Réopolyglukine

La rhéopolyglucine est un liquide pour les procédures de perfusion, ainsi qu'un substitut sanguin.

Le médicament est un liquide colloïdal remplaçant le plasma à base de dextrane (polymère de glucose), dont l'activité thérapeutique se manifeste par une amélioration des paramètres rhéologiques du sang. Le médicament réduit la viscosité du sang, restaure la circulation sanguine microcirculatoire et, en outre, prévient et élimine l'agrégation de certains composants façonnés. En outre, le médicament stabilise le flux sanguin veineux et artériel. [1]

Les indications Réopolyglukine

Il est utilisé dans le traitement ou la prévention des chocs distributifs ou hypovolémiques . De plus, il est prescrit dans le cas d' opérations plastiques et vasculaires liées à la transplantation .

Il est utilisé comme élément supplémentaire à la perfusion présente à l'intérieur de l'appareil de circulation sanguine artificielle et est utilisé lors d'opérations dans la région du cœur.

Formulaire de décharge

La libération du composant thérapeutique se fait sous forme d'un liquide d'infusion, à l'intérieur de flacons en verre d'une contenance de 0,2 ou 0,4 litre.

Pharmacodynamique

L'introduction du médicament à grande vitesse entraîne une augmentation du volume de plasma sanguin par un indicateur presque deux fois supérieur au volume de la substance appliquée, car chaque 10 ml provoque la redistribution de 20-25 ml du médicament. Dans la circulation sanguine à partir des tissus. [2]

Pharmacocinétique

La demi-vie est de 6 heures. L'excrétion se fait principalement par les reins : environ 60 % dans les 6 premières heures; 70% excrété en 24 heures. Le reste passe dans le système macrophage et le foie, où il subit une dégradation progressive de la -glucosidase en glucose, sans être une source nutritionnelle de glucides.

Dosage et administration

Les procédures sont effectuées à l'aide d'un compte-gouttes, par voie intraveineuse. Avant de commencer l'injection, vous devez réchauffer le liquide à 35-37 ° C. La taille de la portion et la vitesse d'injection sont personnalisées.

S'il y a un trouble de la circulation capillaire (différents types de choc), un adulte ne peut pas recevoir plus de 20 ml / kg par jour et un enfant - 5-10 ml / kg (si nécessaire, un maximum de 15 ml / kg).

Lors d'opérations utilisant un flux sanguin artificiel, le médicament est ajouté au sang à un dosage de 10-20 ml/kg pour remplir la pompe de l'oxygénateur; le niveau de dextran à l'intérieur du liquide de perfusion peut être au maximum de 3%. Pendant la période postopératoire, le médicament est utilisé en portions utilisées pour les troubles de la circulation capillaire.

La réopolyglucine ne doit pas être mélangée avec d'autres médicaments. En présence d'indications strictes, le médicament peut être injecté à grande vitesse, même par la méthode du jet, à raison de 15 ml/kg.

Pour les personnes atteintes d'un TCC ou d'un AVC hémorragique, le médicament peut être utilisé à une dose ne dépassant pas 10-15 ml / kg.

• Demande pour les enfants

Le médicament est utilisé en pédiatrie; la posologie est choisie en tenant compte du poids de l'enfant.

Utiliser Réopolyglukine pendant la grossesse

Il est possible de prescrire Reopolyglyukin uniquement selon des indications strictes, en tenant compte de l'équilibre des bénéfices et des risques de son utilisation.

Contre-indications

Parmi les contre-indications :

• hypervolémie et hydratation;
• thrombocytopénie (numération plaquettaire inférieure à 80 × 109 / l);
• lésions rénales, dans lesquelles l'anurie et l'oligurie sont notées;
• insuffisance de la fonction du CVS, qui a un caractère décompensé (stades 2-3);
• syndrome CIVD ;
• une tendance à montrer des signes d'allergies;
• intolérance associée au dextran;
• conditions pendant lesquelles l'introduction d'une grande quantité de fluide est interdite.

Le dextrane en association avec 0,9% de NaCl est interdit en cas d'insuffisance rénale; l'association avec 5% de glucose est interdite en cas de troubles du métabolisme glucidique (notamment en cas de diabète sucré).

Effets secondaires Réopolyglukine

Les principaux symptômes secondaires :

• signes d'allergies : fièvre, anaphylaxie, fièvre, œdème de Quincke, démangeaisons, éruptions cutanées, manifestations d'intolérance et d'hyperhidrose ;
• lésions affectant le SVC : tachycardie, œdème, modifications de la pression artérielle et dyspnée ;
• troubles associés à la fonction digestive : vomissements, douleurs abdominales, sécheresse de la bouche et nausées;
• problèmes avec le travail de l'AN : tremblements, maux de tête et vertiges;
• violations de l'activité urinaire : souvent, surtout en cas d'hypovolémie, le médicament entraîne une augmentation du débit urinaire. Mais parfois son utilisation provoque un affaiblissement du débit urinaire; dans le même temps, l'urine devient visqueuse, d'où l'on peut conclure qu'une déshydratation est observée à l'intérieur du corps du patient. Dans un tel cas, une injection intraveineuse de liquides cristalloïdes est effectuée, ce qui vous permet de restaurer et de maintenir l'osmose plasmatique. L'introduction de 15 ml / kg de la substance entraîne l'apparition d'une hyperosmolarité, qui peut provoquer une brûlure tubulaire avec le développement ultérieur de l'ARF. Dans ce cas, la diurèse est également affaiblie et l'urine devient visqueuse;
• lésions de l'appareil circulatoire : hyperémie, acrocyanose et affaiblissement de l'activité plaquettaire. En outre, le médicament complique le processus d'identification du groupe sanguin;
• autres : gonflement affectant les membres, convulsions, faiblesse systémique, douleur dans la région thoracique et lombaire, ainsi qu'une sensation de manque d'air.

Lorsque des symptômes négatifs apparaissent (en tenant compte du tableau clinique), il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'utilisation de médicaments, puis, sans retirer l'aiguille de la veine, d'effectuer toutes les procédures urgentes requises dans de tels cas pour aider à éliminer les manifestations transfusionnelles (SGC, substances cardiovasculaires, antihistaminiques, liquides cristalloïdes sont utilisés; en cas de collapsus, des cardiotoniques et des vasopresseurs sont utilisés).

Surdosage

En cas d'intoxication, une hypocoagulation ou une hypervolémie peut se développer.

Des actions symptomatiques sont effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

L'introduction avec les anticoagulants nécessite une diminution de leur dose.

La présence de dextrane dans le sang peut altérer les lectures des tests pour les volumes de protéines et de bilirubine, ainsi que pour le groupe sanguin. Pour cette raison, de tels tests doivent être effectués avant la consommation de drogue.

Conditions de stockage

La réopolyglyukine doit être tenue hors de la portée des enfants. Valeurs de température - pas plus de 25 °.

Durée de conservation

La rhéopolyglucine peut être utilisée dans un délai de 4 ans à compter de la date de fabrication de l'agent thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Reogluman et Polyglyukin.