Acouphènes: ce que c'est, les causes, comment les traiter

Les acouphènes sont un processus pathologique caractérisé par l'apparition de sifflements ou de bruits dans les oreilles, semblables à ceux d'une cloche qui sonne. Le plus souvent, cette pathologie est concomitante et, très rarement, une maladie indépendante. Les acouphènes sont une pathologie courante que presque tout le monde a rencontrée au moins une fois dans sa vie après une fête bruyante, un changement brusque d'altitude, une maladie prolongée ou simplement de la fatigue.

Épidémiologie

Selon les statistiques, les acouphènes sont un processus pathologique que l’on retrouve le plus souvent chez les hommes de plus de 45 ans.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Causes acouphènes

La cause exacte du développement des acouphènes est souvent difficile à établir, sauf dans les cas où les bourdonnements apparaissent dans le contexte d'une perte auditive neurosensorielle aiguë ou d'autres maladies aiguës affectant l'appareil auditif.

Facteurs de risque

Les acouphènes peuvent survenir chez absolument tout le monde, mais certains facteurs augmentent encore la probabilité:

• exposition constante à des sons forts (les personnes à risque sont celles qui travaillent dans les usines, les musiciens et les soldats);
• l’âge (l’ensemble du corps est soumis au processus de vieillissement, y compris l’appareil auditif);
• pathologie du système cardiovasculaire;
• fumeur;
• Le sexe joue également un rôle important dans le développement des acouphènes; les hommes sont plus susceptibles de développer la maladie;
• prédisposition génétique;
• mauvaise hygiène de la cavité auricule;
• blessures au crâne;
• tumeurs du cerveau ou de la colonne cervicale;
• effets toxiques;
• trouble métabolique;
• effets secondaires des médicaments.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogénèse

Les acouphènes se développent suite à une lésion du conduit auditif, à une baisse brutale de l'audition, à un traumatisme ou à une exposition au bruit ou à diverses substances toxiques. Cela peut provoquer une activité neuronale pathologique des voies auditives centrales.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptômes acouphènes

Les patients atteints d'acouphènes remarquent l'apparition d'un bruit ou d'une sonnerie prononcée la nuit, souvent avant de s'endormir, dans un silence absolu. L'attention portée à ces différents sons provoque l'insomnie, source d'instabilité émotionnelle. À mesure que la maladie progresse, le bruit apparaît pendant la journée, même dans un environnement bruyant, et s'accompagne de maux de tête et de nausées constants.

Le premier signe du développement des acouphènes est l’apparition de bruits de courte durée, de bourdonnements, de bourdonnements ou de sifflements dans les oreilles après une exposition à des facteurs défavorables.

Acouphènes pulsés

La pathogenèse des acouphènes pulsatiles est identique à celle de la forme habituelle de la maladie. La seule différence significative entre ces deux formes de pathologie réside dans la nature des manifestations. Les acouphènes pulsatiles s'accompagnent non seulement de bruits parasites, mais aussi d'une sensation de pulsation dans le pavillon de l'oreille, due à une pathologie du système cardiovasculaire.

Complications et conséquences

Les complications des acouphènes turbulents dépendent en grande partie de la cause initiale. Le pronostic est généralement favorable, mais il convient de toujours surveiller l'état général du patient. Un traitement précoce permet d'éviter la plupart des complications.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics acouphènes

La recherche des causes possibles du développement de bruits parasites dans les oreilles doit commencer le plus tôt possible, et non seulement par un oto-rhino-laryngologiste, mais également par des médecins d'autres spécialités.

Lors de la première consultation, le médecin examine l'oreille externe et interne, recueille les antécédents médicaux et les informations concernant la maladie du patient. Sur la base des informations reçues, il élabore des stratégies diagnostiques complémentaires.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tests

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire un certain nombre de tests de laboratoire:

• test sanguin biochimique;
• coagulogramme;
• OAC;
• OAM;
• tests pour diverses infections.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostic instrumental

Parmi les méthodes instrumentales, les plus souvent prescrites sont les suivantes:

• audiométrie;
• tomodensitométrie du cerveau (dans les cas où il existe une suspicion de développement d'un processus tumoral, une imagerie par résonance magnétique est recommandée);
• Dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou;
• angiographie;
• Radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire;
• pneumotoscopie.

Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel doit d’abord être établi entre les acouphènes objectifs et subjectifs.

L'acouphène objectif est une affection causée par une pulsation vasculaire prononcée. La cause de cette affection peut être une circulation sanguine turbulente ou une tumeur bien irriguée de l'oreille moyenne.

Les acouphènes subjectifs surviennent lorsque les voies conductrices du son sont endommagées, à la suite d’un traumatisme acoustique, de lésions infectieuses, du vieillissement physiologique ou des effets de médicaments.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Traitement acouphènes

Les blocages de novocaïne, dont l'action vise à bloquer les ganglions autonomes, donnent de bons résultats. Cette méthode de traitement est utilisée pour les acouphènes d'origine inflammatoire, notamment les otites.

Thérapie médicamenteuse

1. Prednisolone

Posologie: La dose quotidienne moyenne pour les adultes ne dépasse pas 200 mg.

Mode d'emploi: ne prenez pas le médicament plus d'une fois par jour pendant 7 jours.

Précautions: Pendant l'utilisation de ce médicament, une surveillance constante de la pression artérielle, de l'équilibre hydro-électrolytique et un examen par un ophtalmologiste sont nécessaires.

Effets secondaires: nausées, vomissements, étourdissements, douleurs articulaires, arythmie, bradycardie, processus de régénération lent, diminution de la tolérance au glucose.

2. Velaxin

Posologie: la dose quotidienne du médicament ne dépasse pas 70 mg.

Mode d'emploi: 35 mg deux fois par jour.

Précautions: Si vous arrêtez brutalement de prendre le médicament, des symptômes de sevrage peuvent survenir; une réduction progressive de la dose quotidienne est recommandée.

Effets secondaires: tachycardie, bradycardie, en cas de surdosage - convulsions.

3. Clonazépam

Posologie: jusqu'à 6 mg par jour.

Mode d'emploi: Le médicament est pris trois fois par jour.

Précautions: Contre-indiqué en cas d'insuffisance respiratoire chronique, d'alcoolisme, de pharmacodépendance et de glaucome.

Effets secondaires: troubles de la coordination des mouvements, irritabilité sévère, dépression.

4. Neuromédine

Posologie: jusqu'à 20 mg par jour, selon la gravité de la maladie.

Mode d'administration: le médicament peut être pris 2 à 3 fois par jour, en fonction de la posologie quotidienne prescrite.

Précautions: Lors de la prise de ce médicament, vous devez éviter de boire de l'alcool.

Effets secondaires: augmentation du rythme cardiaque, diarrhée, jaunisse, augmentation de la transpiration.

Vitamines

Dans certains cas individuels, les acouphènes peuvent être réduits à l'aide d'une thérapie vitaminique; Magne B6 a un effet positif - c'est un complexe vitaminique qui comprend du magnésium et de la vitamine B6 elle-même.

Les vitamines A et E se sont également avérées efficaces pour lutter contre les acouphènes, mais elles doivent être prises sous la surveillance attentive d'un médecin pour éviter un surdosage et le développement d'effets secondaires.

Traitement de physiothérapie

Outre le traitement médicamenteux, la physiothérapie est considérée comme tout aussi efficace, visant à restaurer l'organisme dans son ensemble et l'appareil auditif en particulier. Le plus souvent, les ORL prescrivent les traitements suivants pour les acouphènes:

• galvanisation;
• électrophorèse avec utilisation de médicaments;
• thérapie magnétique;
• diathermie à ondes courtes;
• neurostimulation électrique dynamique (un traitement de physiothérapie qui peut être utilisé à domicile).

Toutes les méthodes ci-dessus sont mieux combinées avec d’autres méthodes de traitement pour obtenir le meilleur effet en peu de temps.

Traitement des acouphènes par la méthode de réinitialisation coordonnée

Depuis de nombreuses années, des scientifiques de divers domaines, dont la médecine, la physique et les mathématiques, étudient la possibilité de traiter les patients par la méthode de décharge coordonnée. Le principe de cette méthode est d'éliminer les acouphènes par diverses méthodes, dont l'action vise à désynchroniser les cellules nerveuses en divisant des communautés de cellules nerveuses hautement synchronisées. Ces études ont permis de conclure que, lors des pauses de stimulation cellulaire, un chaos sain s'organise.

Remèdes populaires

Huile de sapin contre les acouphènes. L'une des méthodes les plus efficaces de la médecine traditionnelle pour soulager les acouphènes. Pour cela, il vous faut de l'huile de sapin naturelle (la composition doit obligatoirement contenir 100 % d'huile de sapin). Lubrifiez l'ensemble du pavillon de l'oreille, y compris derrière l'oreille, matin et soir. Le soir, appliquez l'huile plus généreusement en enveloppant votre tête dans une serviette éponge. Répétez l'opération pendant deux à trois semaines.

Un mélange de propolis et d'huile d'olive. Pour préparer ce mélange, prenez une cuillère à soupe d'alcool de propolis et quatre cuillères à soupe d'huile d'olive. Imbibez un coton-tige préparé de ce mélange et insérez-le dans l'oreille pendant 36 heures. Faites ensuite une pause d'une journée et répétez l'opération. Le traitement ne doit pas dépasser 12 séances.

Huile d'amande. L'huile d'amande est tout aussi efficace; il est recommandé de la réchauffer et d'en instiller 2 à 3 gouttes dans chaque oreille, 2 fois par jour.

Baies de viorne et miel. Pour les acouphènes, écrasez deux cuillères à soupe de baies de viorne et mélangez-les à parts égales avec du miel. Appliquez le mélange obtenu sur une gaze propre et nouez-la. Avant d'aller vous coucher, placez les nœuds dans les conduits auditifs et répétez l'opération jusqu'à disparition complète du bruit.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Musique pour le traitement des acouphènes

Un ingénieur allemand est arrivé par hasard à la conclusion que la musique pouvait soulager la souffrance de certains patients. Malheureusement, tous les morceaux existants ne sont pas bénéfiques. Avant de commencer une musicothérapie, il est donc nécessaire de procéder à un examen complet afin de déterminer l'intensité des acouphènes et de sélectionner ensuite des compositions musicales spécialement conçues à cet effet.

Traitement à base de plantes

Teinture d'aneth. Pour préparer la teinture, prenez 3 à 4 cuillères à soupe d'aneth, versez de l'eau bouillante dessus et laissez infuser dans un endroit chaud pendant une heure. Prenez le mélange obtenu 3 fois par jour, 100 ml pendant deux semaines.

Sirop de pissenlit. Pour préparer du sirop de pissenlit, il vous faudra deux kilos de sucre et un kilo de fleurs séchées. Tassez les pissenlits et le sucre un à un dans un bocal jusqu'à ce que le jus apparaisse, puis laissez reposer le bocal dans un endroit chaud pendant 3 à 4 jours. Il est recommandé de consommer le sirop obtenu dilué dans 50 à 70 ml d'eau bouillante, deux fois par jour.

Teinture de mélisse. La mélisse aide non seulement à éliminer les acouphènes, mais aussi à restaurer partiellement la sécheresse. Pour préparer la teinture, vous aurez besoin de 20 mg d'herbe broyée et de 200 ml de vodka. Tous les ingrédients doivent être mélangés et conservés dans un endroit sombre pendant 1,5 à 2 semaines. La teinture préparée s'utilise en instillation dans les oreilles le soir, à raison de quelques gouttes dans chaque oreille.

Jus d'achillée millefeuille. La partie aérienne de la plante doit être écrasée jusqu'à l'obtention d'un jus. Il est recommandé d'instiller le concentré obtenu à raison de 2 gouttes, 2 fois par jour.

Homéopathie

1. Carbo Vegitabiz

Posologie: le plus souvent, on utilise des dilutions élevées – 12 et 13.

Conseils d'utilisation: 1 fois par jour pendant 30 jours.

Précautions: Le médicament n'est prescrit qu'après consultation d'un homéopathe.

Effets secondaires: diarrhée, nausées, vomissements.

2. Cimicifuga

Mode d'emploi: 1 capsule 2 fois par jour après les repas pendant 30 jours.

Précautions: Contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité individuelle aux composants du médicament.

Effets secondaires: développement d'une hypersensibilité.

3. Lycopode

Posologie: déterminée uniquement par un médecin homéopathe.

Mode d'emploi: diluer la teinture homéopathique dans un peu d'eau et prendre entre les repas.

Précautions: Déconseillé aux personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.

Effets secondaires: réaction allergique, anxiété.

4. Graphites

Posologie: utilisé en dilutions de 6 à 30.

Mode d'emploi: Il est recommandé de ne pas prendre le médicament plus d'une fois par jour.

Précautions: Contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité sévère aux ingrédients à base de plantes.

Effets secondaires: étourdissements sévères, nausées et vomissements possibles.

Traitement chirurgical

La plupart du traitement est médicamenteux; ce n'est que dans de rares cas, notamment dans les formes avancées de la maladie, qu'il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.

La prévention

Pour éviter le développement d’une affection telle que les acouphènes, les experts recommandent de suivre quelques règles simples:

• minimiser la possibilité d’exposition à des sons forts;
• évitez d’utiliser des cotons-tiges pour nettoyer les conduits auditifs;
• minimiser les situations stressantes;
• maintenir un mode de vie sain;
• faire de l'exercice physique régulièrement.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prévoir

Le pronostic de guérison des acouphènes dépend principalement de la durée du processus pathologique. Les premiers stades des acouphènes sont parfaitement traitables par des médicaments, tandis que les stades plus anciens peuvent nécessiter un traitement combiné à long terme.

[ 40 ]