Atrophie cérébrale

L'atrophie cérébrale est un processus de mort progressive des cellules cérébrales et de destruction des connexions interneuronales. Ce processus pathologique peut se propager au cortex cérébral ou aux structures sous-corticales. Quelle que soit la cause du processus pathologique et le traitement utilisé, le pronostic de guérison n'est pas entièrement favorable. L'atrophie peut affecter n'importe quelle zone fonctionnelle de la matière grise, entraînant une altération des capacités cognitives et des troubles sensoriels et moteurs.

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Épidémiologie

La plupart des cas recensés concernent des personnes âgées, notamment des femmes. La maladie peut se déclarer après 55 ans et évoluer vers une démence complète en quelques décennies.

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Causes atrophie cérébrale

L'atrophie cérébrale est une pathologie grave qui survient suite à des processus dégénératifs liés à l'âge, à une mutation génétique, à la présence d'une pathologie concomitante ou à une exposition aux radiations. Dans certains cas, un facteur peut prédominer, tandis que les autres ne constituent que le contexte du développement de cette pathologie.

Le développement de l'atrophie cérébrale est dû à la diminution du volume et de la masse du cerveau avec l'âge. Cependant, il ne faut pas croire que la maladie touche uniquement les personnes âgées. L'atrophie cérébrale peut survenir chez les enfants, y compris les nouveau-nés.

La quasi-totalité des scientifiques s'accordent à dire que la cause de l'atrophie est héréditaire, caractérisée par des défaillances dans la transmission de l'information génétique. Les facteurs négatifs environnants sont considérés comme des influences de fond pouvant accélérer le processus de cette pathologie.

Les causes d'atrophie cérébrale congénitale impliquent la présence d'une anomalie génétique d'origine héréditaire, d'une mutation chromosomique ou d'un processus infectieux pendant la grossesse. Il s'agit le plus souvent d'une étiologie virale, mais une étiologie bactérienne est également fréquemment observée.

Parmi le groupe de facteurs prédisposants acquis, il faut distinguer les intoxications chroniques, notamment l'impact négatif de l'alcool, les processus infectieux dans le cerveau, tant aigus que chroniques, les lésions cérébrales traumatiques et l'exposition aux rayonnements ionisants.

Bien entendu, les causes acquises ne peuvent apparaître que dans 5 % des cas, car dans les 95 % restants, elles constituent un facteur déclenchant dans le contexte de manifestations de mutation génétique. Malgré le caractère focal du processus au début de la maladie, l'ensemble du cerveau est progressivement affecté, avec l'apparition d'une démence et d'une faiblesse mentale.

À l'heure actuelle, il est impossible de décrire pathogéniquement tous les processus qui se produisent dans le cerveau lors de l'atrophie, le système nerveux lui-même et son fonctionnement n'ayant pas été entièrement étudiés. Cependant, certaines informations sont encore disponibles, notamment sur les manifestations de l'atrophie touchant certaines structures.

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Symptômes atrophie cérébrale

En raison des modifications liées à l'âge du cerveau et d'autres organes, des processus de développement inverse se produisent. Cela est dû à l'accélération de la destruction et au ralentissement de la régénération cellulaire. Ainsi, les symptômes de l'atrophie cérébrale s'aggravent progressivement selon la zone affectée.

Au début de la maladie, la personne devient moins active, l'indifférence et la léthargie apparaissent, et la personnalité elle-même se modifie. On observe parfois un manque de respect pour les valeurs morales et les actes.

Vient ensuite une réduction du vocabulaire, qui finit par entraîner l'apparition d'expressions primitives. La pensée perd de sa productivité, la capacité à critiquer les comportements et à réfléchir aux actions est perdue. Concernant l'activité motrice, les habiletés motrices se détériorent, ce qui entraîne une modification de l'écriture et une détérioration de l'expression sémantique.

Les symptômes d'atrophie cérébrale peuvent affecter la mémoire, la pensée et d'autres fonctions cognitives. Par exemple, une personne peut cesser de reconnaître des objets et oublier comment les utiliser. Une telle personne a besoin d'une surveillance constante pour éviter les situations d'urgence. Des troubles de l'orientation spatiale surviennent en raison de troubles de la mémoire.

Une telle personne ne peut pas évaluer correctement l'attitude de son entourage et est souvent sujette à la suggestion. Avec la progression du processus pathologique, la personnalité se dégrade moralement et physiquement, entraînant l'apparition du marasme.

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Atrophie cérébrale de grade 1

Les modifications dégénératives du cerveau s'intensifient avec l'âge, mais lorsqu'elles sont exposées à des facteurs supplémentaires, les troubles de la pensée peuvent se développer beaucoup plus rapidement. Selon l'activité du processus, sa gravité et la gravité des manifestations cliniques, on distingue généralement plusieurs degrés de la maladie.

L'atrophie cérébrale du premier degré est observée au stade initial de la maladie, lorsqu'un niveau minimal d'anomalies pathologiques du fonctionnement du cerveau est constaté. De plus, il est nécessaire de prendre en compte la localisation initiale de la maladie: cortex ou structures sous-corticales. Les premières manifestations d'atrophie, visibles de l'extérieur, en dépendent.

Au stade initial, l'atrophie peut être asymptomatique. Une anxiété peut survenir en raison d'une autre pathologie concomitante affectant directement ou indirectement le fonctionnement du cerveau. Des vertiges et des maux de tête périodiques peuvent alors apparaître, devenant progressivement plus fréquents et plus intenses.

Si une personne à ce stade consulte un médecin, l'atrophie cérébrale de stade 1, sous l'influence de médicaments, ralentit sa progression et les symptômes peuvent disparaître. Avec l'âge, il est nécessaire d'adapter le traitement, en choisissant d'autres médicaments et dosages. Grâce à eux, il est possible de ralentir la croissance et l'apparition de nouvelles manifestations cliniques.

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Atrophie cérébrale de grade 2

Le tableau clinique et la présence de certains symptômes dépendent du degré de lésion cérébrale, et plus particulièrement des structures endommagées. Le deuxième degré de pathologie présente généralement déjà des manifestations permettant de suspecter la présence de processus pathologiques.

L'apparition de la maladie peut se manifester exclusivement par des étourdissements, des céphalées, voire par des manifestations d'une autre maladie concomitante affectant le fonctionnement du cerveau. Cependant, en l'absence de mesures thérapeutiques, cette pathologie continue de détruire les structures et d'aggraver les manifestations cliniques.

Ainsi, les vertiges périodiques s'accompagnent d'une détérioration des capacités de réflexion et d'analyse. De plus, le niveau de pensée critique diminue et l'estime de soi, tant dans les actions que dans la fonction verbale, est diminuée. Plus tard, le plus souvent, les troubles de la parole et de l'écriture s'accentuent, entraînant la perte d'anciennes habitudes et l'apparition de nouvelles.

L'atrophie cérébrale de grade 2, à mesure qu'elle progresse, entraîne une détérioration de la motricité fine: les doigts cessent d'« obéir » à la personne, ce qui rend impossible toute activité impliquant les doigts. La coordination des mouvements est également altérée, ce qui ralentit la démarche et les autres activités.

La pensée, la mémoire et d'autres fonctions cognitives se détériorent progressivement. On observe une perte de capacité à utiliser des objets du quotidien, comme une télécommande, un peigne ou une brosse à dents. On observe parfois une tendance à copier le comportement et les manières des autres, ce qui est dû à une perte d'autonomie de pensée et de mouvement.

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Formes

Selon la cause et la localisation, il existe différentes formes d'atrophie cérébrale. En voici quelques-unes:

1. Maladie d'Alzheimer: Il s'agit de la forme la plus courante d'atrophie cérébrale, caractérisée par la perte progressive de neurones et de connexions, notamment dans l'hippocampe et le cortex cérébral. Cela entraîne des pertes de mémoire, des déficits cognitifs et d'autres symptômes neurologiques.
2. Parkinsonisme: Certaines formes de parkinsonisme, comme le parkinsonisme avec démence, peuvent s’accompagner d’une atrophie cérébrale, en particulier dans les zones responsables du contrôle des mouvements.
3. Paralysie supranucléaire progressive: il s’agit d’une maladie neurodégénérative rare qui provoque une atrophie cérébrale et une altération des mouvements, de la coordination et de la fonction oculaire.
4. Ataxie cérébelleuse: Il s'agit d'un groupe d'affections caractérisées par une atrophie du cervelet (cervelet) et entraînant des problèmes de coordination et d'équilibre.
5. Atrophie multisystémique: Il s’agit d’une maladie neurodégénérative rare qui affecte différentes zones du cerveau et de la moelle épinière, provoquant des troubles du mouvement, un dysfonctionnement des androgènes et d’autres symptômes.
6. Formes héréditaires d’atrophie: Certaines formes d’atrophie cérébrale sont de nature génétique et sont transmises au sein des familles.
7. Atrophie cérébrale vasculaire: L’atrophie cérébrale peut également résulter de troubles vasculaires tels que des accidents vasculaires cérébraux ou une ischémie chronique, qui peuvent entraîner une diminution de l’apport sanguin et une perte de neurones.

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Atrophie des lobes frontaux du cerveau

Dans certaines maladies, le premier stade se caractérise par une atrophie des lobes frontaux du cerveau, suivie d'une progression et d'une propagation du processus pathologique. C'est le cas de la maladie de Pick et de la maladie d'Alzheimer.

La maladie de Pick se caractérise par des lésions destructrices, principalement au niveau des neurones frontaux et temporaux, provoquant l'apparition de certains signes cliniques. Grâce à ces techniques, le médecin peut suspecter la maladie et, grâce à des méthodes instrumentales, établir un diagnostic précis.

Cliniquement, les lésions de ces zones de l'encéphale se manifestent par une altération de la personnalité, avec une détérioration de la pensée et du processus de mémorisation. De plus, dès le début de la maladie, on observe une diminution des capacités intellectuelles. Une dégradation de la personnalité se produit, se traduisant par une angulosité, un manque de discernement et un éloignement des autres.

L'activité motrice et les phrases deviennent fantaisistes et peuvent être répétées comme si elles étaient conformes à un modèle. En raison de la réduction du vocabulaire, on observe une répétition fréquente des mêmes informations au cours d'une conversation ou après un certain temps. Le langage devient primitif, utilisant des phrases monosyllabiques.

L'atrophie du lobe frontal dans la maladie d'Alzheimer diffère légèrement de la maladie de Pick, car dans ce cas, les processus de mémorisation et de réflexion se détériorent davantage. Quant aux qualités personnelles de la personne, elles se dégradent un peu plus tard.

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Atrophie cérébelleuse du cerveau

Les lésions dystrophiques peuvent débuter dans le cervelet, sans impliquer les voies de conduction. L'ataxie et les modifications du tonus musculaire sont prédominantes, même si les causes de développement et le pronostic sont plus proches de ceux des lésions des neurones des hémisphères.

L'atrophie cérébelleuse peut se manifester par une perte d'autonomie. Les lésions cérébelleuses se caractérisent par des troubles du fonctionnement combiné des muscles squelettiques, de la coordination des mouvements et du maintien de l'équilibre.

Les troubles de l'activité motrice dus à une pathologie cérébelleuse présentent plusieurs caractéristiques. Ainsi, la personne perd la souplesse des bras et des jambes lors des mouvements, des tremblements intentionnels apparaissent, observés à la fin de l'acte moteur, l'écriture se modifie, la parole et les mouvements ralentissent, et un langage scanné apparaît.

L'atrophie cérébelleuse peut se caractériser par une augmentation des vertiges, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une somnolence et une déficience auditive. La pression intracrânienne augmente, une ophtalmoplégie peut survenir en raison d'une paralysie des nerfs crâniens responsables de l'innervation de l'œil, une aréflexie, une énurésie et un nystagmus, lorsque la pupille effectue des oscillations rythmiques involontaires.

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Atrophie de la substance cérébrale

Le processus de destruction des neurones peut survenir au cours d'un processus physiologique dû à des changements liés à l'âge après 60 ans, ou de manière pathologique, à la suite d'une maladie. L'atrophie de la substance cérébrale se caractérise par la destruction progressive du tissu nerveux, accompagnée d'une diminution du volume et de la masse de la matière grise.

Une destruction physiologique est observée chez toutes les personnes âgées, mais son évolution ne peut être que légèrement modifiée par des médicaments ralentissant les processus destructeurs. Quant à l'atrophie pathologique due à l'impact négatif de facteurs nocifs ou d'une autre maladie, il est nécessaire d'agir sur la cause de l'atrophie afin d'arrêter ou de ralentir la destruction des neurones.

L'atrophie de la substance cérébrale, en particulier de la substance blanche, peut se développer à la suite de diverses maladies ou de changements liés à l'âge. Il convient de souligner les manifestations cliniques individuelles de cette pathologie.

Ainsi, avec la destruction des neurones du genou, une hémiplégie apparaît, c'est-à-dire une paralysie des muscles de la moitié du corps. Les mêmes symptômes sont observés en cas de lésion de la partie antérieure de la jambe arrière.

La destruction de la région postérieure se caractérise par des modifications de la sensibilité dans la moitié du corps (hémianesthésie, hémianopsie et hémiataxie). Une lésion de la substance peut également entraîner une perte totale de sensibilité d'un côté du corps.

Des troubles mentaux peuvent se manifester par une incapacité à reconnaître les objets, à réaliser des actions intentionnelles et par l'apparition de signes pseudobulbaires. L'évolution de cette pathologie entraîne des troubles de la parole et de la déglutition, ainsi que l'apparition de symptômes pyramidaux.

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Atrophie corticale cérébrale

En raison de changements liés à l'âge ou d'une maladie affectant l'encéphale, le développement d'un processus pathologique tel qu'une atrophie corticale cérébrale est possible. Le plus souvent, les régions frontales sont touchées, mais la propagation de la destruction à d'autres zones et structures de la matière grise n'est pas exclue.

La maladie débute inaperçue et progresse lentement, avec une aggravation des symptômes constatée après plusieurs années. Avec l'âge et en l'absence de traitement, le processus pathologique détruit activement les neurones, ce qui conduit finalement à la démence.

L'atrophie corticale du cerveau survient principalement chez les personnes après 60 ans, mais dans certains cas, des processus destructeurs sont observés à un âge plus précoce en raison de la genèse congénitale du développement due à une prédisposition génétique.

La maladie d'Alzheimer, ou démence sénile, se caractérise par une atteinte des deux hémisphères par atrophie corticale. La forme prononcée de la maladie conduit à une démence complète, tandis que les petits foyers destructeurs n'ont pas d'impact négatif significatif sur les capacités mentales.

La gravité des symptômes cliniques dépend de la localisation et de la gravité des lésions des structures sous-corticales ou du cortex. De plus, la vitesse de progression et la prévalence du processus destructeur doivent être prises en compte.

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Atrophie multisystématisée du cerveau

Des processus dégénératifs sont à l'origine du développement du syndrome de Shy-Drager (atrophie multisystémique). La destruction de neurones dans certaines zones de la substance grise entraîne des troubles de l'activité motrice et une perte du contrôle des fonctions végétatives, telles que la pression artérielle ou la miction.

La maladie est si diversifiée sur le plan symptomatique que l'on peut identifier certaines combinaisons de manifestations. Ainsi, le processus pathologique se manifeste par des troubles autonomes, tels que le syndrome de Parkinson avec développement d'une hypertension accompagnée de tremblements et d'un ralentissement de l'activité motrice, ainsi que par l'ataxie (troubles de la marche et troubles de la coordination).

Le stade initial de la maladie se manifeste par un syndrome akinétique-rigide, caractérisé par des mouvements lents et présentant certains symptômes de la maladie de Parkinson. Des troubles de la coordination et des fonctions génito-urinaires sont également observés. Chez l'homme, la première manifestation peut être une dysfonction érectile, caractérisée par une incapacité à obtenir et à maintenir une érection.

Concernant le système urinaire, il convient de signaler l'incontinence urinaire. Dans certains cas, le premier signe de pathologie peut être des chutes soudaines tout au long de l'année.

Avec l'évolution, l'atrophie multisystémique du cerveau acquiert de nouveaux symptômes, qui peuvent être divisés en trois groupes. Le premier groupe comprend le parkinsonisme, qui se manifeste par des mouvements lents et maladroits et des modifications de l'écriture. Le deuxième groupe comprend la rétention urinaire, l'incontinence urinaire, l'impuissance, la constipation et la paralysie des cordes vocales. Enfin, le troisième groupe comprend le dysfonctionnement du cervelet, caractérisé par des difficultés de coordination, une perte de la sensation de prostration, des étourdissements et des évanouissements.

Outre les troubles cognitifs, d’autres symptômes peuvent inclure une sécheresse de la bouche, une peau sèche, des changements dans la transpiration, des ronflements, un essoufflement pendant le sommeil et une vision double.

Atrophie cérébrale diffuse

Des processus physiologiques ou pathologiques dans l'organisme, notamment au niveau du cerveau, peuvent provoquer une dégénérescence neuronale. Une atrophie cérébrale diffuse peut survenir suite à des changements liés à l'âge, à une prédisposition génétique ou sous l'influence de facteurs déclenchants. Parmi ceux-ci figurent les maladies infectieuses, les blessures, les intoxications, les maladies d'autres organes, ainsi que les effets néfastes de l'environnement.

La destruction des cellules nerveuses entraîne une diminution de l'activité cérébrale, une perte de la capacité à penser de manière critique et à contrôler ses actions. Avec l'âge, il arrive que l'on modifie son comportement, ce qui n'est pas toujours évident pour son entourage.

La maladie peut se développer dans différentes zones, provoquant ainsi des symptômes spécifiques. À mesure que d'autres structures sont impliquées dans le processus pathologique, de nouveaux signes cliniques apparaissent. Ainsi, les parties saines de la matière grise sont progressivement affectées, ce qui conduit finalement à la démence et à la perte de traits de personnalité.

L'atrophie cérébrale diffuse se caractérise initialement par des symptômes similaires à ceux de l'atrophie corticale cérébelleuse, avec troubles de la marche et perte de la perception spatiale. Par la suite, les symptômes deviennent plus fréquents à mesure que la maladie affecte progressivement de nouvelles zones de la matière grise.

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Atrophie de l'hémisphère gauche du cerveau

Chaque zone de l'encéphale est responsable d'une fonction spécifique, donc lorsqu'elle est endommagée, une personne perd la capacité de faire quelque chose, que ce soit physiquement ou mentalement.

Le processus pathologique dans l'hémisphère gauche entraîne des troubles de la parole, tels que l'aphasie motrice. À mesure que la maladie progresse, le langage peut se résumer à des mots isolés. De plus, la pensée logique est altérée et un état dépressif se développe, surtout si l'atrophie est localisée principalement dans la région temporale.

L'atrophie de l'hémisphère gauche du cerveau entraîne une perte de perception de l'image globale; les objets environnants sont perçus séparément. Parallèlement, la capacité de lecture est altérée et l'écriture manuscrite se modifie. La pensée analytique est alors altérée, et la capacité de raisonner logiquement, d'analyser les informations entrantes et de manipuler les dates et les chiffres est perdue.

Une personne ne peut percevoir correctement et traiter l'information de manière cohérente, ce qui entraîne une incapacité à la mémoriser. Les paroles qui lui sont adressées sont perçues séparément, par phrases, voire par mots, ce qui entraîne une absence de réponse adéquate.

Une atrophie sévère de l'hémisphère gauche du cerveau peut entraîner une paralysie complète ou partielle du côté droit avec une altération de l'activité motrice due à des modifications du tonus musculaire et de la perception sensorielle.

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Atrophie cérébrale mixte

Les troubles cérébraux peuvent survenir suite à des changements liés à l'âge, sous l'influence d'un facteur génétique ou d'une pathologie concomitante. L'atrophie cérébrale mixte est un processus de mort progressive des neurones et de leurs connexions, qui affecte le cortex et les structures sous-corticales.

La dégénérescence du tissu nerveux survient principalement chez les femmes de plus de 55 ans. L'atrophie entraîne une démence, qui dégrade considérablement la qualité de vie. Avec l'âge, le volume et la masse du cerveau diminuent en raison de la destruction progressive des neurones.

Le processus pathologique peut être observé dès l'enfance, notamment en ce qui concerne la transmission génétique de la maladie. À cela s'ajoutent des pathologies concomitantes et des facteurs environnementaux, tels que les radiations.

L'atrophie cérébrale mixte affecte les zones fonctionnelles de l'encéphale responsables du contrôle de l'activité motrice et mentale, de la planification, de l'analyse et de la critique du comportement et des pensées.

Le stade initial de la maladie se caractérise par une léthargie, une apathie et une diminution de l'activité. Dans certains cas, un comportement immoral est observé, la personne perdant progressivement son sens de l'autocritique et le contrôle de ses actes.

Plus tard, la composition quantitative et qualitative du vocabulaire diminue, la capacité de réflexion productive diminue, l'autocritique et la compréhension du comportement disparaissent, et les capacités motrices se détériorent, ce qui entraîne une altération de l'écriture. La personne cesse alors de reconnaître les objets familiers et, finalement, le marasme s'installe, entraînant une dégradation quasi complète de la personnalité.

Atrophie du parenchyme cérébral

Les causes des lésions du parenchyme sont les changements liés à l’âge, la présence d’une pathologie concomitante qui affecte directement ou indirectement le cerveau, les facteurs génétiques et environnementaux nocifs.

Une atrophie du parenchyme cérébral peut être observée en raison d'une nutrition insuffisante des neurones, car c'est le parenchyme le plus sensible à l'hypoxie et à un apport insuffisant en nutriments. Par conséquent, les cellules diminuent de taille en raison du compactage du cytoplasme et du noyau, ainsi que de la destruction des structures cytoplasmiques.

Outre les modifications qualitatives des neurones, des cellules peuvent disparaître complètement, réduisant ainsi le volume de l'organe. Ainsi, l'atrophie du parenchyme cérébral entraîne progressivement une diminution du poids cérébral. Cliniquement, les lésions parenchymateuses peuvent se manifester par une altération de la sensibilité dans certaines zones du corps, un dysfonctionnement cognitif, une perte de l'autocritique et du contrôle du comportement et de la parole.

L'évolution de l'atrophie conduit progressivement à une dégradation de la personnalité et aboutit au décès. Des médicaments permettent de ralentir l'évolution du processus pathologique et de soutenir le fonctionnement des autres organes et systèmes. Un traitement symptomatique est également utilisé pour soulager l'état de la personne.

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Atrophie de la moelle épinière

Par réflexe, la moelle épinière peut réaliser des réflexes moteurs et végétatifs. Les cellules nerveuses motrices innervent le système musculaire du corps, notamment le diaphragme et les muscles intercostaux.

De plus, il existe des centres sympathiques et parasympathiques responsables de l'innervation du cœur, des vaisseaux sanguins, des organes digestifs et d'autres structures. Par exemple, le segment thoracique abrite un centre de dilatation pupillaire et des centres sympathiques pour l'innervation du cœur. La section sacrée possède des centres parasympathiques responsables du fonctionnement des systèmes urinaire et reproducteur.

Selon la localisation de la destruction, l'atrophie médullaire peut se manifester par une altération de la sensibilité (avec destruction des neurones des racines postérieures) ou de l'activité motrice (des racines antérieures). La lésion progressive de segments individuels de la moelle épinière entraîne des troubles fonctionnels de l'organe innervé à un niveau donné.

Ainsi, la disparition du réflexe du genou est due à la destruction des neurones au niveau des segments lombaires 2-3 et 5 plantaires, et une altération de la contraction des muscles abdominaux est observée avec atrophie des cellules nerveuses des segments thoraciques 8-12. La destruction des neurones au niveau du segment cervical 3-4, où se trouve le centre moteur d'innervation du diaphragme, est particulièrement dangereuse, menaçant la vie humaine.

Atrophie cérébrale alcoolique

L'organe le plus sensible à l'alcool est l'encéphale. Sous l'influence de l'alcool, le métabolisme des neurones se modifie, entraînant une dépendance à l'alcool.

Au début, on observe le développement d'une encéphalopathie alcoolique, provoquée par des processus pathologiques dans différentes zones du cerveau, des membranes, du liquide céphalo-rachidien et des systèmes vasculaires.

Sous l'influence de l'alcool, les cellules des structures sous-corticales et du cortex sont affectées. On observe une destruction des fibres du tronc cérébral et de la moelle épinière. Les neurones morts forment des îlots autour des vaisseaux atteints, avec accumulation de produits de désintégration. Dans certains neurones, on observe des processus de rétrécissement, de déplacement et de lyse du noyau.

L'atrophie cérébrale alcoolique provoque une augmentation progressive des symptômes, qui commencent par un délire alcoolique et une encéphalopathie et se terminent par la mort.

De plus, on observe une sclérose vasculaire avec dépôt de pigment brun et d'hémosidérine, conséquence d'hémorragies, et la présence de kystes dans les plexus vasculaires. Des hémorragies du tronc cérébral, des modifications ischémiques et une dystrophie neuronale sont possibles.

Il convient de souligner le syndrome de Maciafava-Bignami, qui survient suite à une consommation fréquente d'alcool en grande quantité. Morphologiquement, on observe une nécrose centrale du corps calleux, son œdème, ainsi qu'une démyélinisation et une hémorragie.

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Atrophie cérébrale chez les enfants

L'atrophie cérébrale est rare chez l'enfant, mais cela ne signifie pas qu'elle ne peut pas se développer en présence d'une pathologie neurologique. Les neurologues doivent en tenir compte et prévenir le développement de cette pathologie dès les premiers stades.

Pour établir un diagnostic, ils utilisent un examen des plaintes, des stades d'apparition des symptômes, de leur durée, ainsi que de leur gravité et de leur progression. Chez l'enfant, une atrophie peut se développer à la fin de la phase initiale de formation du système nerveux.

Chez l'enfant, l'atrophie cérébrale au premier stade peut ne présenter aucune manifestation clinique, ce qui complique le diagnostic, car les parents ne remarquent pas la déviation de l'extérieur et le processus de destruction a déjà commencé. Dans ce cas, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utile, car elle permet d'examiner l'encéphale couche par couche et de détecter les foyers pathologiques.

À mesure que la maladie progresse, les enfants deviennent nerveux, irritables et en conflit avec leurs pairs, ce qui conduit à leur isolement. De plus, selon l'intensité du processus pathologique, des troubles cognitifs et physiques peuvent s'y ajouter. Le traitement vise à ralentir la progression de la pathologie, à en éliminer au maximum les symptômes et à maintenir le fonctionnement des autres organes et systèmes.

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Atrophie cérébrale chez les nouveau-nés

Le plus souvent, l'atrophie cérébrale du nouveau-né est causée par une hydrocéphalie, ou par la présence d'eau dans le cerveau. Elle se manifeste par une augmentation du volume de liquide céphalorachidien, qui protège le cerveau des lésions.

Les causes de l'hydrocèle sont multiples. Elle peut se former pendant la grossesse, pendant la croissance et le développement du fœtus, et est diagnostiquée par échographie. Elle peut également être due à divers troubles de la formation et du développement du système nerveux ou à des infections intra-utérines telles que l'herpès ou le cytomégalovirus.

En outre, l'hydrocèle et, par conséquent, l'atrophie cérébrale chez les nouveau-nés peuvent survenir à la suite de défauts de développement du cerveau ou de la moelle épinière, de lésions à la naissance accompagnées d'hémorragie et du développement d'une méningite.

Un tel bébé doit être placé en unité de soins intensifs, car il nécessite une surveillance par des neurologues et des réanimateurs. Il n'existe pas encore de traitement efficace, et cette pathologie entraîne progressivement de graves perturbations du fonctionnement des organes et des systèmes en raison de leur développement insuffisant.

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Diagnostics atrophie cérébrale

Dès l'apparition des premiers symptômes, il est conseillé de consulter un médecin afin d'établir un diagnostic et de choisir un traitement efficace. Lors du premier contact avec le patient, il est nécessaire de s'informer sur les symptômes qui le gênent, la date de leur apparition et la présence d'une pathologie chronique déjà connue.

Le diagnostic de l'atrophie cérébrale repose également sur l'examen radiographique, qui permet d'examiner le cerveau couche par couche afin de détecter d'autres formations (hématomes, tumeurs) ainsi que des foyers présentant des modifications structurelles. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée à cet effet.

Des tests cognitifs sont également effectués, permettant au médecin de déterminer le niveau de réflexion et d'évaluer la gravité de la pathologie. Pour exclure une atrophie vasculaire, il est recommandé de réaliser une échographie Doppler des vaisseaux du cou et du cerveau. La lumière des vaisseaux est ainsi visualisée, ce qui permet de détecter des lésions athéroscléreuses ou la présence de constrictions anatomiques.

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Traitement atrophie cérébrale

En cas d'origine génétique de la maladie, il n'existe pas de traitement pathogénique; il est seulement possible de maintenir le fonctionnement normal des organes et des systèmes pendant un certain temps. Grâce à des médicaments, le processus pathologique peut ralentir sa régression, ce qui permet de mener une vie active plus longtemps.

En cas de changements liés à l’âge, le traitement de l’atrophie cérébrale consiste à utiliser des médicaments, à prodiguer des soins complets à la personne, à éliminer les irritants et à la protéger contre les problèmes.

Une personne a besoin du soutien de ses proches. Par conséquent, dès l'apparition des premiers signes de cette pathologie, il ne faut pas immédiatement orienter son proche vers une maison de retraite. Il est conseillé de suivre un traitement médicamenteux pour maintenir le fonctionnement du cerveau et éliminer les symptômes de la maladie.

Les antidépresseurs, les sédatifs, y compris les tranquillisants, sont largement utilisés à des fins thérapeutiques. Ils permettent de se détendre et de réduire la douleur. Il est conseillé de se trouver dans un environnement familier, de vaquer à ses occupations quotidiennes et, de préférence, de dormir pendant la journée.

Aucun traitement efficace n'a encore été développé à ce jour, car il est très difficile de lutter contre la destruction des neurones. Le seul moyen de ralentir le processus pathologique est l'utilisation de médicaments vasculaires améliorant la circulation cérébrale (Cavinton), de nootropes (Ceraxon) et de médicaments métaboliques. En tant que thérapie vitaminique, il est recommandé d'utiliser le groupe B pour préserver la structure des fibres nerveuses.

Bien sûr, avec l’aide de médicaments, vous pouvez ralentir la progression de la maladie, mais pas pour longtemps.

Traitement de l'atrophie de la moelle épinière

La destruction des neurones, tant dans le cerveau que dans la moelle épinière, ne bénéficie d'aucun traitement pathogénique, car il est extrêmement difficile de lutter contre les facteurs génétiques, liés à l'âge et autres facteurs causaux. En cas d'exposition à un facteur externe négatif, il est possible de tenter de l'éliminer; en cas de pathologie concomitante ayant contribué à la destruction des neurones, son activité doit être réduite.

Le traitement de l'atrophie médullaire repose principalement sur l'attitude de l'entourage, car il est impossible d'enrayer le processus pathologique et, à terme, la personne peut devenir handicapée. Une bonne attitude, des soins et un environnement familier sont les meilleures choses qu'un proche puisse faire.

Quant au traitement médicamenteux, le traitement de l'atrophie médullaire fait appel à des vitamines B, des neurotropes et des médicaments vasculaires. Selon la cause de cette pathologie, la première étape consiste à éliminer ou à réduire l'impact du facteur dommageable.

La prévention

Étant donné que le processus pathologique est pratiquement impossible à prévenir ou à arrêter, la prévention de l'atrophie cérébrale ne peut consister qu'à suivre certaines recommandations, à l'aide desquelles il est possible de retarder l'apparition de cette pathologie en cas de genèse liée à l'âge ou de la ralentir légèrement dans d'autres cas.

Les méthodes préventives consistent à traiter rapidement les pathologies chroniques concomitantes, car l'exacerbation de la maladie peut provoquer son développement. De plus, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens préventifs afin d'identifier les nouvelles maladies et de les traiter.

De plus, la prévention de l'atrophie cérébrale passe par un mode de vie actif, une alimentation équilibrée et un repos suffisant. Avec l'âge, des processus atrophiques peuvent être observés dans tous les organes, en particulier dans la substance grise. Une cause fréquente est l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Par conséquent, il est recommandé de suivre certaines recommandations pour ralentir le processus de lésion vasculaire due aux dépôts athéroscléreux. Pour ce faire, il est nécessaire de contrôler le poids corporel et de traiter les maladies du système endocrinien et du métabolisme, qui contribuent à l'obésité.

Vous devez également lutter contre l’hypertension artérielle, renoncer à l’alcool et au tabac, renforcer votre système immunitaire et éviter le stress psycho-émotionnel.

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Prévoir

Selon la zone cérébrale la plus atteinte, le pronostic et la vitesse d'évolution du processus pathologique doivent être évalués. Par exemple, la maladie de Pick se caractérise par la destruction des neurones des aires frontale et temporale, entraînant initialement des modifications de la personnalité (altération de la pensée et de la mémoire).

La maladie progresse très rapidement, entraînant une dégradation de la personnalité. Le langage et l'activité physique prennent un ton prétentieux, et l'appauvrissement du vocabulaire favorise l'utilisation de phrases monosyllabiques.

Dans la maladie d'Alzheimer, la détérioration de la mémoire est ici la plus prononcée, mais les qualités personnelles ne souffrent pas beaucoup, même au niveau de gravité 2. Cela est causé principalement par des ruptures de connexions interneuronales plutôt que par la mort des neurones.

Quelle que soit la maladie présente, le pronostic de l'atrophie cérébrale est toujours défavorable, car elle évolue lentement ou rapidement vers la démence et le décès. La seule différence réside dans la durée du processus pathologique, et l'issue est identique dans tous les cas.

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Espérance de vie

L'espérance de vie des personnes atteintes d'atrophie cérébrale peut varier considérablement en fonction de plusieurs facteurs, notamment la cause de l'atrophie, l'étendue de la perte neuronale et l'état de santé général du patient. Il est important de comprendre que l'atrophie cérébrale est un terme général et peut résulter de diverses maladies et affections.

Certaines formes d'atrophie cérébrale, comme la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies neurodégénératives, ont tendance à progresser avec le temps et peuvent entraîner une détérioration des fonctions cognitives et du bien-être général. Dans ces cas, l'espérance de vie peut être considérablement réduite, surtout aux stades avancés de la maladie.

L'atrophie vasculaire cérébrale causée par une ischémie chronique ou des accidents vasculaires cérébraux multiples peut également affecter l'espérance de vie et la qualité de vie du patient. Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement les problèmes vasculaires afin de ralentir la progression de l'atrophie cérébrale.

Cependant, les causes d'atrophie cérébrale sont très diverses et ne sont pas toutes aussi graves. L'espérance de vie peut être plus normale dans les cas où l'atrophie est causée par des affections moins graves ou est diagnostiquée tôt, lorsque des options de traitement ou de prise en charge sont disponibles.