Synaflan

Le Sinaflan est un médicament de la sous-classe GCS. C'est un agent hormonal, ce qui explique sa grande efficacité thérapeutique. Il est utilisé pour traiter les signes d'allergie, l'inflammation et les démangeaisons.

L'acétonide de fluocinolone est synthétisé par des terminaisons spécifiques du cytoplasme cellulaire, ce qui potentialise la liaison de l'ARNm. Cet effet conduit au développement de divers processus associés au métabolisme cellulaire. [ 1 ]

Les indications Synaflan

Il est utilisé dans le traitement de diverses inflammations épidermiques de nature non infectieuse:

• eczéma avec différentes localisations;
• le psoriasis, qui affecte le cuir chevelu ainsi que le corps;
• dermatite atopique;
• lésions de nature séborrhéique;
• lichen plan;
• névrodermite;
• démangeaisons épidermiques d'origine inconnue;
• lupus érythémateux discoïde;
• éruption cutanée d'étiologie allergique;
• érythème polymorphe;
• brûlures mineures;
• lésion inflammatoire au niveau de la piqûre d'insecte.

Formulaire de décharge

La substance médicinale est disponible sous forme de pommade et de liniment, en tubes de 10 ou 15 g. Elle est également disponible sous forme de gel et de crème.

Pharmacodynamique

Parmi les propriétés cliniquement significatives du médicament qui affectent les cellules, on distingue les suivantes:

• stimulation de la liaison des protéines lipocorticoïdes (dont la lipomoduline), ce qui provoque la suppression de l'activité de la phospholipase A2, qui est l'un des facteurs importants dans la progression de l'inflammation;
• stabilisation de la paroi cellulaire, ce qui aide à prévenir le développement d'œdèmes;
• augmenter le taux de catabolisme des protéines;
• affaiblissement de la migration des lymphocytes B et T et destruction de l’interaction de ces cellules;
• ralentir l’accumulation de macrophages avec des leucocytes dans la zone d’inflammation;
• inhibition de l'activité de l'hyaluronidase et diminution des taux de leucotriènes formés et d'acide arachidonique;
• altération de la régulation du métabolisme des glucides par réduction de l’absorption tissulaire du glucose, ce qui peut entraîner une augmentation de son taux sanguin;
• favorisant la rétention d'eau et d'ions sodium, stimulant l'excrétion de calcium avec le potassium et affaiblissant également la capacité d'absorption du Ca;
• augmentation de la liaison des érythropoïétines.

Un tel effet sur le métabolisme cellulaire conduit à un effet médicinal notable dans divers processus inflammatoires épidermiques. [ 2 ]

Pharmacocinétique

L'acétonide de fluocinolone pénètre facilement dans toutes les couches de la peau et s'accumule dans la couche cornée (cela peut être observé même 15 jours après la fin du traitement). Une faible quantité du médicament est observée dans la circulation sanguine.

Les processus de biotransformation se déroulent dans le foie, avec formation d'éléments métaboliques inactifs. L'excrétion se fait principalement par les reins. [ 3 ]

L'absorption du médicament est plus intense chez les enfants, lors du traitement de grandes zones de l'épiderme, de la peau du visage ou de la peau endommagée, ainsi qu'en cas d'utilisation constante.

Dosage et administration

Schémas d'utilisation de la pommade.

La pommade doit être appliquée sur la zone cutanée affectée 1 à 2 fois par jour, en massant légèrement. Pour un adulte, le cycle de traitement peut aller jusqu'à 10 jours, et pour un enfant, jusqu'à 5 jours; le traitement du visage ne peut durer qu'une seule journée.

Il est interdit de recouvrir la zone traitée avec la pommade avec un pansement (sauf pour l'utilisation dans plusieurs types de psoriasis; il est cependant extrêmement important de le changer constamment).

La pommade Sinaflan doit être utilisée en cas de dermatoses sèches.

Méthodes d'application du liniment.

Le traitement au liniment est effectué 2 à 4 fois par jour. La durée du cycle de traitement est similaire à celle de la pommade.

Il est interdit de recouvrir la zone traitée avec un pansement, mais il est permis d'utiliser un pansement hermétique sur une petite zone de l'épiderme.

Le liniment est recommandé pour les dermatoses sèches.

Méthodes d'utilisation du gel et de la crème.

Les zones affectées sont traitées 1 à 4 fois par jour. Le cycle complet dure au maximum 14 jours.

La crème est principalement prescrite pour les dermatoses humides, et le gel est utilisé pour traiter les lésions du cuir chevelu.

• Demande pour les enfants

Le Sinaflan n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 2 ans. Aux enfants de plus de 2 ans, ce médicament est prescrit avec prudence, sous surveillance médicale et pour une courte durée.

En pédiatrie, il est interdit de traiter la peau du visage avec des médicaments.

Utiliser Synaflan pendant la grossesse

En raison du manque d’informations sur les effets du médicament sur le fœtus et le nourrisson allaité, il est interdit de le prescrire aux femmes enceintes et allaitantes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère associée au composant actif et aux éléments supplémentaires du médicament;
• lésions épidermiques d’origine infectieuse (virale, bactérienne ou fongique);
• tuberculose épidermique;
• lésions épidermiques qui sont un signe de syphilis;
• application sur les plaies;
• érythème fessier;
• néoplasmes et états précancéreux de l'épiderme;
• la présence d’un naevus dans la zone qui doit être traitée avec le médicament;
• psoriasis ayant évolué vers la formation de plaques;
• acné (lors du traitement des boutons qui sont de l'acné, la pathologie peut s'aggraver);
• ulcères trophiques des jambes (associés à des varices);
• utilisation dans les procédures ophtalmologiques et le traitement de la peau dans la région de la glande mammaire.

Effets secondaires Synaflan

Les effets secondaires ne se développent qu'occasionnellement, mais ils sont assez variés:

• Lésions sous-cutanées et épidermiques: hyperkératose, urticaire, démangeaisons, folliculite, furonculose, brûlures, dermatite de contact d'origine allergique et acné corticostéroïde. On observe également une exacerbation des lésions épidermiques présentes au début du traitement, des troubles de la pigmentation, une irritation épidermique, une atrophie cutanée et une chute ou une augmentation de la pilosité au niveau de la zone traitée. On observe également une éruption cutanée sous forme de taches, de papules ou une desquamation de la peau au niveau de la zone traitée.
• troubles digestifs (lors du traitement de grandes zones de l'épiderme): ulcère gastrique de type stéroïde ou gastrite;
• Atteintes du système endocrinien: glycosurie ou augmentation de la glycémie. L’enfant peut présenter un ralentissement du développement et de la croissance. En cas de traitement de zones étendues de l’épiderme, un syndrome cushingoïde, une insuffisance surrénalienne et un diabète stéroïdien peuvent survenir.
• troubles immunitaires: symptômes d'intolérance ou d'allergie, exacerbation de maladies chroniques, diminution du taux de processus réparateurs, affaiblissement de l'immunité et généralisation des lésions infectieuses;
• problèmes liés au fonctionnement du système cardiovasculaire: gonflement et augmentation de la pression artérielle.

Si la surface externe des paupières est traitée, il existe un risque de développer un glaucome ou une cataracte.

Surdosage

Une intoxication peut survenir en cas d'application du médicament sur de larges zones de l'épiderme, ainsi qu'en cas de traitement prolongé ou de traitement de zones très sensibles (par exemple, la peau du visage). De plus, le risque de surdosage est accru en pédiatrie. Les signes possibles sont les suivants:

• gonflement;
• augmentation de la pression artérielle;
• démangeaisons ou brûlures dans la zone où le médicament est appliqué;
• augmentation des taux de sucre dans les urines et dans le sang;
• Cushingoïde.

En cas d'intoxication, des mesures symptomatiques sont mises en œuvre. Parallèlement, l'utilisation de Sinaflan est progressivement interrompue.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament interagit avec de nombreux autres médicaments; il doit être utilisé avec prudence lorsqu'il est associé aux médicaments suivants:

• GCS systémique – augmente l’effet thérapeutique du Sinaflan et le risque d’effets secondaires liés à son utilisation;
• médicaments anti-inflammatoires non hormonaux - risque accru de développer des effets négatifs systémiques et locaux des deux médicaments utilisés;
• médicaments antiarythmiques ou antihypertenseurs, potassium et diurétiques - affaiblissant l'effet thérapeutique des médicaments indiqués;
• diurétiques (à l’exclusion des diurétiques d’épargne potassique) – risque accru d’hypokaliémie;
• vaccins - une réponse immunitaire inadéquate peut être observée en raison d'un affaiblissement du système immunitaire, ce qui entraîne une incapacité à synthétiser une quantité normale des anticorps requis;
• immunosuppresseurs – potentialisation de l’action du médicament;
• immunostimulants - suppression de l'effet de ces médicaments sur l'immunité.

Conditions de stockage

Sinaflan doit être conservé à la température habituelle. Ne pas congeler.

Durée de conservation

Sinaflan sous forme de pommade peut être utilisé dans un délai de 5 ans à compter de la date de vente du produit thérapeutique; la durée de conservation du liniment est de 24 mois.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Flucederm avec Sinoflan-Fitofarm, ainsi que Flucinar avec Flutsar-Darnitsa.

Avis

Le Sinaflan reçoit généralement de bons retours de la part des patients qui l'ont utilisé. Il présente une grande efficacité thérapeutique, produit rapidement l'effet souhaité et est peu coûteux.

Parmi les inconvénients, on peut citer le fait que le médicament soit hormonal, ce qui explique son utilisation déconseillée en pédiatrie. Certains patients ont également constaté que l'organisme s'habituait rapidement au médicament, ce qui entraînait une diminution de son efficacité au fil des utilisations.