Dommages au conduit auditif externe : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Les dommages au canal auditif externe se produisent beaucoup moins souvent que les dommages à l'oreillette. Ils sont causés par un objet contondant ou tranchant frappant la zone de l'ouverture externe du canal auditif externe, des blessures par balles et fissions. Les dommages peuvent être limités à la partie dermique-membraneuse du canal auditif externe ou saisir sa partie osseuse avec la présence d'une fracture de ses parois osseuses ou sans elle. En règle générale, les fractures des parois osseuses sont accompagnées de lésions plus étendues des formations anatomiques environnantes bordant tel ou tel mur. Souvent, en tombant sur le menton ou un fort impact sur lui, il y a une fracture de la paroi antérieure de la partie osseuse du conduit auditif externe avec l'incision de la tête de la mâchoire inférieure dans la région rétroaurique.

Les symptômes d'endommagement du conduit auditif externe

Les lésions du conduit auditif externe s'accompagnent d'une hémorragie et d'un caillot sanguin dans la lumière, ce qui entraîne une perte d'audition conductrice presque complète. Lorsque le caillot est enlevé, l'ouïe n'est restaurée complètement qu'en l'absence de rupture de la membrane tympanique.

Les victimes se plaignent de la douleur dans l'oreille, sa raideur aiguë.Lors de l'otoscopie dans le passage auditif externe, les caillots sanguins sont déterminés, et par leur retrait - zones de la peau traumatisée. La palpation avec une sonde sonde permet dans certains cas d'exclure ou d'établir un endommagement de la paroi osseuse ou la présence d'un projectile blessant, mais l'état réel de la zone lésée ne peut être déterminé que par un examen radiographique.

Les dommages au canal auditif externe sont souvent combinés avec des dommages à l'oreillette et sont considérés comme une maladie traumatique de l'oreille externe. Cependant, ils accordent une attention particulière à l'état fonctionnel de l'organe auditif et de l'appareil vestibulaire afin d'exclure les lésions de l'oreille moyenne et interne. Pour cela, un examen radiographique de ces parties de l'os temporal est utilisé. Avec les blessures contondantes de l'oreille externe, l'attention est attirée sur l'état du SNC, car de tels traumatismes montrent souvent des signes de commotion cérébrale et même des ecchymoses au cerveau. Tous les patients atteints de ce type de lésions de l'oreille externe doivent être examinés par un neurologue.

Le diagnostic des lésions traumatiques de l'oreille externe est basé sur l'anamnèse, l'image otoscopique, le sondage du canal de la plaie et la radiographie. En présence de symptômes obschenevrologicheskih (maux de tête, des nausées, des vomissements, l'état de désorientation, prostration, brièveté de la communication et d'autres.) Montre spécialiste ORL bénéfice après une hospitalisation avec compartiment neurologique spécialiste ORL observation simultanée.

Traitement des dommages au conduit auditif externe

Les règles générales de traitement des blessures et des blessures ouvertes de toute partie du corps consistent dans le traitement primaire de la surface de la plaie et l'arrêt du saignement (le cas échéant), ainsi que dans l'introduction d'un système spécial d'anatoxine tétanique.

Lorsque les plaies peu profondes du conduit auditif externe, il est inséré après le turundy de toilette imprégnés émulsion sintomitsinovoy ou une solution d'antibiotiques à large spectre, en mélange avec de l'hydrocortisone. Le même traitement et d'adhérer à des lésions profondes de la peau et du tissu membraneux-cartilagineuse du canal auditif externe. Pansements produisent une fois par jour, avec conduit auditif externe de toilette obligatoire et l'élimination des résidus de médicaments utilisés (des pommades, des emulsions, des liniments). Lorsque les structures des discontinuités de la peau-membraneuse conduit auditif externe de l'intégrité anatomique d'essayer de restaurer endoscopique en utilisant microtools suivie par la fixation de conduit auditif externe tamponnade turundy avec linimentom sintomitsina pendant 48 heures. Retirer turundy stades avec précaution, après imprégnation du peroxyde d'hydrogène à travers une aiguille fine pour pas déplacer empilés dans les pièces de commande du canal auditif externe.

En cas de fractures des parois osseuses du canal auditif externe, les mesures décrites ci-dessus avec immobilisation simultanée de la mandibule pendant 1-2 semaines sont effectuées, tandis que seuls les aliments liquides qui exclut le processus de mastication sont prescrits. Plus tard, lors de la consolidation des tissus mous et osseux pour prévenir la sténose et l'atrésie du conduit auditif externe, un tube bougier de plastique indifférent, par exemple du polychlorure de vinyle, est inséré dans celui-ci. Comme le processus de cicatrisation se poursuit après l'épiderme de la peau endommagée pendant plusieurs semaines, ce protecteur est stocké dans le conduit auditif à peu près en même temps avec une extraction périodique pour la désinfection et la toilette du conduit auditif externe.

Les prévisions généralement favorables, mais avec une assistance spécialisée traitement intempestive ou incorrecte des lésions infectées dans le grand nombre de cas, il y a une défiguration de l'oreille, ou une sténose ou atrésie du conduit auditif externe, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale plastique pertinente.

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