Atrophie cutanée striée : causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'atrophie de la peau est rayée (atrophodermie à rayures bleues) - une sorte d'atrophie de la peau sous la forme de bandes étroites et ondulées.

Les causes et la pathogenèse de l'atrophie stratiforme de la peau ne sont pas établies.

Les symptômes de l'atrophie cutanée de la rayure. En règle générale, dans les zones sujettes à un étirement accru, apparaissent des foyers d'atrophie en forme de bande, légèrement superficiels, légèrement surélevés, symétriques, avec une surface plissée peu profonde, de plusieurs centimètres de long, environ 5 mm de large en moyenne. Initialement, ces foyers sont d'une couleur rougeâtre, puis la couleur devient blanc grisâtre, ils s'aplatissent, deviennent légèrement enfoncés. Il se développe souvent chez les femmes, en particulier pendant la puberté ou pendant la grossesse, ainsi que chez les personnes obèses. Les stries qui apparaissent lors de la puberté se situent principalement sur les hanches, les fesses, les glandes mammaires; chez les garçons - sur les hanches et la région lombo-sacrée; pendant la grossesse - sur la peau de l'abdomen et des glandes mammaires. Avec l'obésité, la maladie d'Izenko-Cushing peut être d'autres localisations, dans de rares cas dans la ceinture scapulaire et même sur le visage. Le processus est irréversible.

Pathomorphologie. Dans la phase initiale, une réaction inflammatoire est détectée sous la forme d'une infiltration lymphocytaire prédominante autour des vaisseaux. A un stade ultérieur, on note un amincissement de l'épiderme et du derme, une raréfaction et une disparition des fibres élastiques au centre du foyer, tandis qu'à la périphérie de celui-ci elles ressemblent à des masses denses et des boucles. Dans les anciens foyers, à la suite de la régénération, les fibres de collagène sont situées parallèlement à l'épiderme, se mélangeant à un grand nombre de fines fibres élastiques. Cependant, P. Zheng et al. (1985) n'ont trouvé aucun changement structurel dans les fibres élastiques. En microscopie électronique à balayage, ils ont détecté un réseau dense de ces fibres, qui n'est pas détectable en couleur normale, apparemment parce que les fibres immatures contiennent une quantité insuffisante de matrice protéique. Ceci, combiné avec la disposition des faisceaux de fibres de collagène parallèles à la surface de la peau, selon les auteurs, confirme le point de vue de N. Pincus et al. (1966) que les vergetures sont des cicatrices. Il est suggéré que la nouvelle formation de structures fibreuses est un reflet du processus de réparation après leur destruction, causée par une inflammation à un stade très précoce de la formation des stries.

Histogenèse Un rôle important dans le développement de ce type d'atrophie est attribué aux perturbations du système hypophyso-surrénalien. Partant de là, W. Hauser (1958) le considère comme un monosymptome de la maladie d'Itenko-Cushing. De plus, les stries peuvent également se développer à partir de l'application topique de corticostéroïdes. Il y a aussi des facteurs mécaniques importants, qui sont observés avec une augmentation rapide du poids corporel, ou avec une perte de poids, ainsi que lors de la levée de poids. L'atrophie linéaire de la peau apparaît comme un symptôme de la maladie de Marfan, dans laquelle non seulement les fibres élastiques mais aussi les fibres de collagène sont soumises à des changements.

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