Zephthouse

Ceftum contient un composant, la ceftazidime, céphalosporine ayant des propriétés bactéricides. Le principe de son influence repose sur la violation des membranes de liaison de la cellule microbienne.

Fait preuve d’une forte influence sur une gamme relativement large de microbes gram-négatifs et positifs; parmi elles, des souches résistantes à la gentamicine et à d'autres aminosides. Une résistance très élevée indique l'effet d'un grand nombre de β-lactamases produites à la fois par des bactéries à Gram positif et négatif.

Les indications Zephthous

Il est utilisé pour des infections de nature unique ou mixte, associées à l'action de bactéries sensibles.

Formes graves d'infection:

• péritonite, bactériémie, septicémie ou méningite ;
• lésions chez les personnes immunodéprimées;
• pour les patients en soins intensifs - par exemple, en raison de brûlures infectées;
• infections du système respiratoire, y compris lésions pulmonaires chez les personnes atteintes de fibrose kystique;
• lésions recouvrant le système ORL;
• infection de l'urètre;
• lésions affectant le tissu sous-cutané et l'épiderme;
• infections associées aux voies biliaires, au système digestif et au péritoine;
• lésions des articulations avec des os;
• infections qui surviennent à la suite d’une hémodialyse péritonéale ou péritonéale, ainsi que de façon continue en ambulatoire en dialyse péritonéale.

Nommé pour prévenir les infections lors d'opérations de la prostate (résection transurétrale).

Formulaire de décharge

La libération des médicaments est mise en oeuvre sous forme de lyophilisat pour liquide d’injection, dans les flacons d’un volume de 1,0 g. Il y a 10 flacons de ce type dans une boîte.

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Pharmacodynamique

La ceftazidime a un niveau d'activité in vitro élevé avec un effet dans la gamme du spectre étroit de la CMI d'une partie relativement importante d'agents infectieux. Des tests in vitro ont révélé que l'utilisation de médicaments en association avec des aminosides entraînait l'apparition d'effets additifs et que les symptômes de synergie étaient observés lors d'expériences sur des souches individuelles.

Parallèlement à cela, des tests in vitro ont montré que la ceftazidime avait une influence sur ces bactéries:

• Gram-négatifs: E. Coli, entérobactéries, salmonelles, Klebsiella (parmi lesquelles Klebsiella pneumonia), Pseudomonas bacilli avec des protéines protégées Mirabilis, pseudomonades (parmi lesquelles Ps.Pseudomallei), protéas et dentelures régulières. En outre, la liste de Shigella, acinetobacteria, Rettger Providences, bactéries de Morgan, cytobactères avec pasteur multitocidaire, et, en plus, Providencia, Yersinia enterocolitica, contre les souches d’ampicilline);
• Gram positif: les pneumocoques, les streptocoques (excepté le streptocoque fécal), Staphylococcus aureus (ayant une sensibilité à l'égard de souches méthicilline), microcoques, les streptocoques Mitis avec Staphylococcus epidermidis (sensibilité contre la méthicilline), les streptocoques pyogènes (β-hémolytiques du sous-groupe A), et les streptocoques du sous-groupe B (agalactie à streptocoques);
• anaérobies: streptocoques, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii avec peptokokkki, propionibakteriya et bactéroïdes (la plupart des souches de bactéroïdes fragilis sont résistantes).

Lorsqu'il a été utilisé in vitro, le ceftum n'a pas eu d'effet sur les staphylocoques, les campylobactéries, les streptocoques fécaux, et de nombreux autres entérocoques, les bactéries Clostridia diffile et Listeria monocytogenes résistants à la méthicilline.

Pharmacocinétique

Après l’injection de 0,5 ou 1 g de l’injection poids / poids, les indices de Cmax sont rapidement marqués, respectivement égaux à 18 et 37 mg / l. Cinq minutes après l'application du bolus de 0,5, 1 ou 2 g de substance à l'intérieur du sérum sanguin, ces concentrations moyennes sont respectivement de 46, 87 ou 170 mg / l. Les effets thérapeutiques des valeurs médicamenteuses sont conservés dans le sérum sanguin même après 8 à 12 heures d'utilisation i / v ou i / m.

La synthèse protéique intraplasmique est d’environ 10%. Les indicateurs de médicament, qui dépassent les valeurs de CMI de la plupart des agents pathogènes courants, sont enregistrés dans le cœur, les os et les expectorations avec la bile, ainsi que dans les liquides péritonéaux, pleuraux et intraoculaires et la synovie.

Le médicament surmonte le placenta à haute vitesse et est excrété avec le lait maternel. La substance intacte BBB passe mal, donc, pour les personnes sans inflammation, l'indicateur de drogues dans le système nerveux central est assez faible. Mais si un patient présente une inflammation des membranes cérébrales, le niveau de la substance dans le SNC atteint 4–20 + mg / l (ce qui équivaut à ses indices thérapeutiques).

Le médicament n'est pas impliqué dans les processus métaboliques. Avec l'administration parentérale, les valeurs sériques stables et élevées de la ceftazidime sont notées.

La demi-vie est d'environ 2 heures. Le médicament est excrété dans un état actif inchangé avec l'urine par filtration glomérulaire. Environ 80 à 90% de la portion est excrétée avec l'urine en 24 heures.

Les personnes souffrant de troubles rénaux ont un affaiblissement de l’élimination de Ceftum, raison pour laquelle elles ont besoin d’un dosage plus faible.

Moins de 1% du médicament est excrété dans la bile, ce qui réduit considérablement la quantité de substance qui pénètre dans l'intestin.

Dosage et administration

La taille de la portion est choisie en tenant compte de la sensibilité, de l'intensité de la maladie, du type et du lieu de l'infection, ainsi que de l'âge du patient et de sa fonction rénale.

Les adultes.

La posologie quotidienne est souvent comprise entre 1 et 6 g avec l'introduction de 2 à 3 fois (par le m / ou l'injection).

Avec des lésions des canaux urogénitaux et des infections plus faibles, 0,5-1 g toutes les 12 heures.

Pour la plupart des infections: 1000 mg toutes les 8 heures ou 2000 mg toutes les 12 heures.

En cas d'infections extrêmement graves (en particulier chez les personnes immunodéficientes, parmi lesquelles les patients neutropéniques), 2 g du médicament (ou 3 g avec un intervalle de 12 heures) sont nécessaires avec des pauses de 8 ou 12 heures.

Si la fibrose kystique est observée en association avec une lésion pulmonaire purulente pyogène, 0,1-0,15 g / kg par jour est administré en 3 injections.

Le traitement est poursuivi pendant 2 jours supplémentaires à partir du moment où les symptômes de l'infection disparaissent, mais dans le cas de formes graves de maladie, la période de traitement peut être plus longue.

L'introduction d'une portion allant jusqu'à 9 g par jour n'a pas entraîné d'effets négatifs chez les adultes dont l'activité rénale est normale.

Pour prévenir le développement de complications pendant la chirurgie sur la prostate, on injecte 1000 mg de médicaments avec induction. La deuxième partie est utilisée lors du retrait du cathéter.

Nourrissons et enfants de plus de 2 mois.

Application de 0,03-0,1 g / kg (2-3 injections par jour). Pour la fibrose kystique, le déficit immunitaire ou la méningite, il convient d'utiliser des doses maximales de 0,15 g / kg par jour (maximum 6 000 mg par jour) en 3 administrations.

Nouveau-nés (moins de 2 mois).

Introduction pour 2 injections de 25 à 60 mg / kg par jour. La durée de demi-vie sérique d'un médicament chez un nouveau-né peut être trois à quatre fois plus longue que celle d'un adulte.

Visages âgés

Tenant compte de la diminution de la clairance des médicaments chez les personnes âgées atteintes d'infections aiguës, on ne leur administre souvent pas plus de 3 000 mg de substance par jour (en particulier chez les personnes de plus de 80 ans). La durée du cycle thérapeutique est choisie individuellement.

Portions en cas de dysfonctionnement rénal.

L'excrétion de la ceftazidime inchangée se fait par les reins. Par conséquent, chez les patients présentant des dysfonctionnements rénaux, la posologie des médicaments doit être réduite. La taille de la portion initiale est de 1000 mg. Le dosage d'entretien est choisi en tenant compte de la vitesse de filtration glomérulaire.

Soutenir des parties de Ceftum présentant une insuffisance rénale.

Les personnes atteintes de lésions graves sont autorisés à augmenter de 50% ou 1 fois le nombre d'injections en conséquence. Chez ces personnes, il est nécessaire de surveiller les valeurs sériques de la ceftazidime, qui doivent être inférieures à 40 mg / l.

Pour un enfant, l'indicateur KK doit être modifié en tenant compte du poids et de la surface de la surface du corps.

Avec hémodialyse. La demi-vie sérique de ceftazidime avec hémodialyse est de 3 à 5 heures. À la fin de chacune des séances d'hémodialyse, des portions d'entretien de médicaments sont utilisées.

Pendant la dialyse péritonéale. Le médicament est utilisé selon le schéma standard. En plus de l'injection intraveineuse, le médicament peut être ajouté au liquide de dialyse (0,125-0,25 g par 2 litres).

Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, qui subissent une hémodialyse prolongée de type artérioveineux ou une hémofiltration à haute vitesse en réanimation, la taille de la dose par jour est de 1000 mg (1 fois ou pour plusieurs injections). En hémofiltration, qui a une vitesse lente, on utilise des portions qui sont utilisées en cas de dysfonctionnement rénal.

Posologie du médicament chez les personnes subissant une hémodialyse ou une hémofiltration prolongée, présentant une forme veino-veineuse.

Il est nécessaire d'entrer dans la partie d'appui avec des pauses de 12 heures.

Méthode d'injection.

Le médicament est utilisé dans / sous la forme ou par une injection intraveineuse profonde. Pour les injections i / m, le médicament est injecté dans la zone du quadrant supérieur externe du gros muscle de la fesse ou dans la zone fémorale latérale.

Les liquides préparés sont injectés directement dans la veine ou par le système de perfusion, lorsque le patient reçoit des substances par voie parentérale.

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Utiliser Zephthous pendant la grossesse

Il n'y a aucune information concernant le développement d'effets tératogènes et embryotoxiques de médicaments, mais au cours du premier trimestre, il devrait être prescrit très soigneusement.

Ceftum est excrété dans le lait maternel en petites quantités, raison pour laquelle il est utilisé avec précaution lors de l'allaitement.

Contre-indications

Il est contre-indiqué aux personnes présentant une intolérance sévère aux céphalosporines, au ceftazidime pentahydraté ou à d’autres éléments du médicament.

Effets secondaires Zephthous

Parmi les effets secondaires:

• Infections invasives ou infectieuses: candidose (ceci inclut la stomatite avec une vaginite);
• problèmes liés à la lymphe et au système circulatoire: thrombocytose, leucose ou neutropénie, lymphocytose, thrombocytose ou agranulocytose, anémie hémolytique et éosinophilie;
• troubles immunitaires: anaphylaxie (y compris hypotension ou spasme bronchique);
• lésions affectant le travail de l'Assemblée nationale: paresthésie, et en plus de ce vertige ou maux de tête. Il existe des données sur le développement de complications neurologiques - myoclonie, convulsions accompagnées de tremblements, encéphalopathie et coma chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale qui n'ont pas bénéficié de la réduction requise de la posologie du médicament;
• troubles vasculaires: thrombophlébite ou phlébite dans la zone d'injection;
• troubles associés à la fonction gastro-intestinale: colite, diarrhée, trouble du goût, nausées et douleurs dans la région abdominale. Comme dans le cas de l'utilisation d'autres céphalosporines, la colite développée peut être causée par Clostridium différentiel et se manifester sous sa forme pseudomembraneuse;
• problèmes urinaires: néphrite tubulo-interstitielle ou insuffisance rénale aiguë;
• lésions associées au système hépatobiliaire: jaunisse ou augmentation temporaire des valeurs d'une ou de plusieurs enzymes intrahépatiques (AST avec ALT, ainsi que de la GGT, de la LDH ou de la phosphatase alcaline);
• violations affectant les couches sous-cutanées de l'épiderme: démangeaisons, SSD, urticaire ou éruption maculo-papuleuse, TEN, érythème polymorphe et œdème de Quincke;
• lésions systémiques et signes dans la zone d'injection: inflammation ou douleur au site d'injection et fièvre;
• changement des résultats du test: une réaction de Coombs positive. Comme dans le cas de l'introduction d'autres céphalosporines, une augmentation temporaire des valeurs azotées de l'urée sanguine ou de la créatinine dans le sérum sanguin s'est parfois produite. Une réponse positive du test de Coombs est observée chez environ 5% des personnes, ce qui peut affecter le processus de détermination du groupe sanguin.

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Surdosage

En cas d'empoisonnement, des complications de nature neurologique sont possibles - convulsions, encéphalopathie et coma.

Les taux sériques de cefttididime peuvent être réduits par voie péritonéale ou par hémodialyse. Des actions symptomatiques sont également effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation de grandes quantités de céphalosporines avec des substances néphrotoxiques (par exemple, avec des aminosides ou avec un fort effet diurétique, tel que le furosémide) peut avoir un effet négatif sur l'activité rénale. La pratique clinique montre que dans le cas du respect des doses prescrites, l’apparition d’un tel effet est peu probable.

Lorsqu'il est utilisé in vitro, le chloramphénicol agit comme un antagoniste des médicaments et des autres céphalosporines. Il n'y a aucune information concernant la signification clinique de cet effet, mais lors de l'utilisation combinée de ces médicaments, le risque d'antagonisme doit être pris en compte.

Le médicament, ainsi que d'autres antibiotiques, peuvent altérer la microflore intestinale, en raison de laquelle la réabsorption d'œstrogènes est affaiblie et l'effet des contraceptifs oraux complexes est réduit.

Le médicament ne modifie pas les indications des tests enzymatiques pour la détermination de la glycosurie, mais certains effets sur les données de test peuvent être observés dans le cas de l’utilisation de méthodes de récupération du Cu (tests de Fehling, Benedict ou Klinitest).

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Conditions de stockage

Ceftum doit être gardé dans un endroit fermé à la pénétration de jeunes enfants. Indicateurs de température - pas plus de 25 ° С.

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Durée de conservation

Ceftum peut être utilisé pendant 24 mois à compter de la fabrication de l'agent thérapeutique.

Les analogues

Les analogues de la drogue sont les substances Norzidim, Auromitaz, Tazid avec Denizid, Aurocef et Trofiz avec Rumid Pharmiunion, ainsi que Zatsef, Biotum, Tulizid avec Eurosidime, Fortum et Ceftarid avec Zidane. Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim avec Orzid, Ceftadim et Fortazim figurent également sur la liste.