Coma alcoolique

Le coma est l'une des conditions les plus difficiles, qui n'a pas été complètement étudiée jusqu'à nos jours. Maintenant, on ne sait pas exactement ce que ressent une personne lorsqu'elle tombe dans le coma, et cela peut affecter sa durée.

L'abus d'alcool peut entraîner des conséquences aussi graves qu'un coma alcoolique.

Dose toxique pour l'organisme est considéré comme 300-500ml d'alcool dans le sang (en fonction de la personne), si la concentration d'alcool atteint 1600ml, commence une intoxication sévère (vomissements, douleurs abdominales, perte de conscience), si plus de 1800 ml - développe le coma (peau bleutée , réduction de la température, respiration bruyante).

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Causes coma d'alcool

Le coma alcoolique est la réponse du corps à des quantités excessives d'alcool dans le sang, en d'autres termes, plus une personne boit, plus grand est le risque d'intoxication sévère et de développement de coma.

Déterminer la dose létale de l'alcool est presque impossible, en premier lieu, il dépend des caractéristiques du corps (chez certaines personnes l'intoxication commence après plusieurs doses, le corps d'autres au contraire, très résistant à l'alcool).

L'état général de la santé humaine est également important - l'immunité, l'état du foie ou d'autres maladies. En outre, boire de l'alcool sur un estomac vide conduit à plus d'intoxication et peut provoquer un coma alcoolique.

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Pathogénèse

Le coma alcoolique peut se développer en quelques heures. Augmenter le risque de cette condition de consommation excessive d'alcool fort, surtout ivre sur un estomac vide.

L'alcool perturbe les processus métaboliques entre les cellules du cerveau, empêche l'entrée de l'oxygène et conduit à l'hypoxie du cerveau. Ce processus conduit à une diminution de la température, de la pression artérielle, de la perte de conscience, de l'augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui provoque, avec la privation d'oxygène, un gonflement du cerveau qui devient la cause du coma.

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Symptômes coma d'alcool

Quand vous abusez de l'alcool, le corps peut réagir avec une «coupure» complète (perte de conscience), mais souvent cet état n'est pas perçu par les autres comme n'étant pas sérieux et souvent une personne continue simplement à «dormir».

Mais la perte de conscience après avoir bu de l'alcool peut être le début de troubles graves dans le corps, en particulier dans le cerveau.

Les médecins disent que le coma alcoolique est très facile à confondre avec un accident vasculaire cérébral, en outre, le coma peut être causé par des blessures à la tête.

Les médecins distinguent trois degrés de coma d'alcool:

• 1 degré (coma superficiel) - caractérisé par une perte de conscience, des vomissements sévères, une bave, une hypertension des membres, la peau du visage acquiert une teinte bleue, les réflexes sont conservés.
• 2ème étape - est une forte baisse de la pression, ralentit la respiration, le pouls à peine détectable (rythme rapide indication contraire), les réflexes disparaissent, mais la réaction à la douleur est toujours présent, caractérisé en ce que le degré de symptôme est la selle involontaire ou la miction.
• 3 degrés (coma alcoolique coma profond) - bradycrotic, souffle faible spasmodique, sur la réaction douleur disparaît, les réflexes disparaissent, la dilatation des pupilles, peau devient teinte bleutée prononcée. En cas de défaut de fournir des soins médicaux adéquats peut être fatale, le plus souvent la cause de la mort devient étouffant son propre vomi ou la langue engloutie en raison de la perte de tonus musculaire. Avec une concentration élevée d'alcool dans le sang, un arrêt respiratoire ou une défaillance cardiovasculaire peuvent survenir.

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Premiers signes

Le coma alcoolique se caractérise principalement par la perte de connaissance, la bave, la peau bleue, le plus souvent le visage et les mains.

Complications et conséquences

Coma alcoolique peut durer en moyenne de 7 à 20 jours, dans de rares cas dans une telle condition, une personne peut passer des années.

La récupération est graduelle - au début la conscience revient pendant plusieurs heures, avec le temps qu'une personne tient de plus en plus dans la conscience.

Dans le corps, pendant une période de coma, un certain nombre de changements se produisent et les conséquences dépendent en grande partie de combien l'organisme a fait face à une telle charge, et aussi sur le degré de coma.

Pendant le coma, le cerveau est endommagé, ce qui peut entraîner le fait qu'après avoir quitté le coma, un certain nombre de fonctions importantes (capacité à marcher, parler, bouger, etc.) disparaissent.

Après un coma du 1er degré, la récupération se produit plus rapidement, après le 3ème degré, le cerveau est presque complètement détruit, donc dans ce cas les prédictions ne sont pas réconfortantes.

Les problèmes les plus communs après qu'une personne quitte le coma sont la perte de mémoire, une mauvaise attention, des changements de comportement (état agressif, inhibition, etc.), dans certains cas, les parents et amis cessent de reconnaître la personne.

Après un coma, une récupération prolongée des habitudes du ménage a lieu (auto-lavage, repas, etc.).

Après un coma, une personne peut avoir envie de faire quelque chose, mais des charges, en particulier sévères, peuvent considérablement aggraver l'état de santé.

Fermer les gens doivent être préparés pour le fait que la période de récupération, il faudra beaucoup d'efforts, le patient doit la gymnastique, le maintien de l'hygiène personnelle, la nutrition et le sommeil, l'air frais, des visites régulières chez le médecin, la prise de médicaments.

Complications

Coma alcoolique conduit à un certain nombre de troubles dans le corps, qui peuvent se manifester comme des maladies distinctes.

Tout d'abord, le fonctionnement des membres à la suite de bouffissures est perturbé, la sensibilité et la coordination des mouvements sont limitées (de telles perturbations peuvent perturber assez longtemps).

Pendant le coma, il y a une accumulation de toxines, de la myoglobine, des protéines dans l'urine, une insuffisance rénale se développe, ce qui conduit au fait qu'après un coma, l'urine devient sanglante, noir brunâtre.

L'intoxication à l'alcool entraîne une augmentation du taux d'urée, d'azote dans le sang.

En outre, un coma brûlera pour entraîner une atrophie musculaire, un excès de potassium dans le corps, un saignement de la peau ou des muqueuses.

S'il y a une intoxication sévère du corps dans un contexte d'insuffisance rénale, la probabilité d'un résultat létal augmente plusieurs fois.

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Diagnostics coma d'alcool

Le diagnostic est basé sur le syndrome de base - coma. L'information sur les circonstances de l'empoisonnement est souvent insuffisante ou elle n'est pas fiable.

Le coma alcoolique est supposé par les symptômes et l'odeur caractéristique de l'alcool du patient (dans l'air exhalé ou le contenu de l'estomac).

Au moment du diagnostic d'un spécialiste est important d'envisager la possibilité d'une combinaison d'alcool et d'autres types de com: neurologiques (à l'exclusion de blessure à la tête, des troubles de la circulation sanguine dans le cerveau), somatiques (dans l'hépatite aiguë, le diabète, etc.), toxiques (alcool avec des substances narcotiques, les médicaments , fluides techniques, etc.).

La consommation d'alcool provoque souvent un dysfonctionnement du foie et des reins, une pancréatite, un coma diabétique.

Pour identifier d'autres types de coma possibles, un examen approfondi des organes et des systèmes est effectué à l'aide d'ultrasons, de rayons X et d'autres méthodes.

Aussi l'état neurologique est déterminé (la conscience, les élèves, des nausées ou des vomissements, l'évaluation de la force musculaire, la sensibilité à la douleur, des convulsions, des réflexes, etc.) peuvent être affectés à l'enquête échoencéphalographie ou ponction lombaire.

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Analyses

Si un coma alcoolique est suspecté, le médecin prescrit une analyse générale du sang et de l'urine, des études biochimiques (taux de glucose, amylase, test de coagulation sanguine, métabolisme des protéines, etc. Si nécessaire).

Pour déterminer la gravité des conséquences et la profondeur de la lésion, une analyse est faite pour le niveau d'alcool dans le sang.

S'il n'y a pas d'effet positif du traitement après plusieurs heures, il est possible que le coma soit causé par un empoisonnement toxique (réception simultanée de médicaments, de médicaments, de fluides techniques, etc.) et que la tactique de traitement soit modifiée.

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Diagnostic instrumental

Dans le coma de l'alcool, différentes méthodes de diagnostics instrumentaux, en particulier l'échographie (pour évaluer l'état des organes internes - le pancréas, le foie, les reins, etc.) peuvent être prescrits.

L'échoencéphaloscopie (plus souvent avec des traumatismes crâniens) peut également être prescrite, basée sur l'écholocation des structures cérébrales sagittales. Le diagnostic permet d'identifier la pathologie intracrânienne, la technique est réalisée à l'aide de capteurs qui sont appliqués sur le côté de la tête et les informations de sortie à un ordinateur externe.

Dans les cas peu clairs, la ponction lombaire est prescrite (suspicion de maladie nerveuse ou mentale, de blessures à la tête ou au dos, de maladies vasculaires).

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué principalement si l'alcool a été mélangé avec des drogues, des substances narcotiques et d'autres toxines.

S'il y a des signes de troubles circulatoires dans le cerveau, le coma d'alcool est diagnostiqué beaucoup plus difficile. Dans de telles situations, les spécialistes comparent les données neurologiques changeantes, prescrivent des tests de laboratoire, et sur cette base choisissent la tactique de traitement (il faut noter que dans ce cas, le risque élevé de décès).

Lorsque blessures à la tête et une mauvaise circulation dans le cerveau, il y a un coma approfondissement progressif, une augmentation du tonus musculaire, la flexion anormale ou extension des doigts que sur une jambe, les élèves en plus, le patient peut être inégalement dilatée (resserrés) dans les yeux.

Traitement coma d'alcool

En cas de suspicion de coma alcoolique, l'admission obligatoire dans des services spécialisés de toxicologie est nécessaire, où une thérapie intensive sera effectuée.

Le principe du traitement est basé sur le blocage de l'absorption ultérieure de l'alcool dans le sang, à ces fins, un rinçage urgent de l'estomac est prescrit à l'aide d'une sonde. La procédure est réalisée en insérant le tube dans le larynx, ce qui permet d'éviter la pénétration du fluide des voies respiratoires et des vomissements. Rincer à l'eau propre à température ambiante.

Pour accélérer le processus d'élimination de l'alcool dans le sang est attribué une solution de glucose et de l'insuline (20 UI d'insuline et 0,5 litres de solution à 20% de glucose), antichoc (polyglukin, polivinol), 0,5 l de solution physiologique (pour le remplacement du fluide lors de la déshydratation) par voie intraveineuse.

Vitamine B6 et B1 prescrites par voie intramusculaire (5-6ml,), acide nicotinique (1%, 5ml).

Si l'équilibre acide-base est perturbé, ce qui est observé dans des conditions comateuses, du bicarbonate de sodium à 4% (par voie intraveineuse, jusqu'à 1000 ml) est prescrit.

Une telle thérapie vous permet de sortir une personne du coma en quelques heures.

L'alcool provoque un coma perturber centre thermorégulateur dans l'hypothalamus, ce qui conduit à surfusion, dans ce cas, le rinçage se fait avec de l'eau chaude (jusqu'à 370C), des solutions par voie intraveineuse sont chauffés à 37-380s patients chauffe-obkladyvaetsya.

Si la respiration est perturbée, la cavité buccale est nettoyée, un tube spécial inséré dans la trachée (intubation) et le contenu est évacué des voies respiratoires supérieures. En cas de respiration sévère, il est nécessaire de connecter un dispositif de respiration artificielle, pour prévenir la pneumonie par aspiration, qui se développe dans le contexte de vomissements dans les poumons, une antibiothérapie est prescrite.

Pour rétablir le fonctionnement normal du système cardio-vasculaire est affecté fluides intraveineux PLASMA 500 - 1000 ml (polivinol, polyglukin, plasma, gemodez, zhelatinol), après quoi la solution saline est programmée pour reconstituer la perte de liquide. Dans le même temps, l'introduction de médicaments pour le coeur et les vaisseaux sanguins est montré:

• kordamamin 5-10 мл
• strontium 0.05% 0.5ml
• éphédrine 5%, 5-8 ml

Avec une forte diminution de la pression, prednisolone 60-90 mg est administré.

Toutes les procédures médicales sont effectuées sous le contrôle de l'équilibre eau-sel, la quantité de liquide injecté est déterminée en tenant compte de la production quotidienne d'urine.

Si le patient présente des signes de lésions musculature assignées bicarbonate goutte à goutte une solution à 4% (de 1500 à 2000 ml par jour), le mélange a été glucose 10% novocaïne 2%, les médicaments bactérienne et hormonaux, la vitamine C, les préparations de vitamines B pour soutenir le coeur.

Pour prévenir les violations des reins, un blocage lombaire à double face Novocaine est prescrit (administration copieuse de Novocaine aux terminaisons nerveuses environnantes), des applications de paraffine sur le bas du dos.

Avec une faible acidité de l'urine, il est nécessaire d'enrichir le corps avec de l'alcali, ce qui aide à prévenir une perturbation grave de la fonction rénale. A cet effet, la purification du sang extrarénal est administrée par des moyens artificiels.

Si le patient est inscrit dans un petit centre médical, où il est impossible de réaliser l'ensemble des procédures médicales nécessaires, en se concentrant sur la prévention des troubles du système respiratoire (pour que le patient doit être dans une position où la tête est inférieure aux pieds), la langue fixée par une bouche spéciale de serrage nettoyé à fond, sous la peau L'atropine est administrée à 0,1% (2 ml).

Après cela, l'estomac est lavé à l'aide de la sonde (dans ce cas, le patient doit rester à l'envers).

Premiers secours

Aux premiers soins pour coma alcool est un lavage gastrique avec une sonde et le bicarbonate de sodium intraveineux, le glucose, l'insuline.

Médicaments

Coma alcoolique est une maladie grave qui nécessite une variété de procédures médicales.

La thérapie médicamenteuse vise à éliminer l'intoxication du corps par l'alcool, à reconstituer l'équilibre eau-sel, à normaliser le travail de tous les organes et systèmes.

L'administration intraveineuse de glucose favorise la pression osmotique du sang, augmente l'écoulement de fluide dans le sang à partir de tissus, améliore les processus métaboliques et de la fonction antitoxique du foie, augmente la contraction du muscle cardiaque, dilate les vaisseaux sanguins, augmente l'excrétion d'urine.

L'insuline affecte le métabolisme des glucides dans le corps, abaisse les niveaux de glucose dans le sang, améliore sa pénétration dans les cellules, bloque la conversion des graisses et des acides aminés en hydrates de carbone.

Plasma et anti-choc:

• Polyglukin est prescrit pour la prévention de la perte de sang aiguë, avec une intoxication sévère. La substance principale de la drogue - dextran - favorise la reconstitution du volume sanguin, empêche l'adhérence des globules rouges et des plaquettes.
• Le polyvinol est utilisé pour l'intoxication et le choc bactérien. Le médicament a un effet de désintoxication efficace, est retiré du corps en peu de temps, alors qu'il absorbe et élimine les toxines.
• Reopoliglyukin (analogue de polyglucin), a un effet de désagrégation (réduit le risque de thrombose), est prescrit dans des conditions de choc sévères pour préserver les fonctions des organes vitaux. Contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque, une diminution de la quantité d'urine sécrétée par les reins, une diminution du taux de plaquettes.
• Gemodez neutraliser les substances étrangères (y compris certains médicaments), des toxines, des agents pathogènes et analogues, les absorber du sang, réduit le risque de formation de thrombus, élimine arrêter les érythrocytes dans les capillaires, augmente la circulation sanguine. Contre-indiqué dans l'asthme bronchique, la néphrite aiguë, les hémorragies cérébrales.
• Le gélatinol a un effet plus faible par rapport à la polyglucine, mais il stabilise efficacement le mouvement du sang à travers les vaisseaux. Le médicament est non toxique, ne conduit pas à une augmentation de la sensibilité, ne s'accumule pas dans le corps, ne modifie pas la structure des globules rouges et la composition du sang.

Il n'est pas prescrit pour les pathologies rénales aiguës.

En grandes doses (jusqu'à 3 litres) empêche le métabolisme normal des protéines, conduit à une diminution de la pression osmotique dans l'espace intercellulaire, augmente le risque d'hypoxie tissulaire.

Médicaments cardiovasculaires:

• L'éphédrine stimule le travail du cœur, augmente la force et la fréquence des contractions, augmente la pression artérielle, augmente le tonus des muscles squelettiques, augmente la teneur en sucre dans le sérum sanguin. Contre-indiqué avec une pression artérielle élevée, une tachycardie, une maladie du myocarde, des tumeurs qui libèrent des catécholamines.
• Cordiamin - un analeptique, stimule le travail du système nerveux central, stimule les centres vasomoteurs et respiratoires, stimule le travail du coeur. Par le mécanisme d'action est proche du camphre, de la caféine, du corazole. Contre-indiqué dans l'épilepsie, convulsions.
• Strofantin (glycoside cardiaque à action brève) augmente la force et la fréquence des contractions du myocarde, ce qui provoque une augmentation du choc et du volume de sang minute, réduit le besoin de myocarde en oxygène.
• Prednisolone augmente le niveau de glucose dans le sang, augmente l'absorption du dos de l'eau et du sodium, a un effet anti-inflammatoire prononcé. Contre-indiqué avec l'hypersensibilité au médicament, les infections fongiques.

Traitement alternatif

Le coma alcoolique est une maladie grave qui nécessite une hospitalisation urgente du patient. Le traitement de cette condition avec la médecine alternative est pratiqué, mais quelques recettes de guérisseurs alternatifs aideront le corps à récupérer plus rapidement après un coma.

Les hanches roses nettoient doucement le foie et le sang.

Jus de chou réduit la douleur dans le foie, réapprovisionne le manque de vitamines dans le corps.

Baies canneberges, raisins de Corinthe sont souvent recommandées à utiliser dans toute intoxication, ils contiennent un grand nombre de vitamines et d'oligo-éléments qui sont nécessaires pour une fonction hépatique normale.

Les canneberges, malgré le scepticisme de la médecine traditionnelle, ont longtemps été utilisés chez les personnes pour le traitement des maladies du foie, il est recommandé de manger avant de manger 1ch.l. Les canneberges, râpées avec du miel, pour normaliser le foie et améliorer le corps.

Le jus de radis noir et de miel contribue à un nettoyage doux du foie (0,5 litre de jus et 200 ml de miel, 2 cuillères à soupe de 2 fois par jour).

Les jus d'agrumes aident les cellules du foie à se rétablir, ils contiennent de nombreuses vitamines, en particulier de la vitamine C, qui aide le foie à éliminer les toxines.

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Traitement à base de plantes

Parmi les herbes sont les plus appropriés pour la restauration du foie après l'alcool intoxication immortelle, artichaut, spores, chardon-Marie, le millepertuis.

Le traitement à base de plantes est principalement effectué après que la personne quitte le coma pour restaurer les fonctions des organes internes, améliorer la santé globale, reconstituer les vitamines.

Coma alcoolique conduit à la perturbation d'un certain nombre de fonctions vitales de l'organisme, en particulier des effets graves sont observés dans le SNC.

Collection d'herbes médicinales, après intoxication alcoolique:

1. Bourgeons de bouleau, millepertuis, immortelle, camomille - 100g. 1 cuillère à soupe mélange d'herbes pour 0,5 litres d'eau bouillante, insister 15 minutes, égoutter. La moitié de l'infusion obtenue avant d'aller au lit (vous pouvez mettre 1 hl miel), la deuxième partie le matin. Le cours du traitement au moins un mois. La perfusion aide à améliorer le métabolisme, à nettoyer les vaisseaux sanguins, à éliminer les toxines, à améliorer la vision et à normaliser le poids.
2. Feuilles de menthe, immortelle (3 cuillères à soupe), graines d'aneth (1 st.l.). 1t.l. Mélange pour 400-500ml d'eau bouillante, insister pour une demi-heure, boire chaud pendant une demi-heure avant de manger. Le cours du traitement est de 2 mois.

Homéopathie

L'homéopathie est considérée comme une méthode non conventionnelle de traitement de la dépendance à l'alcool.

Coma alcoolique est une condition qui est causée par l'empoisonnement du corps avec de l'alcool éthylique, les médicaments homéopathiques aidera à réduire l'envie d'alcool et à prévenir l'apparition de conséquences graves telles que l'intoxication alcoolique ou le coma.

Le plus connu parmi les homéopathes outil aidant à surmonter l'envie douloureuse pour l'alcool est Proproten 100, qui contient une dose très faible d'anticorps à la protéine, qui est le principal régulateur de l'activité neuronale du cerveau. Le médicament est efficace dans légère à modérée dépendance à l'alcool, il agit sur la zone principale du cerveau, il normalise sa fonction, aide à réduire l'irritabilité, l'anxiété, soulager la tension mentale, soif douloureuse pour l'alcool. En outre, le médicament élimine les maux de tête, la faiblesse, améliore le travail du système digestif et élimine les autres symptômes caractéristiques du syndrome de «gueule de bois».

Prenez le médicament ne devrait pas être plus tôt que 6 heures après la dernière consommation d'alcool, 20 minutes avant les repas.

Dans les deux premières heures du début de la prise, vous devez boire 5-10 gouttes ou dissoudre 1 comprimé toutes les demi-heures, puis toutes les heures.

Après environ 10 heures, lorsque l'état du patient s'améliore, le médicament est pris toutes les 2-3 heures (par jour, 4-6 comprimés).

Prendre le médicament peut causer une vision double à court terme dans les yeux, ce qui ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Dans de rares cas, des réactions allergiques se produisent.

Proproten 100 doit être pris avec prudence pris avec des somnifères.

Avant la réception est nécessaire de consulter un narcologiste.

Traitement opératoire

Coma alcoolique est associée à l'empoisonnement du corps avec de l'alcool éthylique et la base du traitement est l'élimination de l'alcool du corps avec l'aide d'un lavage gastrique, qui doit être fait uniquement dans un établissement médical avec une sonde.

Les patients de traitement opératoire dans le coma alcoolique ne sont pas soumis.

La prévention

Coma alcoolique est le résultat d'un empoisonnement du corps avec de l'alcool éthylique, afin d'éviter un tel état, vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées sur un estomac vide (absorption dans le sang dans ce cas est plusieurs fois plus élevé), de ne pas boire de grandes quantités d'alcool, ne pas boire à toutes les maladies gastro-intestinales, pendant la nutrition diététique, avec surmenage.

Il est également contre-indiqué l'utilisation de l'alcool en même temps que des médicaments.

Il n'est pas recommandé de mélanger différentes boissons alcoolisées (ou d'utiliser des degrés croissants), et aussi bien manger après chaque dose d'alcool.

La meilleure prévention de l'intoxication alcoolique et d'autres conséquences graves associées à la consommation d'alcool est le rejet total de l'alcool.

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Prévoir

Lorsque vous fournissez une assistance médicale en temps opportun, la probabilité d'un pronostic favorable dans un état tel qu'un coma alcoolique est assez élevée.

Si la victime est envoyée à temps à l'hôpital, où elle a reçu une aide compétente, l'état d'amélioration arrive dans quelques heures.

Si une personne est dans le coma pendant plus d'une journée, les chances d'un résultat positif sont significativement réduites, surtout s'il y a des symptômes graves (pression artérielle basse pendant une longue période, arythmie, respiration irrégulière, etc.).

Le coma alcoolique est une affection grave causée par un empoisonnement à l'alcool éthylique. Cette condition est souvent le résultat d'une consommation prolongée d'alcool à fortes doses, lorsque le corps cesse de faire face aux toxines et simplement «s'éteint».

La condition est assez grave et peut conduire à la mort ou d'invalidité, mais l'aide compétente en temps opportun des médecins aidera à rendre une personne à une vie pleine. Après avoir quitté le coma, les gens ont besoin de l'aide de proches, ainsi que d'une aide spécialisée, pour faire face aux envies douloureuses d'alcool et retourner à une vie normale.

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