Biofuroxime

Le biofuroxime est un antibactérien systémique de la famille des céphalosporines. Il contient le principe actif céfuroxime.

La céfuroxime est une céphalosporine semi-artificielle de 2e génération, dotée d'un large spectre d'activité bactéricide. Elle est efficace contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, y compris les souches productrices de β-lactamases, souvent résistantes à l'amoxicilline et à l'ampicilline. [ 1 ]

L'effet bactéricide du médicament se développe grâce à l'inhibition des processus de liaison des membranes microbiennes.

Les indications Biofuroxime

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• infections des voies respiratoires ( abcès pulmonaire, bronchite ou bronchectasie de type infecté, infections des organes du sternum associées à des opérations, ainsi que pneumonie d'étiologie bactérienne);
• lésions du nez ou de la gorge ( amygdalite, sinusite ou pansinusite, ainsi que pharyngite);
• infections affectant les voies urinaires (cystite ou pyélonéphrite, ainsi que bactériurie asymptomatique);
• lésions sous-cutanées (érysipéloïde, cellulite et infections liées aux plaies);
• problèmes articulaires ou osseux (ostéomyélite ou arthrite septique);
• infections de nature obstétrico-gynécologique (gonorrhée ou lésions des organes pelviens);
• autres infections (méningite ou septicémie);
• prévention des complications après la réalisation d'interventions chirurgicales orthopédiques, abdominales, proctologiques, vasculaires, ainsi que thoraciques ou gynécologiques.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de lyophilisat pour préparation injectable, conditionné dans des flacons en verre d'une capacité de 17 ou 26 ml (contenant 0,75 g ou 1,5 g de lyophilisat). Chaque emballage contient un flacon de ce type.

Pharmacodynamique

Les micro-organismes suivants sont sensibles à la céfuroxime:

• Gram négatif - Proteus mirabilis, Klebsiella (y compris Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae et Escherichia coli, Shigella avec Moraxella catarrhalis, Salmonella et gonocoques avec Providencia, ainsi que Providencia Rettgerii, méningocoques (y compris les souches qui produisent de la pénicillinase) et Haemophilus parainfluenzae (cela inclut les souches qui démontrent une résistance à l'ampicilline);
• streptocoques gram-positifs - pyogènes, staphylocoques épidermiques (parmi lesquels des bactéries productrices de pénicillinase - les staphylocoques résistants à la méthicilline ne sont pas sensibles à la céfuroxime), Staphylococcus aureus et pneumocoques;
• anaérobies - à partir d'éléments Gram-positifs: peptostreptocoques avec peptocoques, ainsi que la plupart des souches de clostridies; à partir d'éléments Gram-négatifs: fusobactéries et bactéroïdes individuels.

La céfuroxime ne montre aucun effet sur les micro-organismes suivants: Clostridium difficile, Legionella avec Enterococcus, Campylobacter et Mycoplasma, ainsi que Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia avec Bacteroides fragilis et Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Les pneumocoques résistants à la pénicilline sont résistants à la céfuroxime, tout comme les souches de bacilles hospitaliers à Gram négatif du sous-groupe des entérobactéries, qui produisent des β-lactamases avec une gamme de substrats plus large.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, la Cmax sanguine de l'antibiotique est mesurée après 0,5 à 1 heure. La concentration thérapeutique sérique du médicament, égale à 2 µg/ml, est maintenue dans cette plage pendant 5,5 à 8 heures. La synthèse protéique du médicament est de 33 %, et sa demi-vie sanguine chez l'adulte est d'environ 80 minutes.

Chez les nourrissons de moins de 3 semaines, la demi-vie sérique du médicament peut être trois à cinq fois plus longue que chez l'adulte. Chez les nourrissons de moins de 2 semaines, les valeurs sanguines du médicament sont en moyenne plus élevées chez les personnes de faible poids, et sa demi-vie est inversement proportionnelle à l'âge. Par exemple, elle est de 5,6 heures chez un nouveau-né d'un jour et de 4 heures chez un enfant de 2 semaines.

La céfuroxime inchangée est excrétée par les reins (plus de 90 % de la dose est excrétée dans les urines en 6 heures). Après une dose unique de 0,75 g, les concentrations urinaires moyennes au cours des 8 premières heures sont de 1 300 µg/ml, et de 1 150 et 2 500 µg/ml aux doses de 0,75 et 1,5 g.

Le médicament atteint des valeurs thérapeutiques dans les fluides et les tissus osseux: expectorations, bile et urine, synovie, liquide pleural et liquide céphalo-rachidien (uniquement en présence d'inflammation), ainsi que l'humeur aqueuse.

Dosage et administration

Le médicament liquide préparé est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de tester le patient pour détecter d'éventuelles allergies par un test épidermique.

Pour les enfants de plus de 12 ans (ou pesant plus de 50 kg) et les adultes, une dose de 0,75 g est administrée 2 à 3 fois par jour. En cas d'infection grave ou d'effet insuffisant du médicament, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 fois la dose de 0,75 g par jour.

Pour les nouveau-nés (nés à terme ou prématurément), utiliser 0,03-0,1 g/kg par jour (la dose est divisée en plusieurs administrations).

Utiliser Biofuroxime pendant la grossesse

Le biofuroxime peut traverser le placenta, mais sa sécurité pendant la grossesse a été peu étudiée.

De petites quantités du principe actif du médicament sont excrétées dans le lait maternel, c'est pourquoi l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'allergie aux céphalosporines (en cas d'allergie aux pénicillines, il faut prendre en compte la possibilité d'une influence croisée).

Effets secondaires Biofuroxime

Principaux effets secondaires:

• infections: mycoses affectant le système reproducteur, infections associées à des bactéries résistantes et infections fongiques secondaires;
• troubles associés au système sanguin et lymphatique: anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie ou granulocytopénie, agranulocytose, éosinophilie, troubles de la coagulation, augmentation des taux de créatinine ou des valeurs de TP;
• troubles digestifs: nausées, obstruction des voies biliaires, stomatite, diarrhée, pancréatite et glossite. Une entérocolite pseudomembraneuse est parfois observée;
• lésions du système hépatobiliaire: formation curable de calculs à l'intérieur de la vésicule biliaire (lithiase biliaire), dépôt de sels de Ca à l'intérieur de la vésicule biliaire et augmentation des valeurs des enzymes hépatiques dans le sang (AST, ALP et ALT);
• problèmes liés aux tissus sous-cutanés et à l'épiderme: exanthème, urticaire, éruption cutanée et dermatite d'origine allergique, ainsi que démangeaisons, NET, érythème polymorphe et œdème;
• troubles urinaires: hématurie, oligurie, insuffisance rénale, glycosurie et formation de calculs rénaux;
• troubles systémiques: maux de tête, frissons, phlébite, fièvre, étourdissements et symptômes anaphylactiques ou anaphylactoïdes;
• modifications des données de diagnostic de laboratoire: résultats faussement positifs aux tests de Coombs et aux tests de glycosurie ou de galactosémie.

Surdosage

En cas d'intoxication par cet antibiotique, des signes d'irritation cérébrale peuvent apparaître, notamment des convulsions.

Des procédures d'hémodialyse ou de dialyse péritonéale sont réalisées, ainsi que les mesures symptomatiques nécessaires.

Interactions avec d'autres médicaments

L'administration concomitante d'éléments néphrotoxiques (diurétiques puissants ou aminoglycosides) conduit à une potentialisation de leur activité toxique sur la fonction rénale.

L'utilisation de céfuroxime peut entraîner des résultats faussement positifs aux tests de réduction du sucre dans les urines. Des tests de Coombs faussement positifs peuvent être observés lors des tests sérologiques.

Comme d’autres antibiotiques, le Biofuroxime affecte la microflore intestinale, provoquant un affaiblissement de la réabsorption des œstrogènes dans les contraceptifs oraux combinés.

Lors de l'utilisation de la céfuroxime, les taux de sucre plasmatique et sanguin doivent être déterminés à l'aide de méthodes d'hexose kinase ou de glucose oxydase.

Le médicament a un faible effet sur les résultats des méthodes réalisées à l'aide de la réduction du cuivre (tests de Fehling ou de Benedict, ainsi que Clintest), mais ne provoque pas l'apparition de données faussement positives, comme cela se produit avec l'utilisation de certaines autres céphalosporines.

Conditions de stockage

Le biofuroxime peut être conservé à des températures comprises entre 15 et 25°C.

Durée de conservation

Le biofuroxime peut être utilisé pendant une période de 24 mois à compter de la date de vente de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont Zinnat, Cefoktam, Aksef et Baktil avec Abitsef Farmunion, ainsi que Mikrex, Aksetin, Cefunort et Spizef avec Auroxetil, Cefur et Euroxim avec Furocef et Zinacef. Sont également listés Céfuroxime, Zocef, Cefumax et Kimacef avec Cetyl et Cefutil, et enfin Yokel, Enfeksia et Furexa avec Cefurox.