Anémie aiguë post-hémorragique chez l'adulte
Dernière revue: 23.04.2024
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L'anémie aiguë post-hémorragique chez l'adulte est une maladie qui découle de la perte rapide de grandes quantités de sang. Regardons les principaux symptômes de la maladie, les causes, les méthodes de diagnostic, le traitement et le pronostic de l'anémie aiguë post-hémorragique.
L'état pathologique se développe en raison de la perte de sang aiguë, ce qui conduit à une diminution rapide du volume total de sang et de plasma. La réduction des érythrocytes conduit à une hypoxie aiguë. L'anémie aiguë post-hémorragique entraîne les symptômes de l'effondrement. Le patient ressent une faiblesse, une bouche sèche, des vomissements, de la sueur froide, de la pâleur, une pression artérielle basse. Le tableau clinique de l'anémie aiguë est déterminé par le taux de perte de sang, sa quantité et dépend de la source de la perte de sang. Les médecins utilisent une formule spéciale qui aide à estimer la quantité de perte de sang.
П% = К + 44lgШИ,
Où P% - volume de sang perdu, K - coefficient 24 - blessures des membres, 27 - hémorragie gastro-intestinale, 22 - blessures à la poitrine, 33 - hémorragie abdominale, SHI (indice de choc) - le rapport de la pression de la fréquence cardiaque (systolique).
Regardons les principales idées fausses qui concernent l'anémie aiguë post-hémorragique.
La fausse idée La vérité L'anémie aiguë se produit uniquement à cause d'une perte de sang importante ou d'une mauvaise alimentation. L'anémie survient à cause d'une perte de sang persistante (hémorroïdes, saignement des gencives, saignements de nez dus à une pression artérielle élevée ou basse), d'un manque de fer et d'une alimentation déséquilibrée. En observant le régime alimentaire, vous pouvez restaurer le niveau d'hémoglobine et prévenir le développement d'une anémie aiguë. Un régime ne va pas aider à prévenir ou guérir l'anémie. Puisque le corps humain est capable d'assimiler seulement 2,5 mg de fer par jour, obtenus à partir de produits. L'anémie ne doit pas nécessairement être traitée, car le corps récupère. L'anémie aiguë nécessite un traitement obligatoire. En l'absence de soins médicaux appropriés, le patient développe une pathologie qui peut entraîner une issue fatale.
[Causes de l'anémie aiguë post-hémorragique
Les causes de l'anémie aiguë post-hémorragique sont la perte de sang causée par des blessures, des blessures et des dommages aux vaisseaux sanguins. La réduction rapide du volume du sang circulant provoque une hypoxie aiguë, une perte de plasma et une ischémie des tissus et des organes. Cela conduit à une réaction compensatoire de l'organisme: augmentation de la sécrétion des hormones de l'hypothalamus et activation du système RAA, qui conduit à la mobilisation du sang du dépôt sanguin.
L'anémie se produit souvent en raison d'une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, des saignements dans les lésions de la cavité cardiaque, des poumons, du tractus gastro-intestinal, de l'utérus, en cas de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Plus le vaisseau affecté est grand et plus il est proche du cœur, plus le saignement est dangereux. S'il y a une rupture de l'aorte, il suffit de perdre un litre de sang, ce qui entraînera la mort en raison d'un déficit de remplissage des cavités cardiaques et d'une baisse de la pression artérielle. Autrement dit, le résultat létal est dû au saignement des organes. Si le saignement a été arrêté, le corps reprend ses fonctions avec le temps.
Dans la perte de sang aiguë (plus de 1000 ml de sang) dans une courte période de temps, le patient a un choc et un collapsus. Avec une telle anémie posthémorragique pose des membranes pâleur des muqueuses et les phanères, acouphènes, sueurs froides, la pression artérielle, des crampes, des vomissements et une perte importante de fer, environ 500 mg.
Les symptômes de l'anémie aiguë posthemorrhagic
Les symptômes de l'anémie aiguë post-hémorragique commencent par des étourdissements, des nausées et des troubles gastro-intestinaux. De nombreux patients ont noté une bouche sèche, la soif, l'apparition de sueurs froides, le blanchiment de la peau, une pression artérielle basse, des pieds pâles et froids avec du bleu sous les ongles. Lorsque vous changez la position du corps, les vertiges augmentent, l'assombrissement des yeux et la perte de conscience peuvent survenir.
Les symptômes dépendent de l'ampleur de la perte de sang à partir de taux de perte de sang du canal qui se prolonge à partir du sang d'intoxication et de la gravité de la maladie sous-jacente qui a donné lieu à une anémie post-hémorragique. Les symptômes non spécifiques de l'anémie post-hémorragique sont pâleur des muqueuses, la fatigue, l'aversion à la nourriture, tachycardie, insuffisance cardiaque et des murmures cardiaques, diminution de l'hémoglobine et les globules rouges, essoufflement, altération ou même l'arrêt du cycle menstruel. Tous les symptômes ci-dessus nécessitent des soins médicaux et un traitement obligatoire.
Les étapes de l'anémie aiguë posthemorrhagique
Les étapes de l'anémie aiguë posthemorrhagic sont trois stades de l'évolution de la maladie. Pour déterminer avec précision le stade, le patient effectue un hémogramme. Considérons les caractéristiques de chaque stade de l'anémie aiguë posthémorragique.
- Stade réflexe
Ce stade de la maladie se développe dans les 2-3 premières heures. La perte de sang est caractérisée par une forte diminution du plasma et des érythrocytes, et la réaction de compensation conduit le volume du lit vasculaire en fonction du niveau de circulation sanguine au cours des vasospasmes réflexes. Très souvent à ces étapes, un diagnostic erroné est fait à cause de saignements cachés.
- Stade hydromique
Développe dans un jour après ce qui précède. En raison du liquide interstitiel entrant, le volume de sang circulant est rétabli. Chez les patients, le sang est dilué en raison du délai de retrait du liquide. Les érythrocytes et l'hémoglobine diminuent proportionnellement.
- Stade de la moelle osseuse
Développe le deuxième jour, commence la croissance érythroïde et une augmentation des réticulocytes dans le sang. Dans les érythrocytes, il y a des changements morphologiques qui conduisent à l'apparition d'anisocytes et de poïkilocytes. Développe progressivement la thrombose et la leucocytose neutrophile. Avec un traitement approprié, la récupération des taux sanguins est notée après 3-5 semaines.
Diagnostic de l'anémie aiguë post-hémorragique
Le diagnostic de l'anémie aiguë post-hémorragique commence par la découverte des raisons et la prise en compte des informations sur la perte de sang aiguë. Avec un saignement important, le diagnostic repose sur des signes cliniques et des tests de laboratoire.
Le premier stade de l'anémie aiguë post-hémorragique ne permet pas de retracer la dynamique de la diminution ou inversement l'augmentation du volume des pertes de sang circulant. Cela peut être fait en définissant l'indice de choc. Si la perte de sang est significative, alors l'index est utilisé plus d'un, pour obtenir des résultats précis de sang perdu et faire une image du sang dans l'anémie.
Image du sang dans l'anémie aiguë post-hémorragique
L'image du sang dans le sang post-hémorragique aigu est une information sur l'état du corps. L'image hématologique dépend entièrement du stade, c'est-à-dire de la période d'hémorragie. Au stade réflexe, il est difficile d'afficher la véritable image de l'anémie, car la perte de sang peut être de nature cachée, ce qui rend le diagnostic difficile. Dans la première étape, les premiers signes d'hémorragie sont la neutrophilie, la leucocytose et la thrombocytose.
Avec une anémie sévère, qui survient 1-3 jours après la phase hydromécanique de compensation, le fluide tissulaire entre dans le système circulatoire. A ce stade, le degré d'anémie aiguë post-hémorragique est révélé, puisqu'une diminution progressive des érythrocytes et de l'hémoglobine est observée. À cette phase, l'image du sang a un caractère normochrome.
La récupération des globules rouges commence dans 1-2 mois et dépend du volume de perte de sang. La récupération est due au travail d'un stock de réserve de fer dans le corps. Mais à ce stade, le patient peut commencer à avoir une carence en fer, une hypochromie des globules rouges ou une microcytose. L'image du sang dans l'anémie aiguë posthemorrhagic est une occasion de surveiller la dynamique de la circulation sanguine dans le corps.
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Traitement de l'anémie aiguë post-hémorragique
Le traitement de l'anémie aiguë post-hémorragique est effectué uniquement à l'hôpital. Lors du transport d'un patient à l'hôpital, le patient est transporté dans une machine spécialisée qui permet au personnel médical d'effectuer une perfusion pendant le transport. Le saignement est arrêté seulement dans un hôpital. Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale et une perfusion-transfusion peuvent être réalisées.
- Une fois le saignement arrêté et l'état du patient stabilisé, un traitement aigu de l'anémie post-hémorragique avec des médicaments contenant du fer commence. Avec une légère anémie, les médicaments sont pris par voie orale, et dans les cas graves, ils sont administrés par voie intraveineuse.
- Souvent, pendant le traitement de l'anémie, l'administration intraveineuse de médicaments contenant du fer est combinée dans les premiers jours de la thérapie, suivie par l'administration orale.
- Quant à la transfusion de sang ou de masse érythrocytaire, cela n'est possible que dans les stades sévères de l'anémie. Un traitement similaire est effectué avant que le taux d'hémoglobine ne soit augmenté à 60-80 g / l. Contre-indiqué prendre de la vitamine B12 et des stimulants hématopoïétiques, qui sont utilisés dans le traitement de l'anémie.
- Si le patient a une perte de sang significative, alors la vitesse de transfusion sanguine est très importante pour stabiliser l'état du patient. Il est strictement interdit de reconstituer toute la perte de sang, car cela conduira à un syndrome de transfusions massives. Les patients ne sont jamais transfusés avec du sang total, car cela n'est pas conseillé.
- Pour corriger les protéines plasmatiques, les patients reçoivent des protéines et de l'albumine. Pour ajuster le bilan hydrique, les patients sont perfusés avec une solution de chlorure de sodium, une solution de glucose et une solution de Ringer-Locke. Le lactosol est utilisé pour normaliser le pH du sang.
Prévention de l'anémie aiguë post-hémorragique
La prévention de l'anémie aiguë post-hémorragique consiste à respecter les règles de sécurité afin de prévenir les traumatismes hémorragiques. Il est également important de guérir les maladies existantes, qui représentent un danger potentiel d'anémie. L'adhésion à un mode de vie sain, le rejet des mauvaises habitudes et une alimentation rationnelle et équilibrée constituent la prévention la plus efficace de l'anémie.
Maintenir le corps dans le ton, l'exercice régulier, la marche à l'extérieur - améliorer la circulation sanguine et prévenir le développement de la maladie. Ne pas oublier que le manque d'oxygène provoque également des symptômes d'anémie. C'est pourquoi, pour la prévention, vous devez marcher plus souvent à l'air frais. En plus des méthodes préventives décrites ci-dessus, des moyens alternatifs sont utilisés pour prévenir l'anémie. Regardons certains d'entre eux.
- Les infusions de légumes du pissenlit, de l'ortie et des millénaires rétablissent le taux de fer dans le sang. Il est utile de boire des infusions et des thés avec des feuilles de cassis, de sorbier, d'aubépine, de rose de chien, car ce sont des sources naturelles de vitamine C.
- Les légumes frais, les fruits et les légumes verts sont la source de fer, qui doit toujours être dans l'alimentation. Par exemple, le persil et la betterave restaurent la perte quotidienne de fer et sont responsables de la bonne santé. Ne pas oublier la viande, car sa pénurie dans l'alimentation est la cause de l'anémie.
- Avec des menstruations abondantes, qui peuvent également provoquer une anémie, il est recommandé d'utiliser une perfusion de millénaires. Cela permettra de reconstituer les réserves de fer et de maintenir un fonctionnement normal du corps.
La prévention repose sur l'observation de trois règles simples: la nutrition rationnelle, le mouvement constant et la respiration. C'est un gage de bonne santé et un corps sain.
Pronostic de l'anémie aiguë post-hémorragique
Le pronostic de l'anémie aiguë post-hémorragique dépend entièrement du stade de la maladie, de l'ampleur et de la nature de la perte de sang. Les petits saignements ne mettent pas la vie en danger, mais leur rechute est une menace pour la santé. Le danger particulier est une perte de sang aiguë et abondante, car elle peut entraîner la mort, c'est-à-dire la mort du patient.
L'anémie aiguë post-hémorragique comporte trois stades de développement, chacun étant caractérisé par des symptômes pathologiques nécessitant une attention médicale immédiate. Pour prévenir l'anémie aiguë post-hémorragique, il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger et d'observer les règles de sécurité pour prévenir les blessures qui entraînent une perte de sang.