Heptavir

L'heptavir est un médicament antiviral ayant une activité thérapeutique de type direct. Il fait partie du groupe des agents de type nucléosidique qui ralentissent l'action de la transcriptase inverse.

Une fois à l'intérieur de la cellule, la lamivudine subit une phosphorylation avec la formation d'un élément métabolique 5-3-phosphate avec une activité - lamivudine-3-phosphate, qui est un substrat pour l'hépatovirus B polymérase; ce composant ralentit l'activité de la transcriptase inverse du VIH. La lamivudine-3-phosphate n'interfère pas avec le métabolisme normal de l'ADN cellulaire. [1]

Les indications Heptavir

Il est utilisé en thérapie complexe avec d'autres substances antirétrovirales chez les personnes infectées par le VIH .

Formulaire de décharge

La libération des médicaments est réalisée sous forme de comprimés - 10 pièces à l'intérieur des packs de contour; la boîte contient 10 de ces packs.

Pharmacocinétique

La lamivudine a une bonne absorption dans le système digestif; après administration orale, les valeurs de biodisponibilité chez un adulte sont de 80 à 85 %. Taux de synthèse des protéines - 36%. La Cmax sérique est notée après 60 minutes. En cas d'administration de portions thérapeutiques, elle est d'environ 1,1-1,5 g/ml; les valeurs minimales sont égales à 0,015-0,02 g/ml.

Le niveau du volume de distribution est de 1,3 ± 0,4 l/kg.

La consommation de lamivudine avec de la nourriture prolonge la période nécessaire pour obtenir le niveau de Cmax et ses indicateurs eux-mêmes (jusqu'à 47%), mais en même temps ne modifie pas la valeur totale de l'élément absorbé, ce qui permet de prendre le médicament avec nourriture.

La clairance totale moyenne de la lamivudine est de 0,3 l/h/kg. La demi-vie est de l'ordre de 5 à 7 heures. Pour la plupart, la substance est excrétée dans l'urine à l'état inchangé - par excrétion active et CF. Les taux de clairance intrarénale sont d'environ 70 % de la lamivudine excrétée.

Dosage et administration

Les adultes doivent consommer par voie orale 0,15 g du médicament 2 fois par jour. Le traitement est effectué en association avec d'autres médicaments antirétroviraux.

Dans le cas du traitement par Heptavir chez les personnes infectées par 2 virus à la fois - le VHB et le VIH - la portion recommandée pour le traitement du VIH doit être utilisée comme partie intégrante du schéma thérapeutique complexe sélectionné.

• Demande pour les enfants

Pour un enfant pesant moins de 40 kg, vous devez utiliser d'autres formes de libération de ce médicament.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de prescrire un médicament aux personnes ayant une intolérance clinique diagnostiquée aux éléments du médicament.

Il est interdit aux femmes infectées par le VIH d'allaiter, car cela peut entraîner une infection du nourrisson.

Effets secondaires Heptavir

Parmi les symptômes secondaires :

• troubles de la fonction digestive : diarrhée, gêne et douleur dans la zone épigastrique, vomissements, affaiblissement ou perte d'appétit, nausées, mais aussi pancréatite et augmentation des valeurs d'amylase plasmatique ou de l'activité des transaminases intrahépatiques;
• troubles des processus hématopoïétiques: thrombocytopénie ou neutropénie, ainsi que l'anémie;
• troubles liés au travail du système nerveux central : maux de tête, polyneuropathie, fatigue et paresthésie;
• autres : fièvre, alopécie et infections des voies respiratoires.

Surdosage

La potentialisation des symptômes secondaires est un signe d'intoxication médicamenteuse.

Un lavage gastrique, une diurèse forcée et la nomination de charbon actif sont effectués. De plus, des actions symptomatiques sont effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée du médicament avec l'interféron entraîne une légère diminution de l'indicateur AUC de la lamivudine (de 10%); la pharmacocinétique de l'interféron reste inchangée. Aucune interaction entre ces médicaments n'est enregistrée.

L'association d'Heptavir avec des sulfamides, de la didanosine ou de la zalcitabine augmente le risque de pancréatite.

L'administration de myélosuppresseurs (sulfanamides, amphotéricine avec ganciclovir, flucytocine trimétrexate et pyriméthamine avec dapsone) ou d'agents cytotoxiques peut provoquer le développement d'une hématotoxicité.

L'association avec des médicaments à activité néphrotoxique (aminoglycosides, pentamidine avec amphotéricine et foscarnet avec cidofovir) augmente les valeurs de la lamivudine.

L'utilisation avec la didanosine, la zalcitabine et en plus avec l'isoniazide, la dapsone et la stavudine augmente le risque de développer une polyneuropathie.

Conditions de stockage

Gardez Heptavir hors de la portée des jeunes enfants. Le niveau de température est de l'ordre de 15-30 ° C.

Durée de conservation

L'heptavir peut être utilisé dans un délai de 2 ans à compter de la date de fabrication du produit thérapeutique.

Analogues

Les analogues de médicaments sont Sebivo, Baraklud et Stag avec Zeffix, ainsi que Retrovir, Viread avec Tenofovir-tl, Azidothimin et Ziagen avec Emtricitabine.