La bigorexie

Un grand nombre de culturistes souffrent de bigorexie. Pourtant, peu d'entre eux soupçonnent l'existence de cette maladie. En effet, ce terme est peu familier: la bigorexie désigne un trouble mental caractérisé par l'insatisfaction physique et la découverte constante de défauts. Il peut s'agir d'un manque de relief et de volume musculaire, de membres insuffisamment musclés et esthétiques, etc. Pour remédier à cette situation, les personnes atteintes de bigorexie « vivent » pratiquement en salle de sport, amenant leur corps à une perfection imaginaire.

Épidémiologie

La bigorexie est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes de 18 à 24 ans, et principalement chez les hommes. Parmi les culturistes, on retrouve des cas de bigorexie dans environ 8 à 12 % des cas.

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Causes bigorexie

La plupart des experts s'accordent à dire que la bigorexie est un trouble mental d'origine biologique. L'examen des patients atteints de bigorexie a révélé un déficit important en sérotonine, un médiateur des cellules nerveuses, ainsi qu'en dopamine et en acide γ-aminobutyrique, les hormones du plaisir. On peut supposer que leur synthèse insuffisante prédispose au développement de la bigorexie.

De plus, un trouble mental – l'insatisfaction corporelle – est souvent diagnostiqué chez les personnes souffrant de troubles obsessionnels compulsifs, qui se manifestent par des actes et des rituels obsessionnels. Les experts soupçonnent que les patients atteints de bigorexie présentent des troubles de la perception et de l'évaluation des informations reçues des organes visuels.

Cependant, les experts ne parviennent pas encore à déterminer la pathogénèse exacte de ce trouble. La bigorexie est considérée comme un problème psychologique dû à une faible estime de soi, lorsque le corps est perçu comme loin d'être idéal. Bien que les patients bigorexiques aient généralement une musculature bien développée, leur qualité et leur soulagement ne sont pas satisfaisants: ils perçoivent de nombreux défauts dans leur corps et cherchent constamment à l'améliorer.

Dans la grande majorité des cas, les personnes atteintes de bigorexie nient souffrir d'une pathologie mentale. Certaines reconnaissent leurs imperfections, comparant leurs muscles à ceux d'autres athlètes et culturistes.

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Facteurs de risque

Il est tout à fait possible que la bigorexie se développe dès l'enfance, par exemple lorsqu'un enfant subit les moqueries des autres. À ce moment-là, l'estime de soi de l'enfant se dégrade, et les moqueries peuvent jouer un rôle négatif déterminant, qui, d'une manière ou d'une autre, affectera sa vie d'adulte.

La bigorexie est un trouble mental souvent diagnostiqué chez les personnes manquant de confiance en elles, hypersensibles, ayant des difficultés à se critiquer et sujettes à l'autocritique. Les bigorexiques considèrent sincèrement leur corps comme peu attrayant: ils sont convaincus que leurs défauts extérieurs imaginaires sont trop visibles pour les autres.

Outre le ridicule général, la distorsion de la perception de l'apparence est également influencée par l'attention excessive des proches, principalement des parents, à l'aspect esthétique du corps humain. Les proches de l'enfant peuvent inconsciemment attirer son attention sur certains de ses défauts, développant ainsi indirectement un complexe d'infériorité. La télévision et les magazines sur papier glacé, qui promeuvent le culte du « corps idéal », jouent également un rôle important.

Moins souvent, la bigorexie peut être l’un des symptômes d’un autre trouble mental sous-jacent – par exemple, la schizophrénie, les troubles de l’alimentation, etc.

Symptômes bigorexie

Bien sûr, si une personne suit régulièrement des cours de musculation, cela ne signifie pas qu'elle doit être immédiatement classée comme bigorexie. Selon les statistiques, seulement 10 % environ des culturistes présentent des symptômes évidents de cette pathologie. Pour distinguer ces personnes des athlètes en bonne santé, il est nécessaire de prêter attention aux principaux signes de la maladie:

• signe du miroir - le patient se regarde trop souvent dans le miroir, s'examine et identifie le « prochain » défaut;
• panneau photo (tout le monde ne l’a pas) – le patient n’aime pas être photographié;
• un signe d'observation externe - le patient interroge souvent ses proches sur son apparence;
• avoir des problèmes avec les relations amicales et personnelles;
• faible estime de soi, manque de respect de soi.

Premiers signes

Quels sont les signes qui indiquent qu’une personne souffre de bigorexie?

• Un bigorexique est toujours insatisfait de son corps. Il essaie même de s'habiller en conséquence, sans mettre en valeur sa silhouette, mais au contraire en la cachant.
• Pour un bigorexique, s'entraîner en salle est sacré. Il peut ne pas aller au travail, manquer un rendez-vous, mais l'entraînement est toujours au premier plan. De plus, la plupart de ses conversations et pensées sont liées à l'entraînement.
• Une personne souffrant de bigorexie surveille attentivement son alimentation, prend des compléments alimentaires pour développer sa masse musculaire et ne néglige pas les stéroïdes et les stimulants.
• La peur de perdre de la masse musculaire en cas de bigorexie est plus grande que toute autre peur. Plus la masse musculaire d'une personne bigorexique est importante, mieux c'est.
• Une personne atteinte de bigorexie n'a pas de temps libre - elle le passe à la salle de sport, même si elle a mal à la gorge ou à la tête.
• Si un bigorexique manque un cours, il sera alors tourmenté pendant longtemps par un sentiment de culpabilité pour sa propre imperfection – on observe de l’irritabilité et même de l’agressivité.

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Étapes

L'évolution de la bigorexie peut être conditionnellement divisée en trois étapes:

1. Une manifestation unique d’une maladie qui dure plusieurs semaines, mois ou années.
2. L'apparition d'une évolution récurrente, avec des périodes de soulagement complet des symptômes.
3. Syndrome continu, avec augmentation et aggravation périodiques des symptômes de bigorexie.

Formes

La médecine connaît trois types d'obsession corporelle. Ces trois types sont des troubles mentaux:

• La bigorexie (dysmorphie musculaire) se caractérise par un entraînement excessif dans les gymnases et les salles de sport.
• L'anorexie mentale est un refus conscient de manger afin de perdre du poids.
• La boulimie nerveuse se caractérise par une consommation régulière de grandes quantités de nourriture suivie d'une élimination de la nourriture en provoquant des vomissements ou en prenant des laxatifs et des diurétiques.

Complications et conséquences

Une alimentation spécifique et des entraînements épuisants sur des appareils de musculation entraînent tôt ou tard des troubles mentaux visibles. Le bigorexique devient un esclave au service du culte de son corps. Conséquence logique de la bigorexie: doute croissant de soi, manque d'épanouissement personnel, états dépressifs, conflits et retrait progressif de la vie sociale.

L'utilisation régulière de stéroïdes et d'autres médicaments similaires peut avoir un impact négatif sur la santé: certaines personnes développent une impuissance et un cancer. Le stress constant et l'utilisation de stéroïdes affectent le système cardiovasculaire.

Il existe des cas connus de jeunes qui se sont suicidés en raison de leur insatisfaction à l’égard de leur apparence.

Diagnostics bigorexie

Le diagnostic de bigorexie est posé par un psychiatre ou un psychothérapeute, sur la base des informations reçues du patient lui-même, de son environnement, ainsi que sur les signes cliniques de la maladie.

Les examens ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, dans certains cas, lorsqu'un déséquilibre hormonal est suspecté, le médecin peut prescrire les examens de laboratoire suivants:

• évaluation de l’activité progestative – tests de prolactine et de progestérone;
• évaluation du processus d'aromatisation dans le corps - test sanguin pour les œstrogènes;
• évaluation de l’activité androgénique – test sanguin pour la dihydrotestostérone;
• tests pour les niveaux de LH et de FSH.

Les diagnostics instrumentaux de la bigorexie sont généralement peu informatifs.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la bigorexie est réalisé avec d'autres troubles obsessionnels compulsifs (névroses, troubles de la personnalité), ainsi qu'avec la schizophrénie.

Traitement bigorexie

Le traitement de la maladie est toujours complexe. Il comprend des séances obligatoires de psychothérapie, associées à un traitement médicamenteux complémentaire.

La psychothérapie de la bigorexie est généralement de longue durée: elle dure au moins six mois. Les principales méthodes de traitement sont les suivantes:

• exposition avec prévention des réactions;
• restructuration cognitive pour établir un contrôle sur les pensées;
• représentations imaginaires avec écoute d'enregistrements audio avec des histoires d'autres patients.

Les bigorexiques ont la possibilité d'expérimenter l'impact de situations individuelles. Cette approche contribue à réduire considérablement l'ampleur et le nombre d'idées obsessionnelles.

Une autre technique efficace consiste à amener les patients à réagir à leurs propres pensées inadéquates. En réalité, le stress principal n'est pas provoqué directement par des sensations ou des convictions, mais par des tentatives infructueuses pour les surmonter.

À l’aide des méthodes énumérées, les patients établissent un contrôle sur les problèmes imaginaires personnels associés à leur propre corps, tout en se débarrassant simultanément des états obsessionnels, de l’autoflagellation et de la faible estime de soi.

Lors de la consolidation du traitement, le médecin peut recourir à l'hypnose. Durant la séance, le patient est plongé dans un état particulier où sa conscience se rétrécit, avec l'introduction des réglages « corrects » nécessaires. De plus, le patient reçoit une leçon d'autohypnose, un auto-entraînement: il peut ainsi consolider de manière autonome les résultats obtenus au cours du traitement.

Médicaments

Dans les cas graves de bigorexie, un traitement par antidépresseurs psychotropes est prescrit. La clomipramine, un antidépresseur aux propriétés psychostimulantes, sédatives et thymoleptiques, est particulièrement efficace dans ce cas.

L'efficacité prouvée contre la bigorexie est également démontrée par des agents appartenant à une série d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Parmi ces médicaments figurent la fluoxétine, la sertraline et l'escitalopram. La mirtazapine, un antidépresseur appartenant à une série de médicaments sérotoninergiques, est tout aussi efficace.

	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Mesures de précaution
Clomipramine	Prendre par voie orale 25 à 50 mg 2 à 3 fois par jour.	Étourdissements, fatigue, tremblements des mains, changements de goût, maux de tête.	La clomipramine ne doit pas être prise en même temps que des stéroïdes.
Fluoxétine	A prendre en doses individuelles, à partir de 20 mg/jour.	Irritabilité, troubles du sommeil, maux de tête, diarrhée.	Pendant le traitement, la consommation d’alcool doit être évitée.
Escitalopram	La posologie standard est de 10 mg du médicament une fois par jour, avec une augmentation possible de la posologie.	Somnolence, maux de tête, nausées, transpiration, modifications de l'accommodation, rhinite.	Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament; vous devez le faire progressivement sous la surveillance d'un médecin.
Mirtazapine	La dose standard est de 15 à 30 mg par jour avant le coucher.	Augmentation de l'appétit, somnolence, étourdissements, gonflement.	La mirtazapine est incompatible avec l’alcool.

Vitamines

Pour prévenir les effets néfastes de la bigorexie sur le système nerveux, la prise de médicaments ne suffit parfois pas. Il est important d'adopter une alimentation complète et variée, ainsi que de prendre des complexes vitaminiques qui renforceront l'organisme et augmenteront sa résistance à la maladie.

• Magnikum est un médicament qui combine les substances les plus importantes pour un patient atteint de bigorexie - le magnésium et la vitamine B _6. Magnikum assure un sommeil normal, apaise et soulage les symptômes de la maladie.
• Milgamma est un médicament complexe pour injection intramusculaire. Il contient la liste complète des vitamines B nécessaires.
• Trigamma est un médicament équivalent au remède précédent.
• Vitabalance Multivit est un complexe spécial de vitamines et de minéraux pour stabiliser la conduction nerveuse, calmer le système nerveux et restaurer le corps après une exposition au stress.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie est le plus souvent utilisée pour prévenir la bigorexie, mais certaines méthodes peuvent également être utilisées pour traiter ce problème. Par exemple, les interventions suivantes seront certainement bénéfiques:

• Bains chauds avec une température d'eau de 35 à 37°C, d'une durée de 15 à 20 minutes, avec application simultanée d'une compresse froide sur le front et les tempes.
• Douche de contraste jusqu'à trois fois par semaine, aération régulière de la pièce, frottements et arrosages à l'eau fraîche à une température de 23 à 30°C (de préférence à l'air frais).
• Nager en eau libre (lac, rivière, mer) et en hiver – en piscine.

Les bains d'air et de soleil, les loisirs actifs dans la nature, les promenades au grand air et les séances de massage relaxantes normalisent l'état du système nerveux dans la bigorexie.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles peuvent réellement contribuer à prévenir la progression des premiers stades de la bigorexie. Cependant, malgré leur efficacité, il est conseillé de consulter un psychothérapeute compétent sans tarder.

• Consommez quotidiennement 150 g de carottes fraîches ou 200 ml de jus de carotte.
• Versez 3 cuillères à soupe de paille fine dans 500 ml d'eau bouillante, laissez infuser jusqu'à refroidissement. Buvez le volume obtenu au cours de la journée.
• Conserver 100 ml de jus de betterave au réfrigérateur pendant trois heures, ajouter 50 g de miel. Prendre trois fois par jour, une demi-heure avant les repas.
• Buvez 100 ml de gelée de viorne jusqu'à six fois par jour, tous les jours.

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Traitement à base de plantes

• Une teinture alcoolique est préparée à partir des racines de zamaniha (une part de racines pour 10 parts d'alcool). Prendre 35 gouttes jusqu'à 3 fois par jour, avant les repas.
• Préparez du thé à partir de feuilles de menthe et buvez 100 à 150 ml le matin et avant de vous coucher.
• Préparez une infusion avec 1 cuillère à soupe de fleurs d'aster et 200 ml d'eau bouillante. Prenez 1 cuillère à soupe jusqu'à 4 fois par jour.
• Préparez une infusion à base de ginseng (1 dose de plante pour 10 doses d'eau bouillante). Prenez 1 cuillère à café par jour, dans la première moitié de la journée.
• Prenez du jus d'agripaume fraîchement préparé, 35 gouttes jusqu'à 4 fois par jour, une demi-heure avant les repas.
• Prenez de la teinture de pivoine en pharmacie, 35 gouttes trois fois par jour, pendant un mois.

Homéopathie

Alors que la médecine traditionnelle utilise la psychothérapie, les antidépresseurs et les sédatifs pour traiter la bigorexie, l'homéopathie propose des médicaments uniques, sans dépendance ni effets secondaires. Les remèdes homéopathiques contre la bigorexie ne suppriment pas, mais normalisent les processus fonctionnels cérébraux. Ces médicaments peuvent être réellement efficaces, à condition de choisir la posologie adaptée à la gravité des symptômes et aux caractéristiques constitutionnelles du patient.

Pour la bigorexie, les remèdes homéopathiques suivants sont le plus souvent utilisés, dans une dilution de 6 à 30:

• Moskus;
• Ignace;
• Pulsatille;
• Argentum nitricum;
• Nux Vomica;
• Noix de muscade;
• Platine;
• Cocculus;
• Anacardium Orientale.

La prise de médicaments homéopathiques peut être associée avec succès à d'autres méthodes de traitement. Une approche aussi globale est toujours plus efficace et permet de traiter plus rapidement et plus efficacement un problème comme la bigorexie.

Traitement chirurgical

La bigorexie doit être traitée dès les premiers symptômes. Aux premiers stades de développement, des méthodes telles que la psychothérapie, les exercices de respiration et le training autogène sont considérées comme efficaces. Le recours à la chirurgie plastique est déconseillé, car elle ne permet pas de guérir les troubles mentaux. Cependant, il est possible de développer l'habitude de procéder à des ajustements chirurgicaux sur son propre corps. Le patient restera néanmoins insatisfait de lui-même.

Il est impossible de guérir seul la bigorexie: il est nécessaire de consulter un psychologue. Une thérapie en milieu hospitalier est parfois prescrite, par exemple en cas de tendance suicidaire ou de dépression sévère.

La prévention

Malheureusement, de nombreux athlètes sont susceptibles de développer des troubles de la perception corporelle. Par conséquent, dès les premiers soupçons, il est nécessaire de consulter immédiatement un psychothérapeute.

Prendre soin de sa beauté est, bien sûr, une excellente chose. Cependant, il existe une limite ténue qui peut facilement être franchie et mener à une recherche excessive de soi.

Les photos de mannequins fitness et de beaux hommes en couverture de magazines motivent beaucoup de gens à réussir. Cependant, il ne faut pas croire que tout le monde doit correspondre à des normes artificielles.

• Ne vous rabaissez pas, soyez fier de vos réalisations et percevez adéquatement la présence ou l’absence de progrès dans le processus de formation.
• N’oubliez pas que l’entraînement doit vous aider à améliorer votre santé et à vous mettre dans un état d’esprit positif: améliorez votre corps pour cela, mais pas pour atteindre un idéal imaginaire.
• Ne négligez pas les avis des amis et des experts - ils peuvent évaluer vos efforts de l'extérieur et faire une évaluation adéquate de vos efforts.

Prévoir

Si le traitement est réalisé rapidement et avec compétence, le pronostic peut être considéré comme favorable pour la plupart des patients. Certains patients peuvent présenter des épisodes répétés, la bigorexie devenant souvent chronique. En l'absence de traitement, les signes cliniques persistent.

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