Ménogon

Menogon est un médicament avec un effet thérapeutique folliculo-stimulant prononcé.

L'élément actif du médicament est la substance hMG. La composition du médicament contient les hormones LH et FSH dans une proportion de 1k1 - 75 UI de ces hormones, qui sont également produites par l'hypophyse humaine. Dans ce cas, l'élément actif spécifié est obtenu à partir d'urine provenant de femmes ménopausées. [1]

Les indications Ménogon

Il est utilisé pour de telles conditions et troubles:

• infertilité chez la femme , provoquée par un trouble des processus de maturation folliculaire - dû à une insuffisance fonctionnelle ovarienne normo- ou hypogonadotrope;
• induction du processus d'ovulation (combinée avec la médecine hCG);
• infertilité chez l'homme due à un trouble de la spermatogenèse en rapport avec un hypogonadisme normo- ou hypogonadotrope (en association avec la substance hCG).

Formulaire de décharge

La libération de l'élément médicamenteux est réalisée sous la forme d'une poudre pour un liquide d'injection (injections s / c et i / m) - 5 ou 10 ampoules de poudre et 5 ou 10 ampoules avec un solvant spécial à l'intérieur de la boîte.

Pharmacodynamique

L'utilisation de Menogon provoque une augmentation du taux sanguin d'œstrogènes chez les femmes et conduit également à la maturation de l'ovule; lorsqu'il est utilisé chez l'homme, la spermatogenèse et la production de testostérone sont activées. [2]

Pharmacocinétique

Les valeurs plasmatiques de la Cmax FSH sont notées après 6-48 heures avec une injection intramusculaire, ainsi qu'après 6-36 heures avec une injection sous-cutanée. De plus, la valeur sanguine de la FSH diminue progressivement avec une durée de demi-vie égale à 56 heures (utilisation i/m) et 51 heures (injection s/c). 

Dosage et administration

Le médicament doit être administré par la méthode s/c ou i/m, après dissolution du lyophilisat dans le solvant inclus dans le kit.

Pour les femmes, pour stimuler la croissance folliculaire, la portion est choisie personnellement, en tenant compte de la réaction des ovaires. La correction est effectuée conformément aux données obtenues sur les ultrasons et les taux sanguins d'œstrogènes.

Dans le cas d'un dosage surestimé de la substance hMG, une croissance folliculaire unilatérale ou bilatérale multiple se produit.

La thérapie commence souvent avec une portion de 75-150 ME (correspond à 1-2 ampoules de médicaments) par jour. Si les ovaires ne répondent pas à cette posologie, celle-ci est progressivement augmentée jusqu'à ce qu'une augmentation de la numération globulaire des œstrogènes ou de la croissance folliculaire soit enregistrée. Cette portion est maintenue jusqu'à ce que le niveau d'œstrogène pré-ovulatoire soit atteint. Si au début du traitement il y a une augmentation rapide de la valeur des œstrogènes, il est nécessaire de réduire la portion de hMG.

Pour induire l'ovulation, il est nécessaire d'injecter 5 à 10 000 UI d'hCG une fois par jour 1 à 2 jours après la dernière injection d'hMG.

Les hommes, afin de stimuler la spermatogenèse, nécessitent l'utilisation de 1 à 3 000 UI d'hCG, 3 fois par semaine, jusqu'à ce que le niveau de testostérone dans le sang se stabilise. De plus, pendant plusieurs mois, 75 à 150 UI du médicament sont utilisées 3 fois par semaine.

Utiliser Ménogon pendant la grossesse

Menogon ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement ou la grossesse.

Contre-indications

Les principales contre-indications :

• intolérance sévère aux éléments du médicament et du solvant;
• la présence de kystes ou une augmentation de la taille des ovaires (leur cause n'est pas le SOPK);
• néoplasme dans la région de l'hypothalamus-hypophyse;
• hyperprolactinémie;
• maladies affectant les glandes surrénales et la glande thyroïde;
• SOPK ;
• tout défaut dans le développement des organes génitaux (dans lequel le déroulement normal de la grossesse est impossible);
• Myome utérin;
• métrorragie de nature indéfinie;
• carcinome de la prostate;
• néoplasmes tumoraux de nature œstrogène-dépendante (carcinome affectant l'utérus, le sein ou les ovaires);
• insuffisance fonctionnelle ovarienne de la forme primaire;
• néoplasmes associés aux androgènes.

Effets secondaires Ménogon

Parmi les signes latéraux :

• lésions liées au travail du tractus gastro-intestinal : des vomissements ou des nausées apparaissent souvent;
• troubles de la fonction endocrinienne : une hyperstimulation ovarienne se développe souvent;
• violations de l'activité des glandes mammaires et des organes génitaux: les hommes souffrent souvent de gynécomastie ou de douleurs au niveau des glandes mammaires;
• lésions immunitaires : rarement, il existe des signes d'intolérance (éruption épidermique ou fièvre). La formation d'anticorps est notée seule;
• symptômes locaux : très souvent, il y a des douleurs, un gonflement ou des démangeaisons dans la zone d'injection.

L'utilisation de substances hMG peut provoquer une hyperstimulation ovarienne, qui survient cliniquement après l'utilisation de l'hCG (elle est prescrite pour stimuler le processus d'ovulation). En conséquence, de gros kystes ovariens peuvent se former, qui peuvent se rompre et provoquer des saignements à l'intérieur de l'abdomen. Parallèlement, une hyperstimulation ovarienne intense peut entraîner l'apparition d'oligurie, d'ascite, d'hypotension, d'hydrothorax et de signes de thromboembolie.

L'utilisation à long terme de médicaments peut parfois entraîner la formation d'anticorps, ce qui rend le traitement inefficace.

Surdosage

Avec l'intoxication, une hyperstimulation ovarienne se développe:

• en cas d'atteinte du 1er degré (légère), aucun traitement spécifique n'est réalisé; dans ce cas, il y a une légère prolifération des ovaires (maximum 5-7 cm), une augmentation des valeurs de stéroïdes sexuels et l'apparition de douleurs dans la région abdominale. Il est nécessaire d'informer la patiente de cette condition, puis d'établir un contrôle constant sur elle;
• 2ème degré de déficience - une hospitalisation et des actions symptomatiques sont nécessaires, y compris des perfusions intraveineuses - l'introduction de fluides thérapeutiques qui maintiennent les valeurs du BCC (en cas d'augmentation du taux d'hémoglobine). Avec les kystes ovariens, dont la taille est comprise entre 8 et 10 cm, des nausées, des manifestations dans la région abdominale et des vomissements sont notés;
• 3ème degré de trouble - les ovaires augmentent jusqu'à une taille de plus de 10 cm, hydrothorax, dyspnée, ascite se développent, douleur dans l'abdomen et son augmentation apparaît, le taux d'hémoglobine sanguine augmente, la viscosité sanguine augmente, à laquelle l'adhésion plaquettaire est potentialisée (il est un risque de thromboembolie), et une rétention électrolytique se produit. Dans ce cas, le patient doit être hospitalisé.

Conditions de stockage

Menogon doit être tenu hors de la portée des jeunes enfants. Le liquide ne doit pas être congelé. Lectures de température - maximum 25 ° C.

Durée de conservation

Menogon est autorisé à être utilisé pendant une période de 3 ans à compter de la date de fabrication de la substance thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont Puregon, Ovitrel avec Gonal-f, Sustanon avec Bravel, Menopur et Formon. En outre, Luveris, Pregnil, Horagon avec Merional, Humog avec Pergoveris et Profazi.

Commentaires

Menogone reçoit de bonnes critiques pour son efficacité thérapeutique - il est à noter qu'il aide au début de la grossesse. Parmi les inconvénients, on distingue son coût élevé.