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Brûlure au bout de la langue
Dernière revue: 07.07.2025
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Le syndrome de la bouche brûlante (stomalgie, glossodynie, hypossalgie) est une sensation de brûlure au niveau de la pointe de la langue ou de ses parties latérales, qui, dans les cas graves, touche toute la langue, les gencives, le palais et la cavité buccale. Cette douleur est généralement causée par un dysfonctionnement hypothalamique, congénital ou acquis. Ce dysfonctionnement entraîne une augmentation de l'activité du système sympatho-surrénalien. Les principaux signes cliniques sont:
- caractéristiques obligatoires:
- paresthésie de la langue (sensation de picotements, de fourmillements, de pression);
- enduit sur la langue et sécheresse;
- sensation de brûlure accrue après avoir mangé des aliments irritants;
- disparition de la sensation de brûlure lors de la consommation d’aliments non irritants;
- fonctionnalités optionnelles:
- petites fissures sur la langue;
- gonflement de la langue avec des marques de dents sur les bords;
- hypertrophie ou atrophie des papilles filiformes;
- hypertrophie des follicules lymphatiques à la racine de la langue;
- légère douleur à la palpation de la langue;
- diminution de la sensibilité gustative;
- douleur à la palpation des articulations temporo-mandibulaires.
Le diagnostic différentiel de cette pathologie doit être réalisé avec:
- lésion des nerfs glossopharyngiens et linguaux, du ganglion ptérygopalatin, des ganglions cervicaux du tronc sympathique, qui provoque une douleur paroxystique atroce (rarement brûlante) dans une moitié de la langue se propageant aux tissus environnants ou à toute la moitié du visage;
- glossite, caractérisée par une douleur modérée pendant les repas, la parole, la palpation; hyperémie et gonflement de la langue, plaque, zones de desquamation, érosion ou ulcères;
- Anémie par carence en vitamine B12 et en folate, dans laquelle les patients se plaignent de douleurs et de sensations de brûlure dans la langue et de ses changements caractéristiques: une langue rouge vif, lisse et brillante (« vernie »).
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