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Diagnostic des épispadies et de l'exstrophie vésicale
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic échographique conventionnel du fœtus révèle une exstrophie de la vessie au début de la grossesse. Seule l'extrême rareté de cette anomalie et l'absence de précautions particulières compliquent le diagnostic prénatal de l'exstrophie vésicale dans notre pays. Le spécialiste du diagnostic échographique doit voir la vessie remplie du fœtus au moins une fois lors de l'observation de la femme enceinte. Absence d'une vessie normale à l' échographie en combinaison avec l'éducation dans la paroi abdominale avec une position basse du nombril indique la présence de l'exstrophie. Un examen attentif du site du sevrage du cordon ombilical permet de réaliser un diagnostic différentiel entre l'exstrophie vésicale, la hernie ombilicale et la gastroschisis.
Le diagnostic de l'exstrophie vésicale est généralement posé juste après la naissance d'un enfant. Les manifestations de la pathologie sont très vives, et avec l'exstrophie vésicale classique, le diagnostic est évident. Cependant, puisque cette anomalie est relativement rare, l'identification du sexe et la définition de la localisation des organes tels que le vagin, le clitoris. Pénis rudimentaire, nécessitent généralement un examen et un examen de l'enfant par un spécialiste.
Les anomalies combinées chez les patients avec exstrophie classique de la vessie sont rares, cependant, une attention particulière doit être accordée à l'examen du cœur, des poumons, du rachis lombaire.
Le pronostic de la maladie et l'efficacité de la croissance de la vessie subséquente et la capacité à retenir l'urine dépendent en partie de la taille du coussinet vésiculaire. Il est important de déterminer la longueur et la largeur du coussinet vésiculaire, d'évaluer l'état de la membrane muqueuse de la vessie, surtout si l'enfant n'est pas nouveau-né. Si une terminaison en plastique est appliquée sur le reste du cordon ombilical, elle doit être retirée et remplacée par une ligature. Bubble est préférable de fermer avec un film de polyéthylène perforé, et seulement ensuite avec une couche ou une couche. N'utilisez jamais de gaze et de gelée de pétrole, car ils sèchent et blessent l'épithélium de la membrane muqueuse de la vessie.
Les garçons doivent mesurer la taille du pénis. Le trouble du développement des organes reproducteurs peut varier de relativement doux dans les épispadias à sévère dans l'exstrophie cloacale. Il est important d'identifier les testicules de façon palpable. Ils peuvent être situés dans le scrotum ou dans le canal inguinal. Dans de rares cas, la cryptorchidie est détectée. En présence d'une hernie inguinale, il est nécessaire de diagnostiquer les épispadias et l'exstrophie vésicale. Les filles ont généralement une ou deux ouvertures vaginales qui sont situées directement sous l'urètre exposé.
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