Microsporie: Causes, symptômes, diagnostic, traitement

La microsporie, une maladie qui affecte la peau et les cheveux, est plus fréquente chez les enfants.

Causes et pathogenèse. Les agents responsables des microspores sont classés par signes étiologiques en anthropophiles, zoophiles et géophiles.

La microsporie anthropophile est souvent causée par microsporum audouinii et microsporum ferrugineum, l'agent causal de la microsporie zoonotique est microsporum canis, s. Lanosum.

Parmi les zooanthropophiles, Microsporum canis est l'agent pathogène le plus fréquent de la microsporie (source - chatons, chiens, enfants). Du groupe anthropophile, l'agent pathogène le plus commun est Microsporum ferrugineum (microsporium rouillé), moins commun avec Microsporum audouinii. Ces dernières années, les cas de défaite humaine Microsporum gypseum - saprophyte du sol appartenant à un groupe géophysique - sont devenus fréquents. Il affecte la peau et les cheveux, en particulier chez les personnes liées à la culture du sol.

Microsporie zoonotique. La source de l'infection sont les chatons avec microsporie. Moins souvent - les chats et les chiens adultes.

Il y a deux pics dans l'incidence de la microsporie zoonotique, à la fin de l'été et en automne, qui coïncide avec deux descendants chez les chats, dans lesquels 2-3% des cas ont un transport de champignons sans manifestations cliniques. Une personne devient infectée par contact direct avec des animaux malades ou indirectement par contact avec des choses, des objets infectés avec des cheveux et des écailles de peau d'animal.

Les symptômes La période d'incubation de la maladie est de 3-7 jours. Il affecte la peau lisse ou le cuir chevelu. Avec la défaite de la peau lisse, plusieurs taches roses et squameuses de forme arrondie apparaissent avec des limites claires. Le tableau clinique est très similaire à la trichophytose de surface de la même localisation. Cependant, avec les microspories, les foyers sont généralement plus importants qu'avec la trichophytose et la maladie est plus aiguë. Les poils de Pouchkine affectent presque tous les patients. La microsporie de la peau lisse est caractérisée par l'apparition de taches roses de forme ronde ou ovale de 0,5-3 cm de diamètre. Dans la zone périphérique des taches il y a des bulles qui sèchent rapidement dans les croûtes. La partie centrale des taches est couverte d'écailles. En raison de la croissance centrifuge des foyers (avec une résolution simultanée au centre), les éléments individuels deviennent en forme d'anneau. Avec les anciens foyers, de nouveaux émergent. Dans de rares cas, la nouvelle (la forme "cible") apparaît à l'intérieur des anciens foyers annulaires. Microsporie de la peau lisse est cliniquement indiscernable des lésions cutanées avec trichophytose superficielle.

Avec les lésions du cuir chevelu, apparaissent plusieurs grands foyers de forme ronde ou ovale régulière (comme estampillés), couverts d'écailles blanchâtres. Habituellement, les conditions inflammatoires ne sont pas clairement exprimées. Avec une microsporie provoquée par un microsporome pelucheux, les dommages les plus communs aux cheveux dans l'épidémie sont observés. Cheveux dans la lésion est cassé haut (5-8 mm au-dessus du niveau général de la peau) et un cas blanc est vu à la base des poils touchés - les spores du champignon qui entourent les cheveux touchés comme un embrayage.

Pour le diagnostic par fluorescence, les microspores utilisent généralement une lampe au mercure-quartz - stationnaire ou portable avec un filtre uviol (verre imprégné de sels de nickel). Ce filtre ne transmet que des rayons ultraviolets courts. Cheveux touchés mikrosporum (long et duvets), lorsqu'il est irradié par des rayons ultraviolets courts dans une pièce sombre éclairée vert clair, et ses cheveux, a frappé mikrosporum rouillé, briller. Étant donné que l'iode et les onguents éteignent la lueur, l'étude est répétée 3 jours après le lavage de la tête du patient. Les clous à clous avec les deux types de microspores sont très rarement affectés.

Diagnostic différentiel La maladie se différencie de la microsporie anthroponeuse, de l'eczéma séborrhéique, de la trichophytose, du favus, de la zhibera rose.

La microsporie aptroponeuse est considérée comme une maladie plus contagieuse que la zoonose. L'infection se produit par contact direct avec le patient ou par le biais de sa coiffure, vêtements, peigne, tondeuse à cheveux. Le plus souvent, les enfants en souffrent. L'infection est favorisée par hypovitaminose, microtraumatisme, troubles immunitaires.

Les symptômes La période d'incubation est de 4-6 semaines. Il se produit principalement chez les enfants. La microsporie anthropique de la peau lisse ressemble à la trichophytose superficielle: arrondie, clairement délimitée, couverte d'écailles, de nodules et de cloques sur les foyers périphériques, formant souvent des anneaux inscrits. Sur le cuir chevelu, les lésions sont localisées principalement dans les régions occipitales, temporales et pariétales. Ils sont petits, ont des limites claires, ont tendance à se fixer dans la zone marginale de la croissance des poils, à se fondre et à former des foyers de contours polycycliques avec une ecdysis lamellaire fine. Les cheveux se détachent à une hauteur de 6-8 mm au-dessus du niveau de la peau et semblent coupés (d'où le nom «teigne»).

Diagnostic différentiel La maladie doit être distinguée de la microsporie zoonotique, de l'eczéma séborrhéique, du favus, de la trichophytose, du lichen rose Gilber.

Diagnostics Le diagnostic clinique des microspories du cuir chevelu est confirmé par des résultats positifs de l'examen microscopique des cheveux, de la culture du pathogène et d'une lueur verte claire des cheveux affectés lors de l'examen de la luminescence. Le diagnostic de la microsporie de la peau lisse est confirmé sur la base de la détection du mycélium et des spores dans les écailles de la peau des lésions et de la culture.

Traitement Les patients présentant plusieurs foyers (plus de trois) sur la peau ou avec une lésion du cuir chevelu sont hospitalisés. Des antimycotiques systémiques, la griséofulvine, le lamizil, l'itraconazole sont largement utilisés.

Griséofulvine administré 22 mg / kg de poids corporel jusqu'à ce que le premier champignon d'essai négatif à une recherche quotidienne, suivie de 2 semaines de médicaments administrés par jour et plus - 2 fois par semaine, jusqu'à ce que la résolution des manifestations cliniques et trois analyses négatives pour des intervalles de champignons dans 5-7 jours.

Lamisil appliquée aux doses suivantes: 94 mg pour un poids de 10 à 20 le kg de l'enfant, 187 mg pour 40 kg de poids 20, ce qui est 1,5 fois plus élevé que celui recommandé par le fabricant, et avec le poids de 40 kg et plus, ainsi que les adultes - 250 mg .

Le traitement local est prescrit pour des lésions uniques sur la peau et sans l'implication des cheveux dans le processus pathologique. Pour un traitement externe, utiliser une solution à 3-5% d'iode, 10% d'onguent sulfurique non traité 2 fois par jour. Un bon effet thérapeutique est observé en utilisant 1% zalaïne crème, travogen, mycospores et autres antimycotiques. Parmi les médicaments antifongiques, le plus efficace est le lamizil sous la forme d'une crème ou d'un spray à 1%.

Pour la prévention de la maladie, il est nécessaire d'examiner tous les membres de la famille cliniquement et sous une lampe fluorescente. Il est nécessaire d'attraper chat sans-abri pour inspection. La quarantaine est établie dans les institutions pour enfants pendant 2 semaines.

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