des sept catégories excluent tout risque de chevauchement entre les variantes sélectionnées. En cas de conformité aux critères de deux ou plusieurs catégories, la Société recommande l'affectation au groupe « arthrite indifférenciée ».
Classification de l'arthrite juvénile idiopathique (ILAR 1997, 2001)
- Arthrite systémique.
- Polyarthrite, facteur rhumatoïde négatif.
- Polyarthrite, positive au facteur rhumatoïde.
- Oligoarthrite:
- persistant;
- propagé.
- Arthrite associée à une enthésite.
- Arthrite psoriasique.
- Arthrite indifférenciée:
- ne correspond à aucune des catégories;
- répond aux critères de plus d’une catégorie.
Les maladies du cercle des spondylarthrites trouvent leur origine parmi les trois dernières variantes de l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) (arthrite combinée à l'enthésite; arthrite psoriasique et arthrite indifférenciée), bien que dans de rares cas il soit possible de développer une spondylarthrite dans le suivi des patients dont les maladies sont classées par début dans les rubriques arthrite systémique, polyarticulaire séronégative pour le facteur rhumatoïde et variantes oligoarticulaires.
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