échographie de la prostate

Une échographie de la prostate permet d’avoir une idée de sa taille, de sa forme, de sa structure, ainsi que des caractéristiques de sa relation avec les autres organes pelviens.

Indications de l'examen échographique de la prostate

• Déterminer la taille et détecter l’élargissement de la glande.
• Diagnostic des néoplasmes et de diverses maladies.
• Identifier les causes de l’infertilité masculine.
• Difficulté à uriner.

Il est nécessaire de se préparer à l'examen. Il est recommandé au patient de porter des vêtements confortables qui ne gênent pas ses mouvements et de faire un lavement 2 à 4 heures avant l'examen. L'échographie dure environ 20 minutes. La seule limite de ce diagnostic est qu'il n'est pas réalisé chez les patients ayant subi une ablation du rectum suite à une intervention chirurgicale. L'examen est réalisé en temps réel, ce qui permet son utilisation dans diverses interventions mini-invasives.

Signes échographiques de pathologie de la prostate

Une échographie de la prostate permet d’avoir une idée de sa taille, de sa forme, de sa structure, ainsi que des caractéristiques de sa relation avec les autres organes pelviens.

Une échographie de la prostate peut être obtenue lors d'un examen non invasif de la paroi abdominale antérieure, vessie pleine, ou par échographie transprostatique. Il est à noter que l'échographie transprostatique ne donne souvent qu'une idée de sa forme et de sa taille. L'échographie transprostatique permet une étude plus détaillée de la structure tissulaire et la détermination des caractéristiques du flux sanguin lors d'un Doppler. Une prostate non modifiée à l'échographie frontale présente une formation ronde et symétrique; en coupe sagittale, elle est ovale, avec un contour net et régulier et une capsule bien différenciée séparant la glande du tissu paraprostatique hautement échogène. Le tissu prostatique est homogène, avec une densité d'écho modérément faible. Normalement, la glande ne fait pas saillie dans la lumière vésicale.

En échographie frontale, les vésicules séminales sont visualisées sur les côtés de la prostate, juste en arrière de sa partie crâniale. Sur l'échographie, elles ressemblent à des formations écho-négatives de forme allongée, d'un diamètre pouvant atteindre 1 cm.

Une image échographique de la prostate peut être obtenue lors d'un examen non invasif de la paroi abdominale antérieure, vessie pleine, ainsi que lors d'une échographie transrectale. Il est à noter que l'échographie transabdominale de la prostate ne donne souvent qu'une idée de sa forme et de sa taille. L'échographie transrectale permet une étude plus détaillée de la structure tissulaire et la détermination des caractéristiques du flux sanguin lors d'une échographie Doppler. Une prostate non modifiée à l'échographie frontale présente une formation ronde et symétrique; en coupe sagittale, elle est ovale, avec un contour net et lisse et une capsule bien différenciée séparant la glande du tissu paraprostatique hautement échogène. Le tissu prostatique est homogène, avec une densité d'écho modérément faible. Normalement, la glande ne fait pas saillie dans la lumière vésicale.

En échographie frontale, les vésicules séminales sont visualisées sur les côtés de la prostate, juste en arrière de sa partie crâniale. Sur l'échographie, elles ressemblent à des formations écho-négatives de forme allongée, d'un diamètre pouvant atteindre 1 cm.

Sur les échographies, l'adénome prostatique est une formation homogène, de forme et de taille variables, mais présentant toujours des contours nets et réguliers et une capsule bien définie. Le tissu adénomateux de la glande peut se développer de manière irrégulière et paraître asymétrique à l'échographie frontale. Avec la prédominance d'éléments glandulaires, l'œdème de l'arôme dû à l'adénome et le processus inflammatoire qui l'accompagne, l'échogénicité de la glande peut être réduite de manière diffuse: de petites formations arrondies anéchogènes sont parfois observées dans le parenchyme. En cas d'inflammation chronique, des inclusions hyperéchogènes (parfois avec un trajet acoustique) apparaissent dans le parenchyme, généralement situées dans la zone transitoire et le long de la capsule chirurgicale ou à la limite des zones centrale et périphérique.

Pour déterminer les causes d'obstruction des voies urinaires basses et évaluer les modifications structurelles de l'urètre, on utilise une échographie mictionnelle (cysto-urétroscopie) (étude écho-dynamique). Cette méthode repose sur une échographie transrectale de la prostate, réalisée pendant la miction. Le passage de l'urine par l'urètre permet de visualiser ce dernier à l'échographie, ce qui est impossible lorsqu'il est apaisé. Sur les échographies transrectales réalisées au moment de la miction, le col de la vessie est défini comme un entonnoir au contour interne net et régulier, la partie prostatique et, partiellement, la partie membraneuse de l'urètre, d'environ 5 mm d'épaisseur. Si l'obstruction est due à un adénome de la prostate, l'urètre à cet endroit est visualisé comme une fine bande anéchogène de moins de 5 mm de large. La déviation de l'urètre par le tissu adénomateux dépend de sa forme. L'urétrocystoscopie mictionnelle par échographie est essentielle pour détecter les sténoses urétrales, notamment en cas d'adénome de la prostate. Elle permet de déterminer l'état de l'urètre à proximité du site de sténose, sa localisation et, dans certains cas, sa longueur. Lors de la miction, si sa violation n'est pas associée à un adénome de la prostate, une dilatation de l'urètre est observée au-dessus de la sténose (y compris la partie prostatique). En cas de sténose inflammatoire, les contours de l'urètre sont nets et rectilignes, et le diamètre de la partie saine de l'urètre reste inchangé.

En plus du diagnostic des modifications structurelles de l'urètre, l'échographie mictionnelle cysto-urétroscopie associée à l'échographie UFM ou Doppler du flux urinaire permet de détecter des modifications fonctionnelles de l'urètre et de la vessie.

L'IVO dans l'adénome de la prostate entraîne des modifications structurelles et fonctionnelles des voies urinaires (par exemple, de la vessie). La détermination du volume d'urine résiduelle par échographie est une méthode importante pour le diagnostic et la stadification de l'adénome de la prostate.

Le cancer de la prostate se caractérise par des caractéristiques échographiques sous forme de formation de ganglions hypoéchogènes hétérogènes dans la zone périphérique.

Selon le stade, on observe des troubles de symétrie, des contours irréguliers et un amincissement de la capsule. Dans 13 % des cas, l'échographie montre que les ganglions cancéreux ont une échogénicité plus prononcée que le tissu glandulaire, et dans 9 % des cas, ils sont isoéchogènes ou totalement indétectables.

Les modifications échographiques de la prostatite dépendent de la forme de l'inflammation et sont extrêmement diverses. Ainsi, en cas de prostatite aiguë, on observe une augmentation de la taille de la glande et une diminution de son échodensité, tant au niveau de certaines zones que de la glande entière. Un abcès d'organe est assez facile à diagnostiquer par échographie transrectale. L'image échographique présente des caractéristiques. Un abcès ressemble à une formation ronde ou irrégulière, d'échogénicité significativement réduite, se rapprochant presque d'une structure liquide (de nature anéchoïque). La structure de l'abcès prostatique est hétérogène en raison de la présence de masses purulentes-nécrotiques; des inclusions anéchoïques (liquides) sont souvent observées. La cartographie Doppler couleur révèle l'absence de circulation sanguine dans la zone de l'abcès et un réseau vasculaire bien défini est visible autour.

En cas d'inflammation chronique de la prostate, en dehors des poussées, des modifications structurelles associées à des lésions sclérotiques apparaissent. À l'échographie, elles apparaissent comme des zones hyperéchogènes sans effet acoustique. Les calculs prostatiques apparaissent comme des formations hyperéchogènes, souvent multiples, avec un trajet acoustique clair. L'écho-Dopplerographie de la prostate permet d'étudier les caractéristiques de la circulation sanguine dans diverses maladies, ce qui accroît la valeur diagnostique de la méthode.

Où puis-je passer une échographie de la prostate?

Où réaliser une échographie de la prostate et quelles en sont les principales indications? Nous examinerons ces questions. L'échographie de la prostate, ou échographie, est une méthode diagnostique permettant d'identifier de nombreuses maladies et pathologies. L'examen est réalisé par voie transrectale, c'est-à-dire par l'introduction d'un capteur à ultrasons dans le rectum du patient.

Kyiv:

• ACMD "Medox" - st. Petropavlovskaya, 14D, tél. [phone].
• Clinique "Medicom" - 6D Heroy Stalingrad Avenue, tél. [phone].
• Centre médical multidisciplinaire "Harmonie de la Santé" - st. O. Pchilki, 2, tél. [phone].
• Réseau de cliniques médicales "Viva" - rue Lavrukhin, 6, tél. [phone].
• Centre médical et de diagnostic "Ma famille" - rue Voloshskaya, 50/38, tél. [phone].

Moscou:

• Hôpital clinique n° 122 nommé d'après LG Sokolov (service d'oncologie) – Prospekt Kultury, 4, tél. [phone].
• Polyclinique "Expert" - rue Pionerskaya, 63, tél. [phone].
• Centre médical "Teiya" - rue 11e ligne VO, 40, tél. [phone].
• Clinique "A-Media" - Avenue Prosveshcheniya, 33, tél. [phone].
• Centre médical et génétique "Life" - Avenue Kolomyazhsky, 28/2, tél. [phone].

Saint-Pétersbourg:

• Centre médical "MedSwiss" - st. Gakkelevskaya, 21, tél. [phone].
• Clinique SM – Avenue Udarnikov, 19/1, tél. [phone].
• MMC "Union Clinic" - st. Marata, 69/71, tél. [phone].
• Clinique "AndroMeda" - st. Zvenigorodskaya, 12 ans, tél. [phone].
• Centre médical et de diagnostic "Kivach" - ligne 26e VO, 15.