Anémie post-hémorragique

L'anémie posthémorragique est une carence en éléments contenant du fer dans le plasma sanguin humain. L'anémie causée par une perte de sang est l'une des plus courantes. Les médecins distinguent deux formes de cette maladie: chronique et aiguë.

L'anémie posthémorragique chronique survient après de petits saignements, mais fréquents pendant un certain temps. La forme aiguë de cette maladie survient à la suite d'une perte de sang soudaine et abondante.

Le volume minimum de perte de sang chez un adulte qui est dangereux pour la vie humaine est de 500 ml.

Selon la Classification internationale des maladies, 10e révision, l'anémie posthémorragique appartient à la catégorie « Maladies du sang, des organes hématopoïétiques et certaines affections du système immunitaire ». Sous-section: « Anémies liées à la nutrition. Anémie ferriprive ». La classification des maladies, avec leurs codes, est la suivante:

• Anémie ferriprive secondaire à une perte de sang (chronique) – code D50.0.
• Anémie posthémorragique aiguë - code D62.
• Anémie congénitale due à une hémorragie fœtale - code P61.3

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Causes anémie post-hémorragique

L'étiologie de l'apparition d'une carence sanguine dans l'organisme peut être:

• Une blessure entraînant des dommages à l’intégrité des vaisseaux sanguins, en particulier des grosses artères.
• Intervention chirurgicale. Toute intervention chirurgicale comporte toujours un risque. Même lorsqu'il s'agit d'une opération apparemment simple pour une personne ordinaire, le chirurgien n'est pas en mesure d'en prévoir toutes les subtilités et conséquences.
• Ulcère du duodénum et de l'estomac. Ces maladies s'accompagnent souvent d'hémorragies internes. Leur détection précoce est difficile car le saignement se produit à l'intérieur du corps, mais peut être détecté par un non-initié grâce à certains signes externes, ce qui permet d'appeler une ambulance à temps. Dans le cas contraire, tout retard peut entraîner une issue fatale pour le patient.
• Trouble de l'hémostase. Ce facteur, conçu pour maintenir le sang à l'état liquide, est responsable de l'indice de coagulation sanguine, ce qui permet de maintenir le volume sanguin circulant dans les limites normales et de normaliser la composition sanguine.
• Grossesse extra-utérine. Cette pathologie s'accompagne d'hémorragies aiguës et abondantes chez la femme, entraînant une anémie post-hémorragique aiguë.
• Maladies pulmonaires. Ce type de saignement se manifeste par un écoulement écarlate de consistance liquide ou coagulée qui survient lors de la toux.

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Pathogénèse

La pathogenèse, ou la séquence des phénomènes émergents, est l'insuffisance vasculaire, due à la vidange brutale du sang (plasma) du lit vasculaire. Ces facteurs entraînent une pénurie de globules rouges, transporteurs d'oxygène, ce qui, à son tour, entraîne une privation générale d'oxygène. L'organisme ne pourra pas compenser cette perte par lui-même, grâce à un travail cardiaque plus actif.

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Symptômes anémie post-hémorragique

La connaissance ne fait de mal à personne. Pour reconnaître un saignement (surtout interne), il est nécessaire de connaître les symptômes de l'anémie post-hémorragique et ses manifestations afin de prodiguer les premiers soins ou d'appeler une ambulance à temps.

• En cas de perte de sang abondante, des manifestations vasculaires apparaissent: essoufflement, rythme cardiaque rapide (tachycardie) et chute de la pression artérielle (artérielle et veineuse).
• La peau et les muqueuses du patient deviennent pâles.
• Le patient commence à ressentir un assombrissement des yeux, des bourdonnements d'oreilles et de légers étourdissements.
• Un réflexe nauséeux peut survenir.
• Une sécheresse buccale aiguë peut être considérée comme un signe aigu d'hémorragie interne. La gravité du symptôme est déterminée non seulement par le volume total de sueur, mais aussi par la vitesse à laquelle la victime perd son sang.
• La localisation de la blessure est également un facteur important. Ainsi, les lésions du tractus gastro-intestinal s'accompagnent d'une forte augmentation de la température corporelle.
• Signes évidents d'intoxication.
• Augmente ses indicateurs et le niveau d'azote résiduel dans le plasma (tandis que l'indicateur d'urée reste normal).
• Même en cas de saignement interne de faible ampleur, le patient ressent une pression sur les organes.
• Les selles peuvent également être un indicateur de lésions internes. En raison du sang excrété, elles sont colorées en noir.

Anémie posthémorragique aiguë

Si une personne perd un huitième du volume total de sang actif en raison d’une blessure (qui entraîne des dommages à une grosse artère), d’une opération ou d’une exacerbation d’une maladie, une forme aiguë d’anémie posthémorragique se produit.

Les médecins distinguent plusieurs stades de développement de l’anémie aiguë:

1. Stade vasculaire réflexe. Il se manifeste par une chute brutale de la pression artérielle, une pâleur de la peau et des muqueuses, et une tachycardie. Un manque soudain d'oxygène dans les organes entraîne des spasmes des vaisseaux périphériques. Afin d'éviter une nouvelle chute de pression, l'organisme ouvre des shunts artériole-veineux, entraînant l'élimination du plasma des organes. Cette autothérapie favorise un retour compensatoire adéquat du sang vers le cœur.
2. Stade hydrémique. Après trois à cinq heures, une base de compensation hydrémique est créée, provoquée par l'écoulement du liquide de la zone interstitielle vers les vaisseaux sanguins. Parallèlement, certains récepteurs, impliqués dans le maintien du volume de liquide circulant dans les vaisseaux, sont irrités. L'augmentation de la synthèse d'aldostérone bloque l'excrétion du sodium de l'organisme, ce qui stimule la rétention d'eau. Cependant, cela entraîne également une dilution plasmatique et, par conséquent, une diminution du taux d'érythrocytes et d'hémoglobine. Cette phase de compensation peut durer deux à trois jours.
3. Stade médullaire – ce stade survient quatre à cinq jours après le saignement. L'hypoxie progresse. Le taux d'érythropoïétine augmente. Le nombre de nouveaux érythrocytes (réticulocytes) présentant un taux d'hémoglobine réduit augmente dans le sang périphérique. Ce stade se caractérise par une hypochromie. De plus, un manque important de sang entraîne une diminution du taux de fer dans le sang.

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Anémie posthémorragique chronique

Ce type d'anémie, l'anémie post-hémorragique chronique, survient chez un patient qui perd progressivement du sang par petites quantités au fil du temps. Ce type d'anémie peut être observé dans de nombreuses maladies, comme le cancer de l'intestin, l'ulcère duodénal ou gastrique, la gingivite, les hémorroïdes et bien d'autres. Des saignements fréquents mais mineurs entraînent un épuisement général de l'organisme. Une carence en fer peut survenir. De ce fait, cette pathologie est classée comme anémie post-hémorragique par étiologie et, par pathogénèse, comme anémie ferriprive.

La médecine classe également dans cette catégorie l'anémie ankylostomique, qui résulte de l'invasion (pénétration) de protozoaires de la classe des nématodes dans l'organisme du patient. Ces parasites se fixent aux parois intestinales, les blessant, provoquant des saignements, ou sucent le sang de leur hôte, qui constitue leur nourriture.

Sur cette base, l'objectif principal du traitement de l'anémie post-hémorragique, quelle qu'en soit la forme, est de rétablir complètement la circulation sanguine dans les vaisseaux et, par conséquent, de remédier à la carence en fer et à l'insuffisance érythropoïétique. Il s'agit là d'une mesure de premier secours. Après une réanimation d'urgence, il est nécessaire de rechercher la cause profonde du saignement. Ou, plus simplement, de commencer à traiter la maladie sous-jacente.

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Anémie ferriprive posthémorragique

Aujourd'hui, les médecins constatent que l'anémie ferriprive post-hémorragique est de plus en plus répandue. En résumé, l'anémie ferriprive est une affection caractérisée par une carence pathologique en ions fer. De plus, la concentration massique de cet élément diminue partout: dans le plasma sanguin, dans la moelle osseuse et dans les réserves, où l'organisme accumule tout le nécessaire. Il en résulte une défaillance du système de synthèse de l'hème, ainsi qu'une carence en myoglobine et en enzymes tissulaires.

Des études statistiques modernes évoquent un chiffre de 50 % de la population souffrant d'anémie sous une forme ou une autre. Les composés contenant des métaux présents dans la nature sont mal, voire pas du tout, absorbés par l'organisme. Lorsque l'équilibre entre l'apport et l'utilisation du fer dans l'organisme est perturbé, on parle d'anémie ferriprive.

Le plus souvent, la carence en fer chez l'adulte est associée à une perte sanguine aiguë ou chronique. Ce diagnostic peut être posé, bien que rarement, en cas de saignements de nez, d'aspects dentaires de la perte sanguine, ainsi que de traumatisme. Des cas exceptionnels ont également été identifiés lorsqu'une anémie ferriprive s'est développée chez un donneur ayant commencé à donner son sang fréquemment. De plus, aussi étrange que cela puisse paraître, de telles anomalies surviennent chez les donneuses.

Chez la femme, les causes de la maladie peuvent être des saignements utérins, la grossesse elle-même et des perturbations douloureuses et pathologiques du cycle menstruel. Des études en laboratoire montrent que l'anémie post-hémorragique avec carence en fer peut également être causée par des fibromes utérins, qui contribuent à la lixiviation du fer et à l'apparition ultérieure de symptômes anémiques.

La deuxième maladie la plus fréquente est la perte de sang due à des maladies gastro-intestinales aiguës, difficiles à diagnostiquer à un stade précoce. Les hémorragies pulmonaires sont une manifestation assez rare de la carence en fer, tout comme les pertes sanguines urinaires et rénales.

Les nouveau-nés et les nourrissons peuvent souffrir d'une carence en fer en raison d'une présentation anormale du placenta ou d'une lésion placentaire lors d'une intervention chirurgicale (césarienne). Il existe également des cas de saignements intestinaux, manifestation d'une maladie infectieuse.

La carence en fer chez les enfants plus âgés peut également être due à une alimentation pauvre. Le bébé ne reçoit tout simplement pas suffisamment de fer avec les aliments qu'il consomme. L'anémie peut également être due à une carence en fer chez la mère pendant la grossesse, ainsi que chez les bébés prématurés ou les enfants de jumeaux, de triplés… Assez rarement, cette maladie peut aussi être due à une erreur de l'obstétricien, qui, sans attendre l'arrêt des pulsations, a coupé le cordon ombilical trop tôt.

Il convient également de prendre en compte les situations où (par exemple, lors d'un effort physique intense, d'une grossesse, etc.) les besoins de l'organisme en fer augmentent fortement. Par conséquent, le risque d'anémie ferriprive post-hémorragique augmente.

Une carence en fer dans l'organisme nuit considérablement au système immunitaire. Pourtant, aussi étrange que cela puisse paraître, les patients carencés en fer sont moins susceptibles de développer des maladies infectieuses. C'est simple: le fer est un excellent substrat nutritif pour certaines bactéries. Cependant, compte tenu d'autres problèmes, une carence en fer dans l'organisme ne peut être ignorée. Il arrive souvent qu'une carence en fer dans le sang soit révélée par un changement des habitudes alimentaires. Par exemple, une envie jusque-là insoupçonnée d'aliments épicés ou salés apparaît.

Les médecins soulignent également l'aspect psychologique de la carence en fer. Elle survient souvent chez des personnes négligentes quant à leur santé et, par conséquent, à elles-mêmes: régimes alimentaires, alimentation limitée, inactivité physique, manque d'air frais, manque d'émotions positives. Tout cela ne favorise pas, mais inhibe, les processus métaboliques de l'organisme. Une étude a montré que, généralement, une dépression profonde et un traumatisme psychologique sont à l'origine de ce phénomène.

Aujourd'hui, la médecine dispose d'un arsenal assez large de préparations à base de fer: conféron, feramide, zhektofer, sorbifer et bien d'autres. Il existe également des formes liquides, comme le maltofer, dont le degré d'absorption dépend du niveau de carence en fer de l'organisme. Ce médicament est approuvé pour une utilisation même chez les nouveau-nés (même prématurés).

Anémie posthémorragique chez l'enfant

L'anémie posthémorragique chez les enfants est assez fréquente et, comme chez les adultes, elle peut être aiguë (assez fréquente) et chronique (moins fréquente).

Les nouveau-nés sont très vulnérables. Ils développent souvent une anémie post-hémorragique due à un traumatisme à la naissance, voire à des prélèvements sanguins excessifs lors d'analyses de laboratoire. Chez les enfants plus âgés et d'âge moyen, la principale cause d'anémie est souvent due aux helminthes, qui, en se fixant à la paroi du tube digestif, endommagent l'organisme et provoquent des microsaignements.

Les premiers signes de saignement chez les nourrissons peuvent être observés dans la demi-heure suivant leur apparition. Chez les enfants plus âgés, ils apparaissent le lendemain ou un peu plus tard (à l'exception des saignements spontanés aigus). Les manifestations chroniques de la maladie sont beaucoup plus rares chez les enfants de tout âge. Il s'agit généralement des maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, des varices, de la lithiase urinaire, des polypes, des invasions parasitaires, des néphrites, des diathèses hémorragiques et des thromboses congénitales ou acquises.

Symptômes qui devraient alerter les parents:

• Les mêmes que chez les adultes.
• Mais les premiers symptômes sont la léthargie, la perte d’appétit, le retard de croissance et le bébé commence à prendre du poids moins bien.
• L'un des principaux signes du stade initial de la maladie peut être une modification des préférences gustatives du bébé, au point qu'il a tendance à manger de la terre, de la craie, de l'argile… Ceci est dû à une carence en fer et en minéraux dans l'organisme du bébé. Parfois, ces changements ne sont pas si radicaux.
• On observe également un changement de comportement. Les bébés deviennent capricieux et pleurnichards, ou, au contraire, apathiques.
• Il existe également des manifestations par des signes extérieurs: cheveux et ongles cassants, peau qui pèle.
• Langue lisse « vernie ».
• Chez les adolescentes, irrégularités du cycle menstruel.
• Assez souvent, des complications de nature infectieuse sont observées dans le contexte d'une anémie posthémorragique: otite, pneumonie...

La première chose à faire en cas de choc hémorragique chez un enfant est la réanimation pour stopper le saignement et administrer un traitement antichoc. Des substituts sanguins sont administrés par perfusion. Durant cette période, le groupe sanguin et le facteur Rh du bébé sont déterminés. La réanimation est réalisée avec du sang frais citraté. En l'absence de sang, une transfusion directe d'un donneur est réalisée. Parallèlement, un soutien cardiovasculaire par glycosides est administré et un régime riche en protéines et en vitamines est prescrit.

Le traitement de l’anémie posthémorragique chez les enfants consiste à identifier et à traiter la cause sous-jacente du saignement, c’est-à-dire la maladie qui a provoqué la perte de sang.

Étapes

Les médecins disposent également d’une classification dite de travail des stades de gravité de l’anémie, qui est déterminée sur la base de tests de laboratoire:

• lorsque la teneur en hémoglobine dans le sang est supérieure à 100 g/l et que les globules rouges sont supérieurs à 3 t/l – stade bénin.
• avec une teneur en hémoglobine dans le sang comprise entre 100 et 66 g/l et des érythrocytes supérieurs à 3 et 2 t/l – stade moyen.
• si la teneur en hémoglobine dans le sang est inférieure à 66 g/l – stade sévère.

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Anémie posthémorragique de degré léger

Un dépistage précoce de la maladie permet à l'enfant de se rétablir plus rapidement. À un stade léger de la maladie, des médicaments contenant du fer suffisent parfois à compenser le déficit en fer de l'organisme. Le traitement dure souvent trois mois ou plus. Dans ce cas, une hospitalisation temporaire est possible. Cette décision est prise par le médecin en fonction de l'état du patient.

Anémie posthémorragique sévère

L'anémie post-hémorragique sévère constitue une hospitalisation inconditionnelle.

Seul un hôpital permet à un patient de bénéficier de soins médicaux qualifiés et complets, et il est inutile de les retarder. Dans ce cas, « retarder, c'est comme mourir ».

Après avoir pris en charge le patient, les médecins doivent tout d'abord tout mettre en œuvre pour arrêter le saignement et tenter de compenser la perte sanguine par tous les moyens. Pour obtenir un effet hémodynamique maximal (sortie du choc, élévation de la tension artérielle, etc.), ils transfusent au moins un demi-litre de polyglucine (substitut plasmatique artificiel). En cas de traumatisme aigu, ce médicament est administré principalement par jet-stream, tandis que le médecin est tenu de surveiller la tension artérielle. Si la pression est ramenée aux valeurs suivantes: systolique (100 ÷ 110 mm) et diastolique (50 ÷ 60 mm), le compte-gouttes est commuté du jet au goutte-à-goutte. La dose totale de solution administrée peut atteindre, si nécessaire, un litre et demi (maximum 2 ÷ 3 l).

Ce n'est qu'une fois le saignement arrêté et les principaux symptômes de choc soulagés que le personnel médical procède au protocole ultérieur prévu pour sortir le patient de l'état d'anémie.

Diagnostics anémie post-hémorragique

Il est impossible d'imaginer la médecine moderne sans laboratoires et équipements médicaux modernes. Mais sans spécialistes hautement qualifiés, aucun équipement ne sera efficace. Dans le cas du diagnostic d'anémie posthémorragique, la situation est la suivante: le diagnostic d'anémie posthémorragique aiguë ou chronique peut être posé sur la base d'une combinaison de données cliniques, biologiques et anamnestiques. Les indicateurs cliniques sont les principaux.

Mais dans le processus de traitement, pour un diagnostic plus précis et l'identification des causes de la maladie, le médecin doit parfois recourir à des indicateurs scientifiques supplémentaires:

• Analyse des selles pour détecter du sang caché.
• Vérification des selles pour détecter la présence d’helminthes ou d’autres parasites.
• Détermination du niveau d'acidité du pH du suc gastrique.
• Réalisation d'une étude scientifique visant à identifier les saignements cachés par l'introduction de l'isotope 59 Fe dans l'organisme. Travail sur les matières fécales.
• Un ensemble de mesures gynécologiques.
• Examen échographique, mesures diagnostiques aux rayons X pour identifier les manifestations ulcéreuses ou les érosions du tractus gastro-intestinal, les tumeurs, les varices de l'œsophage et d'autres maladies pouvant provoquer des saignements internes.
• Domaine proctologique. Détection ou exclusion d'hémorroïdes, de rectocolite hémorragique ou de cancer du rectum.

En cas d'hémorragie externe, il est facile d'établir un diagnostic clair, tandis qu'en cas d'hémorragie interne, il est plus difficile de diagnostiquer une hémorragie interne. L'essentiel est de déterminer précisément le siège du saignement.

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Test sanguin pour l'anémie post-hémorragique

La première chose à faire est de réaliser en urgence une analyse sanguine complète afin d'évaluer l'importance de la perte sanguine et, par conséquent, le risque pour le patient. Durant la première demi-heure d'une perte sanguine aiguë, le nombre de plaquettes augmente fortement, ce qui réduit le temps de coagulation, un facteur important en cas de perte sanguine. Le taux de globules rouges et d'hémoglobine plasmatique reste normal pendant un certain temps, bien que leur nombre total (globules rouges) diminue.

Après deux à trois heures, une thrombocytose sanguine est toujours observée, mais les analyses révèlent l'apparition d'une leucocytose neutrophile. Un taux élevé de thrombocytose et une courte période de coagulation sanguine sont des critères révélateurs d'une perte sanguine abondante. On observe ensuite une diminution du nombre d'érythrocytes et de l'indice d'hémoglobine, signe du développement d'une anémie posthémorragique normochrome.

Cinq à six jours après le moment critique, le nombre de réticulocytes augmente (formation de nouveaux leucocytes). Si aucun saignement répété n'est observé pendant cette période, la composition du sang périphérique se normalise après quelques semaines, comme le montrent les analyses. En cas d'anémie post-hémorragique sévère, la période de convalescence sera plus longue.

Même en cas d'hémorragie aiguë isolée, l'analyse biochimique révèle une chute brutale du taux de fer plasmatique. Compte tenu des faibles réserves de cet élément dans l'organisme, sa restauration quantitative est assez lente. Durant cette période, l'apparition active de nouveaux érythrocytes dans la moelle osseuse est également visible.

L'analyse clinique réalisée pendant la maladie révèle la présence d'une leucopénie avec une légère lymphocytose. En raison du faible taux de fer, on observe une augmentation de la capacité de liaison du fer sérique.

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Traitement anémie post-hémorragique

Si une forme légère d'anémie posthémorragique peut être traitée à domicile, ses manifestations aiguës ne peuvent être stoppées qu'en milieu hospitalier. L'objectif principal de toutes les mesures prises est de stopper la perte de sang et de rétablir une circulation sanguine normale et complète.

La première étape du traitement consiste à arrêter le saignement. Une chute du taux d'hémoglobine à 80 g/l et moins (8 g %), un hématocrite plasmatique inférieur à 25 % et un taux de protéines inférieur à 50 g/l (5 g %) justifient une transfusion. Durant cette période, il est nécessaire de reconstituer au moins un tiers du nombre de globules rouges. Il est impératif de reconstituer le volume plasmatique en urgence. À cet effet, le patient reçoit par transfusion des solutions colloïdales de polyglucine ou de gélatinol. Si ces solutions ne sont pas disponibles, elles peuvent être remplacées par 1 000 ml de glucose (10 %), puis 500 ml d'une solution à 5 %. La rhéopolyglucine (et ses analogues) n'est pas utilisée dans ce cas, car elle réduit la coagulabilité du sang, ce qui peut provoquer des saignements répétés.

Pour rétablir le taux de globules rouges, le patient reçoit une masse de globules rouges. En cas de perte sanguine aiguë, lorsque le nombre de plaquettes chute également, les médecins ont recours à une transfusion directe ou à une transfusion de sang prélevé immédiatement avant l'intervention.

Aujourd'hui, si la perte sanguine lors d'une intervention chirurgicale est inférieure à 1 litre, on n'a pas recours à la masse de globules rouges ni à la transfusion. La compensation complète de la perte sanguine n'est pas réalisée, car le risque réside dans le risque de syndrome de coagulation intravasculaire disséminée et de conflit immunitaire.

Les préparations contenant du fer sont utilisées sous forme d'injections et de comprimés, mais doivent être associées à de l'acide ascorbique. L'organisme du patient doit également recevoir des microéléments tels que le cuivre, le cobalt et le manganèse: ils stimulent la biosynthèse du fer et ont un effet positif sur le taux d'hémoglobine.

Le fer divalent est le plus souvent utilisé en médecine. Les médicaments à base de fer sont pris par le patient selon la prescription du médecin, soit une heure avant ou deux heures après un repas. Les médicaments suivants contenant du fer sont utilisés dans le traitement de l'anémie post-hémorragique:

• Le Feramide est un médicament à base de nicotinamide et de chlorure de fer. Il se prend trois à quatre comprimés par jour. L'inconvénient de ce médicament est sa faible teneur en fer. Pour un effet optimal, il est conseillé de prendre de l'acide ascorbique en même temps.
• Conferon est un complexe de dioctylsulfosuccinate de sodium et de sulfate de fer. Il se présente sous forme de gélules. Ce médicament est bien absorbé par la muqueuse intestinale. Prenez 1 à 2 gélules 3 fois par jour. Un apport supplémentaire en acide ascorbique n'est pas nécessaire.
• Ferrocal. Composition: sulfate de fer et fructose diphosphate de calcium. Prescrit après les repas, 1 à 2 comprimés trois fois par jour.
• Ferroplex est une association de sulfate de fer et d'acide ascorbique. La dose est de 2 à 3 comprimés trois fois par jour. Ce médicament est très bien toléré et assimilable.
• Ferroceron. Ce médicament est à base de sel de sodium d'ortho-carboxybenzoylferrocène. Il est parfaitement absorbé par la muqueuse gastro-intestinale. Prendre 1 à 2 comprimés trois fois par jour. Bien toléré. L'acide chlorhydrique et l'acide ascorbique ne doivent pas être administrés simultanément à ce médicament. Il est absolument nécessaire d'éliminer les citrons et autres aliments acides de l'alimentation.

D’autres médicaments sont également utilisés.

La nutrition joue un rôle important dans le traitement de l'anémie post-hémorragique. Un patient anémique doit inclure dans son alimentation des aliments riches en fer et en protéines, comme la viande, les blancs d'œufs, le poisson et le fromage blanc. Parallèlement, il doit éliminer les aliments gras de son alimentation.

La prévention

La prévention de l'anémie post-hémorragique doit commencer, ni plus ni moins, dès la naissance. Si la mère du futur enfant souffre d'une carence en fer, le nouveau-né naîtra avec le même problème. Il est donc essentiel d'éliminer ce problème chez la femme enceinte. Ensuite, l'enfant doit bénéficier d'une alimentation naturelle, rationnelle et naturelle. Il est essentiel que le bébé vive dans un environnement sain et normal. Une surveillance constante par un pédiatre est également nécessaire afin de détecter tout développement de rachitisme, de maladies infectieuses et de dystrophies.

Les enfants nés d'une mère anémique, les prématurés et les bébés issus de grossesses multiples, ainsi que les nourrissons nourris au biberon et dont la croissance est rapide, constituent un groupe à risque particulier de carence en fer. Pour ces enfants, le pédiatre prescrit généralement des suppléments de fer ou des laits maternisés contenant un pourcentage accru de cet élément.

Pour les enfants de moins d'un an, à titre préventif contre l'anémie post-hémorragique, il est nécessaire d'introduire dans leur alimentation des légumes et des fruits, des céréales, de la viande et du poisson, du lait et des fromages. Il s'agit de diversifier l'alimentation. Pour maintenir les apports en éléments auxiliaires (cuivre, manganèse, cobalt, zinc) dans les limites normales, il est nécessaire de donner à l'enfant des betteraves, des jaunes d'œufs et des fruits (pommes, pêches, abricots). L'enfant doit également bénéficier d'une quantité suffisante d'air frais: les promenades au grand air sont obligatoires. Protégez les enfants du contact avec les produits chimiques nocifs, en particulier les substances volatiles. N'utilisez les médicaments que sur prescription médicale et sous sa surveillance.

La prévention de l'anémie chez l'adulte est similaire à celle chez l'enfant. Il s'agit des mêmes aliments riches en fer et en microéléments, ainsi que d'un mode de vie sain et actif et de l'air frais.

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Prévoir

Dans la plupart des cas, les médecins donnent un pronostic positif pour l'anémie post-hémorragique, à quelques exceptions près: lorsque le patient a perdu trop de sang et que les médecins ne parviennent pas à arrêter et rétablir la circulation. Dans d'autres cas, des mesures préventives et une prise en charge rapide en urgence donnent au patient toutes les chances de guérison.

Durant l'enfance, l'utilisation de préparations à base de fer à titre prophylactique permet non seulement de prévenir le développement d'une carence en fer chez l'enfant, mais aussi de réduire le risque d'infections virales respiratoires aiguës. En cas d'anémie héréditaire aggravée, le pronostic du médecin dépend directement de la fréquence et de la gravité des crises.

Quelle que soit la situation, il ne faut pas abandonner et il est préférable de détecter toute maladie le plus tôt possible, à ses premiers stades. Soyez plus attentif à vous-même et à vos proches. Les mesures préventives contre l'anémie post-hémorragique ne sont pas aussi difficiles qu'il y paraît. Il suffit de vivre, de bien manger, de passer du temps dehors avec votre famille et vos amis, et ce problème vous échappera. Mais si l'irréparable se produit et que des problèmes surviennent chez vous, ne paniquez pas, appelez un médecin et combattez-le. Après tout, la vie est belle et vaut la peine d'être combattue.

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