Anémie hémolytique toxique

L'anémie hémolytique toxique ou l'hémolyse des érythrocytes peuvent causer de nombreux produits chimiques et toxines bactériennes.

Causes de l'anémie hémolytique toxique

L'hémolyse provoque des produits chimiques tels que:

• hydrogène arsénieux;
• plomb;
• les sels de cuivre (en raison de l'inhibition de l'activité de la pyruvate kinase et de certaines autres enzymes érythrocytaires);
• les chlorates de potassium et de sodium;
• résorcinol;
• le nitrobenzène;
• l'aniline.

Les cas d'anémie hémolytique après une piqûre d'abeilles, de scorpions, d'araignées, de serpents (en particulier de vipères) sont décrits. C'est un empoisonnement très commun et dangereux avec des champignons, en particulier des morilles, lourd d'hémolyse aiguë sévère.

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Le mécanisme de l'hémolyse des érythrocytes

Le mécanisme de l'hémolyse dans l'anémie hémolytique toxique peut être différent. Parfois , se développe en raison d'hémolyse effet oxydant brusque (comme dans anémies enzimopaticheskih), troubles de la synthèse de porphyrines, la production de facteurs auto - immunes , etc. Le plus souvent, avec une anémie toxique, une hémolyse intravasculaire est observée. L'anémie hémolytique peut également survenir avec des maladies infectieuses. Par exemple, Plasmodium falciparum est capable de pénétrer dans les cellules rouges du sang, qui sont ensuite éliminés dans la rate, un Clostridium welchii sécrètent une toxine lécithinase interagir avec les lipides de la membrane des érythrocytes pour former la lysolécithine activité hémolytique. D' autres variantes sont possibles: absorption des polysaccharides bactériens sur les érythrocytes suivie par la formation d'auto - anticorps, la destruction des bactéries de la couche de surface de la membrane des érythrocytes et d' autres.

Les symptômes de l'anémie hémolytique toxique

Selon le cours, l'anémie hémolytique toxique aiguë et chronique est isolée. En cas d' anémie hémolytique aiguë toxique survient hémolyse intravasculaire, manifesté hémoglobinémie, hémoglobinurie et parfois accompagnée de phénomènes d'effondrement et anurie. L' un des modèles les plus frappantes de l' hémolyse aiguë toxique - le syndrome de giromitriyny soi-disant résultant d' un empoisonnement aux champignons genre Gyromitra dans le groupe Smorchkova champignons - lignes (Gyromitra esculenta, Gyromitra vulgare). En plus de l'hémolyse intravasculaire aiguë (syndrome DVS), le syndrome de gyrométrie comprend:

• symptômes gastro-intestinaux, se manifestant dans les 6-24 heures après l'empoisonnement et durant 1 à 3 jours;
• syndrome neurologique avec asthénie et céphalée aiguë;
• hyperthermie;
• hépatite avec une cytolyse prononcée.

Avec cette forme d'hémolyse aiguë, un résultat létal est très probable.

Traitement de l'anémie hémolytique toxique

Traitement anémie hémolytique toxique est la cessation du contact avec l'agent toxique ou à l'élimination de celui-ci (y compris, le cas échéant, avec l'antidote approprié), et des maladies infectieuses - dans la thérapie antibactérienne ou antifongique suffisante. En cas d'anémie sévère, un traitement de substitution est indiqué. En outre, le patient a besoin d'une thérapie post-pelliculaire d'urgence (traitement de l'insuffisance rénale, hépatite, syndrome neurologique).