Causes de mal d'oreille

La cause la plus fréquente de mal d'oreille est l'otite moyenne aiguë (virale ou bactérienne); l'otite externe et l'otite moyenne chronique sont moins fréquentes.

Parmi toutes les maladies de l'oreille, les otites moyennes représentent environ la moitié, et chez les enfants, elles sont proches de 70%.

Les mécanismes du développement de l'otite moyenne. Le rôle clé dans le développement de l'otite moyenne aiguë est joué par la transition du processus inflammatoire du nasopharynx à l'embouchure pharyngée du tube auditif. À la suite de l'obstruction du tube auditif, une pression négative se développe dans la cavité tympanique. Cela conduit à la formation d'un épanchement dans le tympan et à l'entrée de mucus et de bactéries du nasopharynx dans l'oreille moyenne. Ainsi, le mécanisme principal de l'infection dans la cavité de l'oreille moyenne est tubogénique, c'est-à-dire. à travers le tube auditif.

Il y a d'autres façons de pénétrer l'infection dans le tympan: une voie traumatique, méningogène, et enfin, relativement rarement - hématogène; il est possible avec des maladies telles que la septicémie, la scarlatine, la rougeole, la tuberculose, le typhus. D'autres facteurs étiologiques comprennent la déficience en immunoglobulines, l'infection par le VIH et, éventuellement, la prédisposition génétique.

Pathogènes de l'otite moyenne. Les principaux agents responsables de l'otite moyenne aiguë sont: S. Pneumoniae et les souches non typables de H. Influenzae, moins fréquemment M. Satarhalis. Beaucoup moins souvent la maladie est causée par S. Pyogenes, S. Aureus ou des associations de micro-organismes, ainsi que des virus.

L'otite moyenne aiguë est une maladie avec une mise en scène assez prononcée du cours. Il y a des phases catarrhale, purulente et réparatrice (récupération).

Chez les adultes et les enfants se caractérisent par: un malaise, une faiblesse, de la fièvre, un sentiment de congestion et de mal d'oreille, une perte auditive. L'isolement du pus parle de la perforation de la membrane tympanique. Après la perforation, la douleur dans l'oreille est considérablement affaiblie, la température diminue. Chez les nourrissons, le diagnostic est fait sur la base de signes indirects: une diminution de l'appétit, des cris perçants lors de la succion, des pleurs lorsqu'on appuie sur un tragus.

Les maladies Neushnye qui peuvent causer une douleur dans l'oreille: les maladies dentaires, l'arthrose de la colonne cervicale, la maladie de l'articulation temporomandibulaire, oreillons ( « porc »), l'inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux, maux de gorge et l'amygdalite. La cause de la douleur dans l'oreille, en particulier les personnes âgées, peut être une infection par le virus de l'herpès (zona), une éruption cutanée souvent localisée dans le conduit auditif externe.

Il existe également un certain nombre d'autres conditions qui peuvent être accompagnées de douleurs dans l'oreille.

Bouchon de soufre, barotraumatisme, corps étrangers et douleur dans les oreilles

Le liège gris Avec une accumulation excessive de soufre, il est possible de former un bouchon de soufre. Si le canal auditif est complètement bouché, il y a des sensations de congestion auditive et de perte auditive, y compris la résonance de sa propre voix dans l'oreille empaillée. Ces troubles se développent soudainement, le plus souvent lorsque vous entrez dans le passage auditif externe de l'eau pendant le bain, en vous lavant la tête. N'essayez pas d'enlever vous-même le bouchon de soufre, car cela pourrait endommager le tympan et les parois du conduit auditif. Il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Corps étrangers. Assez souvent (surtout chez les enfants) des corps étrangers entrent dans l'oreille. Les enfants, en jouant avec divers petits objets (cailloux, noyaux de cerise, perles, boutons, graines de tournesol, pois, boules de papier, etc.), les mettent dans votre oreille. Chez les adultes, les corps étrangers peuvent faire partie d'un match, des morceaux de coton. Les extraire est très dangereux, car avec des tentatives ineptes d'extraire un corps étranger, il est possible de l'enfoncer plus profondément et d'endommager le tympan. Dans le conduit auditif externe, des corps étrangers vivants peuvent pénétrer dans les insectes, ce qui provoque des sensations et des douleurs très désagréables. La première aide pour pénétrer dans l'oreille des insectes est d'infuser quelques gouttes d'huile liquide (végétale, vaseline) ou une solution alcoolique d'acide borique dans le conduit auditif. En même temps, l'insecte périt et cesse immédiatement d'être gênant. Après cela, le patient doit être placé de manière à assurer l'écoulement de l'oreille vers le côté «malade». Souvent, avec le liquide de l'oreille et le corps étranger retiré. Si le corps étranger reste dans l'oreille, le patient devrait consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Barotrauma. Se produit quand il y a un changement brusque de pression dans le conduit auditif externe avec un tube auditif fermé. Barotrauma n'est pas rare pour les plongeurs, ils se produisent également après le voyage en avion. Le barotraumatisme se manifeste par des douleurs périodiques et constantes et des bruits dans les oreilles, des vertiges, des pertes auditives et, plus rarement, des sécrétions de l'oreille. Pour le traitement, des inhalations avec du menthol et des analgésiques sont utilisées. Si les symptômes ne disparaissent pas après quelques jours, le patient est référé à un oto-rhino-laryngologiste qui effectue un soufflage des oreilles.

Souffrant de maladies du nez, l'otite moyenne n'est pas recommandée pour plonger.

Mastoïdite. À l'époque des pré-antibiotiques, il s'est produit dans 1 à 5% des cas comme une complication de l'otite moyenne. Lorsque l'otite moyenne perturbe le drainage de la cavité de l'oreille moyenne, elle augmente la pression, et les fines cloisons osseuses entre les cellules de l'air du processus mastoïdien sont détruites. Ce processus peut continuer pendant 2-3 semaines. Les patients se plaignent de douleurs, d'une légère augmentation de la température corporelle, d'une faiblesse générale et d'une perte auditive.

Les rejets de l'oreille, en règle générale, ont une odeur désagréable. La maladie devrait être suspectée chez les personnes qui se plaignent de la décharge de l'oreille, qui dure plus de 10 jours. En formant un abcès sous-périosté, un gonflement classique derrière l'oreille apparaît avec un déplacement de l'oreillette vers le bas - c'est la caractéristique la plus caractéristique de la mastoïdite. Le diagnostic peut être exclu radiographiquement, lorsque des cavités d'air normales dans le processus mastoïdien sont visibles sur l'image, alors qu'avec les otites mastoïdiennes ou externes, ces cavités ne sont pas clairement visibles.

Le traitement commence par des antibiotiques intraveineux (par exemple, 500 mg d'ampicilline toutes les 6 heures), effectuer une myringotomie (dissection de la membrane tympanique), et un ensemencement approprié doit être fait pour sélectionner les antibiotiques adéquats. S'il n'y a pas d'amélioration, une mastoïdectomie est nécessaire.

Myringite bulleuse (inflammation de la membrane tympanique).

Infection infection virale (influenza) avec Haemophilus influenzae et Mycoplasma peut être accompagné par la formation de bulles hémorragiques douloureuses sur le tympan et le conduit auditif externe. Le liquide hémorragique se trouve également dans la cavité de l'oreille moyenne.

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