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Brûlures électriques
Dernière revue: 04.07.2025
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L'exposition locale au courant électrique forme une brûlure électrique sous forme de « marques de courant » - entrée et sortie, conformément à la boucle de son passage: longitudinale (centrale), oblique, transversale supérieure et inférieure.
Les brûlures électriques ont 4 degrés de gravité:
- I. Lésion de l'épiderme. Une brûlure électrique survient lors d'une exposition à un courant de faible intensité, sous trois formes:
- lors du contact - local dans la zone de contact avec l'électrode, la marque de sortie, en règle générale, n'est pas formée;
- s'il n'y a pas de contact avec les électrodes (arc voltaïque), la brûlure électrique se manifeste par une brûlure thermique;
- Lorsqu'elles sont exposées à l'électricité atmosphérique, des rayures roses ou rouges en forme d'arbre se forment sur la peau.
- II. Lésions cutanées de la couche basale. L'orifice d'entrée se manifeste par la formation de cloques remplies de contenu séreux ou séreux-hémorragique, qui s'ouvrent rapidement. La surface désérotique est très douloureuse et guérit par première intention. La marque de sortie correspond généralement au premier degré, sous la forme d'une tache douloureuse et gonflée de couleur rouge (plus rarement bleutée), mais peut également être absente.
- III. Toute l'épaisseur de la peau est affectée. La marque d'entrée ressemble initialement à une brûlure électrique du deuxième degré. Mais après l'ouverture des cloques, une surface gercée apparaît, suivie de la formation d'une croûte sombre. Elle est indolore. La marque de sortie peut être plus ou moins marquée, mais sa présence est obligatoire.
- IV. Lésion de toute l'épaisseur de la peau, des muscles, des tendons et des os. La marque d'entrée peut également apparaître initialement comme une brûlure électrique du deuxième degré, mais indolore. Après 5 à 7 jours, une nécrose profonde, une démarcation et des signes évidents de carbonisation (la gangrène humide est plus rare) se forment. La marque de sortie correspond également, en règle générale, au quatrième degré.
En raison d'un angiospasme persistant, de troubles de la microcirculation et de l'innervation, la cicatrisation est lente. La croûte est rejetée pendant longtemps, les granulations sont lentes, et le processus de régénération est faible et long. La cicatrisation se produit généralement avec la formation d'une cicatrice rugueuse et déformante. Des modifications des troncs nerveux se forment souvent, ce qui favorise ensuite le développement d'une causalgie.
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