Cirrhose des poumons
Dernière revue: 23.04.2024
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La cirrhose des poumons est une maladie pathologique caractérisée par des changements irréversibles dans les cellules et les tissus de l'organe. Envisager les principales causes de la maladie, les symptômes, les signes, les méthodes de diagnostic et de traitement.
Cirrhose - la croissance des tissus dans les organes tels que les poumons, les reins, le foie et d'autres, est accompagnée de changements partiels ou absolus dans leur structure, certains phoques et diverses déformations.
La maladie est une prolifération de tissu conjonctif dans les poumons. La cirrhose se réfère au stade extrême et le plus sévère de la tuberculose pulmonaire. Avec cette maladie, les vaisseaux, les bronches et les alvéoles sont complètement remplacés par du tissu conjonctif et du collagène, les fonctions d'échange de gaz sont violées et la plèvre est épaissie. La cirrhose entraîne le processus de dégénérescence fibreuse et de sclérose des bronches, qui se déforment, rétrécissent, c'est-à-dire changent leurs caractéristiques physiologiques. C'est ce facteur qui permet de reconnaître cette affection à l'aide d'une étude radiographique.
La cirrhose est caractérisée par un parcours prolongé. La pathologie peut être unilatérale ou bilatérale. Mais dans les premier et deuxième cas, des changements sclérotiques dans le tissu pulmonaire sont formés. Les déformations sont affectées non seulement par les bronches, mais aussi par les vaisseaux, les organes du médiastin sont déplacés, et dans les régions adjacentes aux poumons, il y a un emphysème.
Il y a une certaine classification de la cirrhose des poumons, c'est-à-dire de la tuberculose cirrhotique:
- Cirrhose avec une lésion locale du tissu pulmonaire - le plus souvent les segments supérieurs de l'organe sont déformés. Les patients avec ce diagnostic se sentent bien, car la maladie ne peut pas donner des décennies de manifestations cliniques. Ces patients sont dangereux, car ils sécrètent des mycobactéries en petites quantités. Mais le stress, les maladies respiratoires aiguës et un certain nombre d'autres maladies peuvent provoquer une rechute de la cirrhose.
- Cirrhose avec des rechutes fréquentes - le patient souffre de fièvre subfébrile, d'intoxication du corps et de déshydratation. Les tissus fibreux prolifèrent et peuvent capturer tous les poumons. Très souvent, il y a une défaite bilatérale due à l'ensemencement bronchogénique.
- Cirrhose des poumons avec bronchiectasie - l'état des patients est sévère, il existe une excrétion bactérienne abondante de l'expectoration. La bronchectasie est assez étendue, difficile à traiter et ré-infectée. Avec cette forme de la maladie, un traitement chirurgical est impossible, de tels patients ont un mauvais pronostic.
- Cirrhose des poumons, causant la destruction des tissus d'organes. Au cours d'une longue progression sur fond d'insuffisance cardiaque pulmonaire, un tissu fibreux se développe. Les patients font constamment de la fièvre, le corps est dans un état de déshydratation. Pour la thérapie, utilisez un traitement par perfusion.
[Les causes de la cirrhose du poumon
Les causes de la cirrhose du poumon sont diverses, la maladie peut survenir dans le contexte de formes négligées de la tuberculose et d'autres pathologies du corps. Au cours des dernières années, les médecins ont noté qu'un traitement prolongé par des antibiotiques contribue à la formation d'une cirrhose. Mais le plus souvent, la maladie se développe dans un contexte de tuberculose fibro-caverneuse chronique et hématogène disséminée. La pleurésie et la lobite tuberculeuse peuvent également être une source de pathologie.
Comme la cause principale de la cirrhose est la tuberculose, il est bon de savoir qu'elle est provoquée par des bactéries acido-résistantes du genre Mycobacterium. La tuberculose cirrhotique se développe sur une longue période de temps, souvent la maladie progresse pendant des années, voire des décennies. Mais dans certains cas, la maladie se développe rapidement. Dans ce cas, les caractéristiques liées à l'âge de l'organisme sont d'une grande importance. Puisque dans le processus de vieillissement les fibres élastiques des poumons sont progressivement remplacées par un tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation d'emphysème.
Mais le développement de la cirrhose des poumons affecte les gens comme moyen, si jeune et même puéril. Le développement de la maladie affecte diverses complications, par exemple, les dommages au système cardiovasculaire et aux poumons, la sclérose dans les ganglions lymphatiques et les foyers de tuberculose. Une forme limitée de la cirrhose peut se produire sur le fond de la tuberculose focale en raison de la perturbation de la ventilation des poumons et des lésions des petites bronches. Dans la zone de la lésion, il se forme non seulement une sclérose, mais aussi des gonflements clustiformes.
La cirrhose peut se développer après une intervention chirurgicale, par exemple après une résection du poumon. Empyème de la plèvre et la fistule bronchique, appartiennent également aux facteurs de risque pour le développement de la cirrhose. L'inhalation prolongée de poussières organiques et inorganiques provoque des lésions pulmonaires qui mènent à la fibrose. Les pathologies du tissu conjonctif, la pneumonie, l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins et de nombreuses autres maladies peuvent provoquer une cirrhose des poumons.
Les symptômes de la cirrhose du poumon
Les symptômes de la cirrhose du poumon ont un caractère ondulé et peuvent ne pas se manifester pendant une longue période de temps. Ainsi les périodes d'une condition normale sont remplacées par des exacerbations avec des signes d'intoxication. Le patient s'intensifie en toussant et en crachant, il y a hémoptysie, hémorragie pulmonaire. Dans le contexte de ces symptômes, en raison de la contamination par des microbactéries, de nouveaux foyers d'inflammation se forment dans différentes parties des poumons. Comme la progression se développe, une violation de tous les systèmes du corps et des dommages à divers organes se développe.
Les patients se plaignent d'essoufflement, d'attaques asthmatiques fréquentes, de sécrétions d'expectorations avec une odeur désagréable. Dans le contexte du développement de la cirrhose du poumon, il y a une perturbation dans le fonctionnement du système cardio-vasculaire, le liquide s'accumule dans la cavité péritonéale, le foie augmente en taille. Dans certains cas, la cirrhose s'accompagne d'une amylose, c'est-à-dire de lésions non tuberculeuses des reins et du foie.
Le cours de la cirrhose est très lent, peut durer des années, car il prend une forme chronique. Le patient peut souvent souffrir d'une bronchite chronique, contre laquelle se forment des bronchectasies et des expectorations mucopurulentes s'accumulent. Si la maladie se développe à partir d'une tuberculose de type hématogène disséminée, le symptôme prédominant de la cirrhose est l'emphysème diffus.
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Le diagnostic de la cirrhose du poumon
Le diagnostic de la cirrhose pulmonaire présente un certain nombre de difficultés, car les symptômes cliniques de la maladie sont difficiles à différencier d'un certain nombre d'autres pathologies du système respiratoire. Mais, malgré cela, pour déterminer la cirrhose en utilisant de telles méthodes:
- Une anamnèse, c'est-à-dire une analyse des plaintes de la maladie (essoufflement, faiblesse générale, toux, intoxication). Le médecin demande au patient quand sont apparus les premiers symptômes de la pathologie, sur les maladies transférées et existantes, les conditions de travail et de vie.
- Au stade suivant, le médecin écoute les poumons et détermine l'étendue de la lésion (unilatérale ou bilatérale). En outre, la percussion est effectuée, c'est-à-dire, le tapotement des poumons. En outre, le patient attend la spirographie pour déterminer les violations de la fonction respiratoire et le volume du système respiratoire.
- Après cela, le patient reçoit une radiographie pulmonaire, avec laquelle il est possible de reconnaître les changements dans les poumons, c'est-à-dire leur déformation. En tant que méthodes de diagnostic supplémentaires, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur est utilisée. Ces méthodes permettent une détermination plus précise du degré de changements pathologiques dans les poumons.
- Il n'est pas superflu d'avoir une biopsie, c'est-à-dire un examen du tissu pulmonaire obtenu avec l'endoscopie des bronches. Une étude similaire révèle la prolifération du tissu conjonctif dans les poumons à un niveau microscopique.
En plus des méthodes ci-dessus, le patient doit passer un certain nombre de tests. Tout d'abord, il s'agit d'une analyse générale et d'un test sanguin détaillé, ainsi qu'une analyse des expectorations produites. Cela fournira des informations sur le cours du processus inflammatoire et le niveau d'intoxication du corps. Les expectorations sont examinées pour détecter la présence de mycobactéries et augmenter la sensibilité aux antibiotiques. Les données obtenues sont utilisées pour formuler un plan de traitement.
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Le traitement de la cirrhose du poumon
Le traitement de la cirrhose du poumon est une thérapie symptomatique qui vise à réduire la privation d'oxygène et à maintenir l'activité cardiaque. Dans certains cas, un traitement chirurgical est effectué, par exemple, avec une cirrhose unilatérale. Le patient est placé dans un hôpital et un traitement conservateur est effectué, après quoi une intervention chirurgicale est possible. De plus, il est nécessaire de mener des études de contrôle constantes pour évaluer l'exactitude et l'efficacité de la méthode de traitement choisie.
Le traitement antibiotique se compose de deux phases:
- Dans la phase intensive, le patient reçoit des combinaisons d'antibiotiques pour supprimer la reproduction intensive des mycobactéries et empêcher le développement d'une résistance aux médicaments.
- Dans la phase de traitement continu, l'effet est dirigé vers les formes dormantes et intracellulaires de mycobactéries. Le patient est prescrit des médicaments pour stimuler les processus de régénération et empêcher la reproduction des micro-organismes bactériens.
La nutrition du patient est d'une importance particulière. Les médecins recommandent un régime spécial avec des aliments qui sont saturés avec des protéines. Cela vous permet de corriger les violations dans le métabolisme. Le traitement chirurgical de la cirrhose est effectué en présence de tuberculose, de cavernes uniques, de changements délicats dans quelques ou un lobe d'un poumon. La résection des zones cirrhotiques du poumon est interdite à des degrés sévères d'insuffisance cardiaque et respiratoire.
Une attention particulière est accordée à la thérapie d'effondrement. Cette méthode n'est utilisée qu'en l'absence de signes de sclérose, mais il existe déjà des cavernes et des hémorragies pulmonaires. L'essence du traitement est de créer un pneumothorax artificiel pour comprimer les poumons. En raison de cela les cavités de décomposition s'effondrent, le risque de dissémination de l'infection diminue significativement, et les processus réparateurs s'améliorent. En règle générale, cette méthode est utilisée pour la cirrhose, localisée dans les lobes inférieurs des poumons.
Prévention de la cirrhose du poumon
Prévention de la cirrhose du poumon vise à prévenir le développement de maladies qui causent des lésions pathologiques du système respiratoire. Pour ce faire, il est nécessaire de traiter les maladies pulmonaires inflammatoires en temps opportun. La vaccination (BCG), c'est-à-dire l'introduction d'une souche affaiblie de mycobacterium tuberculosis pour le développement de l'immunité, ne sera pas superflue. Cette méthode préventive est incluse dans le calendrier des vaccinations planifiées pour les enfants et dure cinq ans. Selon les médecins, la vaccination peut être effectuée tous les cinq ans jusqu'à atteindre 30 ans.
Ne pas oublier la chimioprophylaxie, c'est-à-dire prendre des antibiotiques. Cette méthode peut être utilisée pour l'infection primaire par des mycobactéries ou secondaire, c'est-à-dire pour des patients qui se sont rétablis avec des formes bénignes de tuberculose pulmonaire. Les principales indications d'une telle prévention sont les contacts professionnels ou familiaux avec des patients atteints d'une forme ouverte de tuberculose. Une méthode similaire est nécessaire pour les patients présentant des changements potuberculeux dans les organes respiratoires recevant des immunomodulateurs ou des hormones stéroïdes.
Une attention particulière devrait être accordée à la prise de médicaments pouvant entraîner le développement d'une fibrose pulmonaire. Ne pas oublier de cesser de fumer et de la fluorographie annuelle. Cette étude de dépistage peut détecter non seulement la cirrhose des poumons, mais aussi d'autres lésions non spécifiques du système respiratoire et même des tumeurs thoraciques.
Pronostic de la cirrhose du poumon
Le pronostic de la cirrhose du poumon est favorable à la vie, même si la thérapie est de nature solidaire et dure très longtemps. Mais la cirrhose peut provoquer un certain nombre de complications, telles qu'un cœur pulmonaire chronique, une hypertension pulmonaire, une insuffisance respiratoire ou la fixation d'une infection secondaire.
La cirrhose des poumons s'accompagne d'une forte toux avec du sang et des expectorations. Ce sont ces symptômes qui devraient être la raison de chercher une aide médicale, subir une série d'examens et commencer à traiter les dommages respiratoires. Plus tôt la cirrhose des poumons est détectée, plus grandes sont les chances d'éviter des complications graves qui affectent négativement le fonctionnement de l'organisme entier.