Dicloran

Le dicloran contient un élément actif, le diclofénac, dont l'activité détermine l'effet thérapeutique du médicament.

Le composant diclofénac est inclus dans le sous-groupe des médicaments AINS et son effet médicamenteux se développe en raison de la capacité de ralentir l'activité de la prostaglandine synthétase (il s'agit d'un biocatalyseur participant à la liaison des éléments de GES). En réduisant le nombre d'éléments PG (hormones inflammatoires), le médicament démontre un puissant effet analgésique, anti-inflammatoire et, en outre, antipyrétique. [1]

Les indications Dicloran

Il est utilisé pour les troubles suivants :

• rhumatologie et orthopédie : traitement des lésions articulaires de nature dégénérative ou inflammatoire - arthrite (post-traumatique ou rhumatoïde, et en plus de type goutteuse ou psoriasique), bursite avec arthrose, myosite, spondylarthrite ankylosante et tendinite;
• neurologie : radiculite, ambiotrophie de type névralgique et névralgie (incluant cervicalgie, lumboischéalgie avec thoracalgie et lumbago);
• oto-rhino-laryngologie : traitement combiné de l'amygdalite avec otite moyenne, pharyngite et laryngite;
• gynécologie-obstétrique : thérapie combinée pour la salpingite, l'annexite ou la métrite;
• maux de dents, maux de tête, douleurs post-traumatiques ou postopératoires.

Formulaire de décharge

La libération de l'élément thérapeutique se fait dans des comprimés entériques d'un volume de 50 mg; à l'intérieur de la boîte - 10, 20 ou 100 pièces.

De plus, il est vendu sous forme de liquide d'injection - à l'intérieur d'ampoules d'une capacité de 75 ml; dans un paquet - 5 ou 25 ampoules.

Pharmacodynamique

Le diclofénac aide à ralentir l'agrégation plaquettaire. Son effet analgésique est associé à un affaiblissement de la sensibilité des terminaisons neurales aux facteurs irritants. Cela se fait en réduisant le nombre de médiateurs inflammatoires qui activent ces facteurs. [2]

Pharmacocinétique

Le dicloran est absorbé presque complètement et à grande vitesse après administration orale. La nourriture diminue le taux d'absorption, mais ne diminue pas le taux d'absorption. Les indicateurs sanguins Cmax sont enregistrés après 0,5 à 1 heure à partir du moment de l'administration. Après 2 heures, la Cmax du médicament est observée à l'intérieur de la synoviale. [3]

Le terme pour la demi-vie d'un élément actif et des composants métaboliques ayant une activité thérapeutique est de 2 à 4 heures.

Dosage et administration

Un maximum de 0,15 g de médicament est autorisé par jour. Il est nécessaire de diviser ce dosage en 2-4 utilisations (dans une portion de 25-50 mg). Les comprimés sont pris après les repas ou avec ceux-ci; ils n'ont pas besoin d'être mâchés - ils sont pris en avalant et lavés à l'eau claire. Lorsque l'effet thérapeutique est obtenu, la portion du médicament est réduite à une portion d'entretien, qui est de 50 mg par jour. La thérapie dure 1-1,5 mois.

Pour un enfant de plus de 6 ans, les posologies quotidiennes sont choisies dans la proportion de 2 mg/kg.

Pour les perfusions intraveineuses, 75 mg de médicaments (1 ampoule) sont dissous dans un liquide isotonique (0,1-0,5 l), après quoi ils sont utilisés via le système pour les injections intraveineuses; la procédure dure 0,5 à 3 heures. Pour soulager la douleur aiguë, la perfusion peut être accélérée pendant les 15 premières minutes d'administration. De plus, la vitesse de la procédure est ralentie. Lorsque les douleurs aiguës disparaissent, le patient est transféré aux comprimés de Dicloran.

Il est permis d'injecter le médicament par voie intramusculaire pendant une période maximale de 2 semaines. Les injections sont effectuées profondément à l'intérieur du muscle de la fesse. La portion quotidienne ne doit pas dépasser 0,15 g.

• Demande pour les enfants

Le dicloran n'est pas prescrit aux personnes de moins de 6 ans.

Utiliser Dicloran pendant la grossesse

Il est interdit aux femmes enceintes d'utiliser des médicaments.

Contre-indications

Parmi les contre-indications :

• Asthme « aspirine » ;
• hypersensibilité personnelle au diclofénac et à d'autres AINS;
• leucopénie ou anémie;
• coagulopathie;
• ulcères affectant le tractus gastro-intestinal;
• allaitement maternel.

Très prudemment, le médicament est utilisé chez les diabétiques et les personnes âgées, et en plus, pour l'alcoolisme, l'asthme, l'insuffisance rénale chronique ou l'insuffisance hépatique chronique.

Effets secondaires Dicloran

Les principaux symptômes secondaires :

• lésions associées à la fonction du tractus gastro-intestinal : spasmes péritonéaux, douleur, dyspepsie, flatulence, troubles des selles, saignement à l'intérieur du tractus gastro-intestinal (de nature non ulcéreuse), et en plus, un ulcère gastroduodénal (procédant avec perforation ou saignement). Une stomatite, une hépatite, une pancréatite, une jaunisse, une œsophagite et une colite avec cirrhose peuvent survenir, ainsi que des vomissements, une diminution de l'appétit et du sang dans les selles ;
• problèmes avec l'activité de la NS: maux de tête ou vertiges. Anxiété, faiblesse, diplopie, troubles du sommeil, irritation, signes méningés et troubles du goût, des récepteurs sonores ou auditifs peuvent apparaître;
• troubles de l'épiderme: urticaire, photosensibilité, démangeaisons, eczéma (également forme exsudative), NET et dermatite, et en même temps purpura thrombocytopénique;
• troubles du système urogénital : signes d'affaiblissement de l'activité sécrétoire des reins. Peut-être le développement d'oligurie, d'insuffisance rénale aiguë, de protéinurie, de néphrite, de syndrome néphrotique ou de nécrose de la couche papillaire ;
• lésions associées au sang et aux organes hématopoïétiques : leuco- ou thrombocytopénie, et avec celles-ci l'agranulocytose, l'anémie et l'éosinophilie;
• problèmes avec les organes respiratoires : gonflement du larynx, spasme bronchique et toux;
• troubles du travail du CVS : insuffisance cardiaque ou crise hypertensive;
• développement de symptômes anaphylactiques.

Surdosage

En cas d'empoisonnement, une excitation est d'abord notée, puis une suppression de la conscience, ainsi que des vertiges avec des maux de tête sévères, l'apparition de vomissements, des convulsions, des saignements, des douleurs abdominales et une insuffisance rénale / hépatique.

En cas d'intoxication orale, un lavage gastrique et une prise de sorbants sont effectués; des actions symptomatiques sont également effectuées. La diurèse forcée avec hémodialyse est de faible efficacité. Il n'y a pas d'antidote.

Interactions avec d'autres médicaments

Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec d'autres AINS (pyrazolones ou salicylates), car cela peut entraîner un affaiblissement de l'activité du médicament et une augmentation de la toxicité des médicaments.

L'administration avec des anticoagulants indirects/directs augmente le risque de saignement.

Le médicament augmente le volume d'ions lithium dans le plasma sanguin lorsqu'il est combiné avec des sels métalliques.

Au 2-3ème jour, lorsqu'il est administré avec la digoxine, l'indice de glycoside sanguin augmente. Pour stabiliser les valeurs sanguines de la digoxine après l'arrêt de l'administration de Dicloran, au moins 2 jours sont nécessaires.

Le médicament retient l'eau et le sodium à l'intérieur du corps, affaiblissant l'effet médicinal des substances antihypertensives et diurétiques.

L'utilisation en association avec des cyclosporines conduit à une potentialisation de l'activité néphrotoxique.

Les propriétés toxiques du médicament sont potentialisées lorsqu'il est utilisé avec le GCS.

Il est nécessaire d'observer une pause d'un jour entre l'administration du méthotrexate et du médicament - afin d'éviter une toxicité accrue.

Conditions de stockage

Le dicloran doit être conservé hors de la portée des jeunes enfants. Les valeurs de température sont dans les 25 ° C.

Durée de conservation

Le dicloran peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de fabrication du produit thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Dicloreum, Diclogen avec diclofénac sodique, Dicloberl et Diclofenac, ainsi que Diclonac avec Naklofen.