Blessures ouvertes et blessures de la prostate et des vésicules séminales
Dernière revue: 23.04.2024
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Des lésions ouvertes et des lésions de la prostate et des vésicules séminales sont observées dans les blessures par balle et par arme blanche. Les blessures par balle (balle, fragmentation, explosion de mine) de ces organes se sont rencontrées assez souvent pendant la Grande Guerre Patriotique et, en règle générale, ont été combinées.
[Causes traumatisme ouvert de la prostate et des vésicules séminales
Dans les conflits militaires modernes, les blessures par explosion explosent, qui sont toujours combinées. Des blessures par balles des dommages et de la prostate simultanément la vessie et les os du bassin représentent 5,8% des blessures par balles total combiné des blessures par balle combinés vessie et 16,7% de la vessie et les os du bassin.
Les lésions iatrogènes de la prostate et des vésicules séminales lors des opérations d'ablation rectale et vésicale, de la biopsie de la prostate, du blocage paraprostatique, etc. Doivent également être mentionnées.
Symptômes traumatisme ouvert de la prostate et des vésicules séminales
La localisation anatomique de la prostate dans le petit bassin prédispose aux lésions combinées de la prostate, de la vessie et des os pelviens. À cet égard, les signes cliniques d'une lésion de la prostate sont lissés ou dissimulés par les symptômes d'une lésion de la vessie et du bassin. Seulement après un certain temps, l' hématurie continue , la dysurie et la douleur dans le périnée et l'anus, irradiant dans le gland du pénis, vous font soupçonner la lésion de la prostate.
Les principaux symptômes des plaies de la prostate sont des hémorragies, des douleurs dans les régions périnéale et rectale, irradiant vers le gland du pénis et des troubles de l'urination. Avec les dommages combinés de l'urètre, la vessie et le rectum, les inclusions d'urine, sa libération à travers le rectum ou la blessure du périnée, le passage des selles et des gaz à travers la plaie peuvent être attachés.
Le signe le plus caractéristique d'une atteinte ouverte aux vésicules séminales est l'écoulement du sperme de la plaie ou de la fistule formée.
Diagnostics traumatisme ouvert de la prostate et des vésicules séminales
Diagnostic clinique des lésions ouvertes de la prostate et des vésicules séminales
Le diagnostic de la plaie de la prostate est déterminé en tenant compte de la localisation des trous d'entrée et de sortie et de la projection du canal de la plaie, examen du périnée, examen des doigts, ce qui permet de déterminer la déformation de l'organe. Souvent, le fait qu'une prostate est blessée est confirmé lors d'une intervention chirurgicale pour une lésion de la vessie.
Le diagnostic de blessures par arme blanche est basée sur l'évaluation des plaintes, Anamnèse, emplacement de la plaie, la projection de canal plaie, les résultats de l' examen physique avec palpation de la prostate obligatoire, uretro- de données pelvienne film simple et fistulogrammy, échographie et la tomodensitométrie des organes pelviens. L'IRM vous permet de diagnostiquer non seulement les dommages à la prostate, mais aussi aux tissus environnants.
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Traitement traumatisme ouvert de la prostate et des vésicules séminales
Traitement opératoire des lésions ouvertes de la prostate et des vésicules séminales
Tactiques thérapeutiques dans les blessures combinées de la vessie et de la prostate est toujours rapide et déterminée, surtout, la localisation et la nécessité d'un arrêt d'urgence continue à saigner. Dans d'autres cas, la séquence d'action urologue comprend la tenue nizhnesredinnoy laparotomie, le prétraitement et la suture des plaies de la vessie, de l'assainissement et de la vessie de la plaie intrapéritonéale de drainage abdominal, évitant les blessures de la prostate de traitement, superposition d'hémostase vésicale fistules, paravésicale de drainage et le tissu paraprostaticheskoy, suturer la plaie laparotomie , le traitement et le drainage de lésions musculo-squelettiques et l'immobilisation de fragments d'os.
Le traitement des lésions de la prostate consiste en un traitement chirurgical primaire de la plaie, l'élimination des corps étrangers, l'arrêt du saignement, l'ouverture et la vidange du flux urinaire et des ulcères. Avec des dommages simultanés à l'urètre et au rectum, une fistule superficielle de la vessie, un anus non naturel, drainer la graisse pelvienne. Si la vésicule séminale est endommagée, elle se limite généralement à drainer la plaie.
Traitement non pharmacologique des lésions ouvertes de la prostate et des vésicules séminales
Un traitement conservateur est possible pour les plaies de la prostate isolées légères avec des saignements mineurs et sans signes d'inflammation. Un exemple est le traitement après une biopsie de la prostate non compliquée.
Prévoir
Les lésions et les traumatismes de la prostate et des vésicules séminales ont un pronostic favorable à la vie. Avec des dommages importants à ces organes, la capacité d'effectuer des actes sexuels, la fertilisation peut diminuer, donc au cours du traitement, il est nécessaire de mettre en œuvre le principe d'économie d'intervention et de mener une thérapie intensive visant à prévenir et éliminer les complications inflammatoires.