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Variations et anomalies des nerfs crâniens et spinaux
Dernière revue: 19.10.2021
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La structure, les ramifications, le caractère et les zones de ramification des nerfs crâniens et spinaux sont très variables. L'entrelacement des troncs nerveux, des faisceaux dans la formation des plexus, la place des branches des nerfs crâniens et spinaux, du plexus. L'innervation des muscles et la zone de ramification des nerfs de la peau sont également variables individuellement. Les deux nerfs crâniens et spinaux peuvent être tracés le long de l'emplacement et l'étendue de la connexion des nerfs voisins les uns avec les autres, et les échanges de faisceaux de fibres nerveuses sont variés. Voici des exemples de variantes et d'anomalies des nerfs.
Varier de manière significative les zones d'innervation sensible des nerfs crâniens.
Le grand nerf occipital donne parfois l'oreille à la peau de l'oreillette, ainsi que la branche de connexion avec le petit nerf occipital. Ce nerf peut innerver l'abdomen occipital du muscle cervical-frontal.
Le petit nerf occipital peut être absent ou être doublé, remplaçant le grand nerf occipital manquant.
Il peut y avoir d' autres nerfs diafragmalnyh s'étendant de la branche antérieure III nerf spinal cervical de la sous - clavière du nerf du plexus brachial ou ( le plus souvent). Nerf phrénique dans 38% des cas , commence à partir du quatrième nerf spinal cervical, les 16% - de la quatrième et cinquième, 22% - de la troisième à la cinquième et 19% des cas - dans les troisième et quatrième nerfs spinaux cervicaux.
Deux formes extrêmes de la structure du plexus brachial sont connues . Pour le premier, un arrangement plus large des branches et un grand angle de leur convergence sont typiques. Un plexus brachial relativement étroit et court est typique pour les personnes ayant un cou étroit et long. La deuxième forme est typique chez les personnes ayant un cou court et large: une disposition étroite des branches nerveuses du plexus, qui sont reliées à un angle aigu l'une par rapport à l'autre. Le plexus lui-même est relativement large et long.
Le nerf suprathiopathique peut innerver l'escalier central ou postérieur. Le nerf cutané interne de l' avant - bras délivre parfois des branches sensibles à l'articulation du coude. Le nerf musculo-cutané est rarement absent, remplacé par les branches du nerf médian. Souvent, le nerf musculo-cutané donne des branches à l'articulation du coude. Le nerf axillaire peut être situé dans l'épaisseur du muscle sous-scapulaire, l'innerver et la longue tête du muscle triceps de l'épaule.
Le nerf médian provient souvent des nerfs spinaux cervicaux.
Le nerf ulnaire est souvent formé à partir des branches antérieures des nerfs spinaux V-VIII.
Le nerf radial est souvent formé par les fibres des branches antérieures des nerfs spinaux inférieurs du col. Dans près de 50% des cas, le bord anatomique de l'aire d'innervation de l'arrière de la main ne correspond pas au milieu du troisième doigt, mais se décale d'un côté.
L'emplacement du plexus lombo-sacré, sa forme et ses dimensions sont variables. Le nerf ilio-inguinal peut être absent. Les branches fémorales et génitales du nerf fémoral-génital peuvent partir directement du plexus lombaire. A partir de la partie médiane du plexus lombaire, les nerfs dermiques antérieur, médial et médial de la hanche se ramifient parfois . Le nerf cutané latéral du fémur passe dans 6% des cas avec le nerf fémoral sous le ligament inguinal. Dans 10% des cas, il existe un nerf inhibiteur supplémentaire , passant près du bord médial du grand muscle lombaire.
Deux formes extrêmes de fission du nerf fémoral sont connues :
- Le nerf est divisé en quelques, mais de grandes branches;
- Le nerf dégage un nombre important de branches longues et fines.
Le nerf fémoral peut donner les branches terminales au-dessus du niveau du ligament inguinal.
Le nerf sciatique perce parfois le muscle en forme de poire, il est souvent divisé en nerfs tibial et peroneal général déjà dans la cavité du petit bassin ou dans la région du grand trou sciatique. Le nombre et la direction des branches du nerf péronier commun sont variables. Parfois, le nerf dorsal intermédiaire du pied se termine à l'arrière du pied, n'atteignant pas les doigts. Le nerf plantaire médial au lieu du plantaire latéral peut donner des branches au muscle court qui plie les orteils du pied.
Caractéristiques de l'âge du système nerveux périphérique
Après la naissance, le nombre de faisceaux neuraux dans les nerfs périphériques augmente: leur ramification devient plus compliquée, l'interconnexion devient plus compliquée, les appareils récepteurs deviennent plus compliqués. Avec l'âge, l'épaisseur des fibres nerveuses augmente. Chez les personnes âgées et séniles, le nombre de neurones dans les ganglions spinaux est réduit de 30%, une partie de l'atrophie des neurones.