Cinnarizine

La cinnarizine (Cinnarizine) est un médicament utilisé pour traiter diverses affections associées aux troubles circulatoires, en particulier au niveau de l'oreille et du cerveau. Ce médicament possède des propriétés antihistaminiques et vasodilatatrices locales.

Les indications Cinnarizine

La cinnarizine est utilisée pour traiter diverses affections associées à des troubles circulatoires, notamment au niveau de l'oreille et du cerveau. Voici les principales indications d’utilisation de la cinnarizine :

1. Vertige et troubles vestibulaires: La cinnarizine est efficace dans le traitement de diverses formes de vertiges, notamment l'hyperplasie labyrinthique et d'autres troubles vestibulaires.
2. la maladie de Ménière: Ce médicament peut aider à réduire la fréquence et l'intensité des crises de vertiges,nausées et vomissements chez les patients atteints de la maladie de Ménière.
3. Acouphène: La cinnarizine peut être utilisée pour réduire l'intensité deacouphènes (acouphènes), surtout s’il est associé à des problèmes circulatoires au sein de l’oreille.
4. Migraine: Le médicament peut être utilisé pour traiter les symptômes de la migraine, notammentmal de tête et des nausées.
5. La prévention de mal des transports : la cinnarizine peut être utilisée pour prévenir le mal des transports (mal des transports) pendant un voyage ou d'autres situations impliquant du mouvement.

Pharmacodynamique

La cinnarizine est un médicament nitroimidazole présentant un certain nombre d'effets pharmacodynamiques qui le rendent utile dans le traitement de diverses affections :

1. Inhibition de la vasoconstriction et amélioration de la microcirculation: La cinnarizine agit comme un inhibiteur des canaux calciques en bloquant l'entrée du Ca2+ dans les cellules, ce qui entraîne une diminution du tonus des muscles lisses vasculaires et une amélioration du flux sanguin, en particulier dans la microvascularisation. Cet effet le rend utile pour le traitement des affections associées aux troubles de la microcirculatoire et à la vasoconstriction.
2. Action antivertige et antimigraine: La cinnarizine est efficace dans le traitement des vertiges et des étourdissements en raison de sa capacité à améliorer le flux sanguin dans l'oreille interne et en raison de son action antagoniste sur les récepteurs de l'histamine H1.
3. Effet anti-asthmatique: Dans une étude, il a été démontré que la cinnarizine a un effet anti-asthmatique, ce qui la suggère comme traitement potentiel de l'asthme chronique.
4. Effets sur les neurotransmetteurs: La cinnarizine peut affecter les systèmes de neurotransmetteurs, y compris le système dopaminergique, qui revêt une importance clinique dans le traitement de certains troubles neurologiques et psychiatriques. Cependant, cette même propriété peut contribuer au développement d’effets secondaires tels que le parkinsonisme.
5. Action antioxydante: Des études ont montré que la cinnarizine possède des propriétés antioxydantes, qui peuvent contribuer à ses effets protecteurs contre les cellules et les tissus.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la cinnarizine, comme celle de la plupart des médicaments, peut varier en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la forme du médicament. Voici les caractéristiques générales de la pharmacocinétique de la cinnarizine :

1. Absorption: La cinnarizine est généralement bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont généralement atteintes 1 à 3 heures après l'administration.
2. Distribution: La cinnarizine a une forte affinité pour les protéines plasmatiques (environ 90 %). Il est distribué dans tous les tissus corporels, notamment dans le système nerveux central et l’oreille.
3. Métabolisme: La cinnarizine est métabolisée dans le foie avec formation de divers métabolites. Les principaux métabolites sont la décinnarizine et la paraméthoxyphényléthylpipérazine. Les métabolites ont également une activité pharmacologique.
4. Excrétion: La cinnarizine et ses métabolites sont principalement excrétés dans l'urine sous forme de conjugués.
5. Demi-excrétion: La demi-excrétion de la cinnarizine du corps est d'environ 3 à 6 heures.

Utiliser Cinnarizine pendant la grossesse

L'utilisation de la cinnarizine pendant la grossesse n'est pas recommandée, en particulier au cours du premier trimestre, en raison du manque de données suffisantes sur sa sécurité pour le fœtus en développement. La cinnarizine est un antagoniste du calcium et peut affecter le flux sanguin dans le placenta et d'autres aspects de la physiologie de la grossesse. La cinnarizine doit également être évitée pendant l'allaitement, car on ne sait pas si elle pénètre dans le lait maternel.

S'il devient nécessaire pendant la grossesse de traiter des affections pour lesquelles la cinnarizine est couramment utilisée (par exemple, étourdissements ou migraine), vous devez discuter des alternatives possibles avec votre médecin et évaluer les risques et les bénéfices de tout traitement pour la mère et le fœtus.

Contre-indications

1. Allergie à la cinnarizine ou à tout autre composant du médicament: Les patients présentant une hypersensibilité connue à la cinnarizine doivent éviter son utilisation.
2. Parkinsonisme: La cinnarizine peut aggraver les symptômes de la maladie de Parkinson ou du parkinsonisme, son utilisation n'est donc pas recommandée chez les patients atteints de cette maladie.
3. Graveinsuffisance hépatique: La cinnarizine étant métabolisée dans le foie, son utilisation peut être limitée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
4. Grossesse et allaitement: L'utilisation de la cinnarizine pendant la grossesse et lactation doit être évité, car les données sur la sécurité de son utilisation pendant ces périodes sont insuffisantes. Le médecin doit soigneusement peser les risques et les avantages potentiels du médicament pour chaque patient.
5. Âge pédiatrique: L'utilisation de la cinnarizine chez les enfants peut être limitée en raison du manque d'études confirmant sa sécurité et son efficacité dans cette tranche d'âge. Un médecin doit être consulté pour des informations plus détaillées.

Effets secondaires Cinnarizine

La cinnarizine est généralement bien tolérée, mais comme tout autre médicament, elle peut avoir des effets secondaires. Certains des effets secondaires possibles de la cinnarizine peuvent inclure :

1. Somnolence: L'un des effets secondaires les plus courants de la cinnarizine est la somnolence ou la fatigue. Les patients peuvent remarquer une altération de leur concentration et de leur temps de réaction, en particulier au début du traitement.
2. Bouche sèche: Certaines personnes peuvent ressentir une sensation de bouche sèche lorsqu'elles prennent de la cinnarizine.
3. Mal de tête: Certains patients peuvent ressentir des maux de tête ou des étourdissements.
4. Vomissements ou malaises gastriques: Dans de rares cas, la cinnarizine peut provoquer des symptômes dyspeptiques tels que des nausées ou des maux d'estomac.
5. Augmentation de l'appétit et prise de poids: Certaines personnes peuvent ressentir une augmentation de l'appétit et une prise de poids après avoir pris de la cinnarizine.
6. Réactions allergiques rares: Dans de rares cas, la cinnarizine peut provoquer des réactions allergiques telles qu'une éruption cutanée, des démangeaisons ou un gonflement du visage.
7. Symptômes extrapyramidaux: Des symptômes extrapyramidaux tels que des tremblements, une rigidité musculaire ou une incapacité à contrôler les mouvements peuvent se développer.

Surdosage

Un surdosage de cinnarizine peut entraîner une augmentation de ses effets secondaires. Les symptômes de surdosage peuvent inclure :

1. Somnolence et fatigue sévères.
2. Augmentation des étourdissements et des maux de tête.
3. Troubles de la coordination des mouvements et diminution du temps de réaction.
4. Bouche sèche.
5. Augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
6. Tremblements ou faiblesse musculaire.
7. Vomissements et nausées.

En cas de surdosage suspecté de cinnarizine, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin ou d'appeler une ambulance. Le patient peut avoir besoin d'un traitement symptomatique et du maintien des fonctions vitales du corps. Le médecin peut prendre des mesures pour éliminer une partie du médicament du tractus gastro-intestinal et effectuer un traitement symptomatique pour éliminer les manifestations d'un surdosage.

Interactions avec d'autres médicaments

La cinnarizine peut interagir avec un certain nombre d'autres médicaments, ce qui peut augmenter ou diminuer leurs effets et augmenter le risque d'effets secondaires. Avant de commencer la cinnarizine, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les suppléments vitaminiques et les préparations à base de plantes. Voici quelques interactions de la cinnarizine avec d’autres médicaments :

Effet sédatif amélioré

• Sédatifs et sédatifs: L'utilisation concomitante de cinnarizine et de sédatifs, tels que les benzodiazépines, peut augmenter leur effet sédatif.
• Alcool: La consommation d'alcool pendant le traitement par la cinnarizine peut augmenter l'effet sédatif et réduire la capacité de concentration et de réaction rapide.

Interaction avec les médicaments antihypertenseurs

• Antihypertenseur Médicaments : la cinnarizine peut augmenter l'effet hypotenseur des médicaments hypotenseurs, ce qui nécessitera un ajustement de leur posologie.

Interaction avec d'autres inhibiteurs calciques

• Bloqueurs de canaux calciques: Étant donné que la cinnarizine agit également comme un inhibiteur des canaux calciques, son utilisation concomitante avec d'autres médicaments de cette classe (par exemple, le vérapamil, la nifédipine) peut entraîner une augmentation des effets et des effets secondaires tels qu'une hypotension ou une bradycardie.

Autres interactions

• Anti-Parkinsonien Médicaments : la cinnarizine peut affaiblir les effets des médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson en raison de ses effets potentiels sur les neurotransmetteurs.

Conditions de stockage

La cinnarizine doit être conservée conformément aux instructions du fabricant et aux recommandations de votre médecin. Ce qui suit est généralement recommandé :

1. Température de stockage: La cinnarizine doit être conservée à une température comprise entre 15°C et 30°C. Il n'est pas permis de congeler le médicament.
2. Protection contre la lumière: Le médicament doit être conservé dans un endroit à l'abri de la lumière afin d'éviter la décomposition de la substance active par la lumière.
3. Protection contre l'humidité: La cinnarizine doit être conservée dans un endroit sec pour éviter l'humidité dans l'emballage ou le contenant du médicament.
4. Tenir hors de portée des enfants: Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants ou dans un emballage qui ne peut pas être ouvert par les enfants.
5. Conditions de stockage selon le type d'emballage: Si des conditions particulières de conservation (par exemple conservation au réfrigérateur ou protection contre l'humidité) sont indiquées sur l'emballage du médicament, les instructions doivent être suivies.