Cefoctam

Cefoctam est un antibiotique, une céphalosporine de deuxième génération.

Les indications Cefoxam

Il est utilisé dans de telles situations:

• infections affectant les voies respiratoires (bronchite ou bronchectasie à caractère infecté, abcès pulmonaire ou pneumonie bactérienne, ainsi que les infections survenant après une intervention chirurgicale et affectant les organes du sternum);
• lésions infectieuses du nez ou de la gorge ( amygdalite, sinusite ou pansinusite et, en même temps, pharyngite);
• infections des voies urinaires (cystite ou pyélonéphrite ou bactériurie se manifestant sans symptômes);
• infections des tissus mous (associées à des plaies et, en outre, érysipéloïde ou cellulite);
• maladies affectant les articulations ou les os (ostéomyélite ou arthrite à caractère septique);
• infections gynécologiques et obstétricales (gonorrhée ou lésions affectant les organes pelviens);
• autres maladies infectieuses (méningite ou septicémie);
• prévenir le développement de complications de nature infectieuse après des interventions chirurgicales dans les zones thoracique, vasculaire, gynécologique, abdominale et, en outre, proctologique et orthopédique.

Formulaire de décharge

La libération de la substance médicamenteuse est réalisée sous forme de lyophilisat pour fluide d’injection (0,75 ou 1,5 g à l’intérieur du flacon).

Pharmacodynamique

Le médicament a des propriétés bactéricides et viole également les processus de liaison des membranes cellulaires des bactéries. Le médicament a un large éventail d'effets; Il est résistant aux effets d'un grand nombre de β-lactamases et a donc un impact sur de nombreuses souches résistantes à l'amoxicilline ou à l'ampicilline.

Agit activement en relation avec de tels organismes:

• Aérobies à Gram négatif (Klebsiella et bâtons intestinaux, Haemophilus parainfluenzae et coupures (souches résistantes à l’hémophilus), souches anti-ampicilline résistantes), antipsychistes, providences, Proteus rettgeri, méningocoque, Moraxella catarallis, antisécrétoire, ;
• Les aérobes à Gram positif (staphylocoques dorés ou épidermiques (parmi eux sont des souches qui produisent de la pénicillinase, en plus des souches de méthicilline), pneumocoques, streptocoques pyogenes (et avec les autres formements du bêta methicilline), des streptocoques du sous-type B (streptocoque), des streptocoques, et plus encore. , ainsi que la baguette magique contre la coqueluche);
• anaérobies;
• Cocci de nature gram négatif et positive (dans cette liste, les espèces peptokokki et Peptostreptococcus);
• Les microbes Gram positifs (parmi eux, la plupart des Clostridia) et négatifs (dans cette catégorie, les fusobactéries et les bactéroïdes), ainsi que les propionibactéries;
• les microbes restants: Burgdorfer borrelia.

Les bactéries suivantes ont une résistance au céfuroxime: pseudomonades et carence en Clostridium, ainsi que Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, ainsi que des souches de l'épiderme ou de Staphylococcus aureus contre une méthicilline relativement faible.

Séparer les souches microbiennes insensibles au céfuroxime: l’entérocoque fécal et la protéine commune, la bactérie de Morgan, le citrobacter, l’entérobacter, les bactéries stéroïdes et les fragilis.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elles sont utilisées à une dose de 0,75 g, les valeurs de la Cmax dans le sérum sanguin sont notées au bout de 30 à 45 minutes, soit environ 27 µg / ml. Après injection intraveineuse de 0,75 ou 1,5 g, à la fin de la perfusion, les valeurs maximales sont respectivement de 50 et 100 µg / ml.

Indicateurs de synthèse avec les protéines du plasma sanguin - entre 33 et 50%. Les valeurs thérapeutiques des médicaments sont notées dans la synovie, le LCR (si les membranes du cerveau sont enflammées) et le liquide pleural, ainsi que dans les expectorations, la bile, le myocarde avec tissus osseux, la couche sous-cutanée et l'épiderme. Le médicament pénètre dans le placenta et est excrété dans le lait maternel. Il faut également garder à l’esprit que cela passe par la BHE si le patient présente une inflammation affectant les méninges.

Environ 24% de la substance est excrétée par les reins par le biais des reins dans un état inchangé après 24 heures (50% du médicament est excrété par les tubules rénaux et 50% sont exposés à la filtration glomérulaire).

La demi-vie après l'injection i / m ou i / v est d'environ 70 minutes (chez les nouveau-nés, elle peut s'allonger de 3 à 5 fois).

Dosage et administration

Introduire la substance médicamenteuse doit être dans / dans ou dans la méthode / m. Avant de commencer le traitement, vous devez exclure le risque d'intolérance chez le patient en effectuant un test cutané.

Les adolescents âgés de plus de 12 ans ou pesant plus de 50 kg et les adultes doivent en outre entrer 0,75 g de drogue 2 à 3 fois par jour. Si l’infection est grave ou si le médicament a une faible efficacité, il est permis d’augmenter la portion à 0,75 g 4 fois par jour.

Pour les nouveau-nés (également prématurés), une dose de 30 à 100 mg / kg par jour est requise; Il doit être divisé en plusieurs parties distinctes.

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Utiliser Cefoxam pendant la grossesse

Cefoctam peut traverser le placenta, mais son innocuité en cas d’utilisation pendant la grossesse n’a guère été étudiée.

L'élément actif du médicament, en petites concentrations, est excrété dans le lait maternel, raison pour laquelle il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant le traitement.

Contre-indications

L'utilisation d'un médicament contre l'intolérance aux céphalosporines est contre-indiquée (en cas d'hypersensibilité aux pénicillines, il existe un risque de réaction croisée).

Effets secondaires Cefoxam

L'utilisation d'un agent thérapeutique peut avoir les effets secondaires suivants:

• lésions de nature infectieuse: mycoses de la région génitale, infections fongiques de type secondaire, infections provoquées par l’activité de bactéries résistantes;
• troubles de la lymphe et du système sanguin: thrombocytes, leuco- ou granulocytopénie, anémie hémolytique, éosinophilie, valeurs élevées du PTV, taux de créatinine élevés, troubles de l'agranulocytose et de la coagulation;
• problèmes de fonction digestive: stomatite, obstruction du tractus gastro-intestinal, diarrhée, pancréatite, nausée et glossite. Parfois, une forme d'entérocolite pseudomembraneuse se produit;
• symptômes du système hépatobiliaire: cholélithiase curable, dépôts de sels de Ca dans la vésicule biliaire et augmentation des valeurs sanguines des enzymes hépatiques (ALT, AST ou phosphatase alcaline);
• lésions du tissu sous-cutané ou de l'épiderme: urticaire, dermatite allergique, prurit, exanthème, PETN, éruption cutanée, poches ou érythème polyforme;
• troubles de la fonction urinaire: insuffisance rénale, oligurie, formation de calculs rénaux, glucosurie et hématurie;
• troubles systémiques: phlébite, fièvre, frissons, maux de tête, symptômes anaphylactoïdes ou anaphylactiques, ainsi que vertiges;
• modification des résultats des tests de laboratoire: réponse faussement positive au test de Coombs ou à des échantillons de glucosurie ou de galactosémie.

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Surdosage

En intoxiquant avec ce remède, il peut y avoir des manifestations d'irritation cérébrale, y compris des convulsions.

Pour corriger le désordre, des procédures d'hémodialyse ou de dialyse péritonéale sont effectuées, ainsi que les mesures symptomatiques nécessaires.

Interactions avec d'autres médicaments

Les médicaments qui affaiblissent l’agrégation plaquettaire (parmi lesquels les salicylates d’AINS et de sulfinpirazone), en association avec le céfuroxime, inhibent la microflore intestinale, empêchant ainsi la fixation de la vitamine K. Il en résulte une probabilité accrue de saignement.

Les anticoagulants potentialisent l'effet anticoagulant, ce qui augmente également le risque de saignement.

Les médicaments diurétiques et les antibiotiques potentiellement néphrotoxiques (tels que les aminosides) peuvent avoir des effets néphrotoxiques. La combinaison avec des aminosides conduit à une dépendance et parfois, une synergie se développe.

Le probénécide affaiblit l’activité sécrétoire des tubules et réduit le niveau de clairance du céfuroxime dans les reins, grâce à quoi ses indices sériques augmentent.

Lorsque des médicaments sont associés à une contraception orale, la microflore intestinale est supprimée, ce qui affaiblit la réabsorption intestinale des œstrogènes, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité thérapeutique des contraceptifs.

Pendant le traitement par le céfuroxime, il est recommandé de déterminer les paramètres sanguins et plasmatiques du sucre à l'aide de la méthode à l'hexozokinase ou à la glucose oxydase.

Le céfuroxime n'a aucun effet sur le témoignage de méthodes enzymatiques permettant de déterminer la présence de glycosurie.

Le céfuroxime a un effet négligeable sur les méthodes de test, qui reposent sur la récupération du cuivre (Fehling, Benedict ou Klinitest). Son effet ne provoque pas de réaction faussement positive, ce qui est observé lors de l’utilisation de certaines autres céphalosporines.

Le médicament n'affecte pas les données des tests des valeurs de créatinine, conduites en utilisant du picrate alcalin.

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Conditions de stockage

Cefoctam doit être maintenu à des températures comprises dans les limites de 15-25 ° С.

Durée de conservation

Cefoctam peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de production du médicament.

Les analogues

Les analogues de médicaments sont Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroxime avec Micrex, ainsi que Zinatsef, Cefumax, Jokel avec Cefunort, Kimacef avec Furocef, ainsi qu'Enfexia et Cefurox avec Cefutyl.

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