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Brûler avec de l'alcali

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 25.06.2018
 
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Les dommages aux tissus, appelés brûlures, peuvent être une conséquence des facteurs thermiques, du courant électrique, des rayons radioactifs et de certains produits chimiques. La combustion alcaline fait référence à la catégorie des brûlures chimiques (T26-T28 selon la CIM-10).

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Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de brûlure par alcali - une violation des règles de traitement par alcalis caustique concentrée (accidents du travail), ainsi que dans l'utilisation insouciante de la vie quotidienne de différents types de bases fortes (chaux éteinte et la chaux vive, la soude caustique, ammoniaque).

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Pathogénèse

Du point de vue chimique, les causes de brûlure sont alcalin que le contact direct et l'interaction physico-chimique des alcalis (hydroxydes de métaux alcalins, Na, Ca, K), la réaction est de type corrosion commence avec la peau humaine, à savoir la matière agressive corrode tissu.

Des brûlures chimiques alcalin Pathogenesis en raison du fait qu'il y a une réaction d'hydrolyse alcaline irréversible dans lequel les anions hydroxyle alcalin (OH - ) digéré par les lipides et les céramides kératine de la couche cornée, rompre les liaisons amide des molécules de protéines de l'épiderme et des tissus sous - cutané, ce qui provoque l' absorbance du liquide interstitiel. Dénaturation complète des protéines à combustion alcalin est terminé lorsque les protéines sériques se lient de base de l' albumine, de sorte que : brisé la pression osmotique dans les cellules, les produits d'hydrolyse formés Jelly (albuminates), des cellules endommagées de la peau et gonflement des tissus mous et meurent rapidement.

L'albumine peut se dissoudre, mais ne peut pas coaguler, donc la brûlure alcaline est assez profonde - avec une nécrose humide (colliquée) spécifique. La croûte formée sur le site de la brûlure a une structure lâche, ce qui augmente le risque d'infection de la plaie de brûlure plusieurs fois. Selon les médecins-kombustiologov, les brûlures alcalines sont très dangereuses et guérissent plus lentement que les autres brûlures chimiques.

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Symptômes brûlure alcaline

Les premiers signes d'une brûlure alcaline sont une sensation de peau "savonneuse" (signe de l'émulsification de la graisse grasse de l'épiderme sécrétée par les glandes sébacées). Très rapidement, une irritation et une rougeur se produisent dans la peau qui entre en contact avec le produit chimique.

Plus l'alcali a agi sur la peau, plus les symptômes de brûlures avec alcali sont intenses, comme la brûlure et le gonflement de la peau, l'engourdissement ou la douleur.

Il convient de garder à l'esprit que les alcalis diffusent dans le tissu, de sorte que le processus pathologique (pénétration) se propage, ce qui conduit à endommager les structures sous-cutanées qui n'apparaissent pas immédiatement à la surface.

Si la couche supérieure de la peau (épiderme) est endommagée, une brûlure superficielle (1er degré) se forme, qui se manifeste par des rougeurs, des brûlures et des sensations douloureuses.

Brûlures alcalins symptômes cliniques améliorés au 2e et 3e degré, lorsque la zone de contact avec la peau avec la substance chimique est supérieure à 8 cm de diamètre et blesser les couches plus profondes du derme, et des tissus mous sous-cutanée. Les bulles n'existent pas pour un type donné de brûlures chimiques, une croûte lâche blanche sale apparaît sur la surface brûlée, sous laquelle la nécrose commence avec la formation et l'excrétion du pus. Puisque la surface de brûlure subit dans la plupart des cas l'initiation bactérienne, l'inflammation se développe. Cette étape ou phase est appelée purulente-nécrotique, et à ce moment, un traitement adéquat est nécessaire.

Ensuite, les étapes (phases) se succèdent: nettoyage de la plaie de brûlure du pus, régénération de l'épithélium dû au tissu de granulation, cicatrisation de la plaie.

Si l'alcali a eu sur le visage, alors une brûlure oculaire peut se produire avec alcali - une blessure très dangereuse avec des dommages à la cornée, sclérotique, rétine, vitré, conduisant à une perte partielle ou complète de la vision.

Les symptômes avec lesquels l'oeil brûle avec l'alcali, il y a une douleur sévère dans l'oeil, augmentation de lacrimation et spasme de l'oeil de l'oeil (blépharospasme). Plus d'informations dans l'article - Brûlures chimiques des yeux

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Diagnostics brûlure alcaline

Le diagnostic principal d'une brûlure alcaline est de déterminer la zone de la lésion, qui, en fait, est une indication du niveau de gravité de la brûlure. Habituellement, ce niveau peut être déterminé deux jours après la réception de la brûlure.

Si pour de nombreux patients atteints de « brûler caustique « signifie que les dommages externes à la peau, le médecin est un signal à être prêt à prévenir les conséquences et les complications des brûlures (choc, intoxication, abcès, septicémie), et dans leur développement - le temps d'identifier et de traiter. En raison du mécanisme des lésions tissulaires brûlure caustique concerne lourd, et peut donc nécessiter un traitement chirurgical (à nécroses profondes).

De plus, les anions hydroxyles des alcalins mentionnés ci-dessus provoquent non seulement des dommages externes: à des concentrations élevées et à une exposition prolongée, ils peuvent pénétrer dans le sang, en augmentant son pH. Cela conduit au développement d'une alcalose avec altération de la fonction cardiaque et rénale.

Mais en cas de brûlures oculaires alcalines, le diagnostic instrumental est utilisé: les yeux sont examinés par un ophtalmoscope et d'autres examens sont effectués. Les ophtalmologistes sont engagés dans cela.

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Comment examiner?

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Traitement brûlure alcaline

Premiers secours pour les brûlures avec alcali

Le premier secours pour les brûlures avec alcali est:

  • dans le lavage immédiat de la peau affectée avec de l'eau courante froide, qui est effectuée pendant au moins 15 minutes;
  • dans le traitement des endroits imbibés d'eau avec l'une des solutions acidifiantes: solution à 2% d'acide citrique ou borique (pour 250 ml d'eau ½ cuillère à café); Solution à 1% d'acide acétique; solution d'un mélange de 9% de vinaigre de table avec de l'eau (dans un rapport de 1: 3).

Le premier soin pour les brûlures avec l'alcali sous forme de poudre devrait être commencé avec son enlèvement soigneux de la peau dans une forme sèche, et alors seulement la zone affectée peut être lavée avec de l'eau et une solution acidifiée. Notez que la dissolution de l'alcali sec dans l'eau déclenche son effet néfaste sur la peau.

Si la brûlure est causée par la chaux vive, elle ne peut en aucun cas être lavée à l'eau. Il est nécessaire d'enlever l'alcali en traitant la peau avec n'importe quelle huile végétale, suivie d'une lingette sèche stérile.

Lorsqu'ils sont exposés à la peau de chaux éteinte, après plusieurs lavages avec de l'eau laver la zone touchée avec de l'eau sucrée (une cuillère à soupe de sucre sans une lame pour 250 ml d'eau). Vous pouvez faire cette lotion avec cette solution.

Brûler l'œil avec de l'alcali et aussi besoin de quelques minutes pour rincer à l'eau froide (seulement sous le jet), après quoi vous devriez continuer à laver les yeux avec une solution à 2% d'acide borique ou citrique. Dans ce cas, vous devez faire une demande urgente à un établissement médical.

Lire aussi - Que faire avec une brûlure chimique?

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Traitement des brûlures à l'alcali à l'hôpital

Dans les cas bénins, la couche supérieure du traitement des blessures de brûlure de la peau avec une base peut être effectuée en utilisant tous spray panthénol connu, liniment sintomitsina et pulvérisez Oksitsiklozol (antibiotique oxytétracycline et prednisolone corticostéroïdes), les médicaments antiseptiques sous la forme de solutions pour une utilisation topique ou Dioksizol Novoimanin.

Le dioxysol contient un agent antibactérien, la dioxidine et une lidocaïne anesthésique. Le médicament est utilisé non seulement pour combattre l'infection, mais aussi pour stimuler le processus de réparation dans la plaie de brûlure, pour lequel il traite la zone endommagée et humidifie le pansement - une fois par jour. La procédure peut être accompagnée d'une légère brûlure, mais l'utilisation prolongée de cette solution peut provoquer un effet secondaire sous la forme de ruches. Avec des problèmes cardiaques (bradycardie), une pression artérielle basse et une grossesse, Dioxysol est contre-indiqué.

1% d'extrait spiritueux de millepertuis - Novoimanin - aide à la suppuration de la plaie brûlante (séchage) et soulage l'inflammation. Pour laver la plaie ou mouiller le pansement, il faut le diluer avec de l'eau (5 parties d'extrait 1 partie).

Et à la maison, dans les hôpitaux et utilisé une telle forme de dose efficace sous forme de pommade (ou gel). Les médecins recommandent des brûlures de toute cause, et onguents antibactériens Levomekol Levosin (avec chloramphénicol) Streptonitol (avec sulfamides) Sulfargin (avec sulfathiazole argent), etc. Toutes les informations dans le matériau -. Pommade pour les brûlures.

Et à propos de quelles méthodes sont utilisées dans le traitement des brûlures modérées et graves, vous pouvez apprendre d'une publication séparée - Traitement des brûlures

Traitement alternatif

En appliquant un traitement alternatif sous la forme de compresses et de lotions, vous devez vous rappeler sur le respect des règles des antiseptiques. Par conséquent, il est préférable d'utiliser des décoctions de plantes médicinales, et non les préparations qui sont préparées sans traitement thermique (c'est-à-dire qu'elles peuvent devenir une source d'infection de la brûlure).

Le traitement alternatif recommandé avec des herbes inclut des décoctions de fleurs de calendula, de millepertuis, de feuilles de banane plantain, de gorge de coton, de trèfle doux. Eh bien enlève l'inflammation d'un bouillon fort de feuilles de laurier (5-6 feuilles par tasse d'eau bouillante). La décoction de fines herbes est préparée sur la base d'une cuillère à soupe de matières premières pour 200-250 ml d'eau bouillante (faire bouillir pendant environ 10-12 minutes); après avoir insisté sur le bouillon, ils sont lavés avec des brûlures lors du changement du pansement (1-2 fois par jour).

Pus serre le jus d'aloès; le jus de chélidoine se dessèche (dilué avec de l'eau bouillie 1: 1); aide à éliminer l'inflammation de l'huile essentielle de cèdre, eucalyptus, arbre à thé; accélère la guérison de la brûlure avec une lotion alcaline avec le jus des feuilles et des tiges de la moustache d'or (kallisium parfumé), de la propolis, des momies.

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La prévention

Les brûlures causées par l'alcali peuvent entraîner une nécrose profonde des tissus, de sorte que la meilleure prévention de ce type d'effet traumatique est la prudence dans la manipulation des produits chimiques au travail et à la maison. Lorsque vous manipulez des alcalis, vous devez porter des vêtements fermés, protéger vos mains avec des gants en caoutchouc et vos yeux - avec des lunettes de protection spéciales.

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Prévoir

Le pronostic d'une brûlure dépend du degré de sa gravité. Une brûlure superficielle mineure de l'alcali, en règle générale, guérit assez rapidement avec l'aide d'un traitement approprié. Les brûlures plus graves nécessitent un traitement prolongé et laissent sur le corps des cicatrices défigurantes, endommagent le tissu musculaire, peuvent limiter la mobilité des articulations dans la zone de brûlure.

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