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Neyrispin
Dernière revue: 23.04.2024
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Neuryspin est un antipsychotique. Contient l'élément rispéridone.
Les indications Neuryspin
Il est utilisé dans une variété de types de schizophrénie (parmi eux, la première psychose émergente, qui est le stade aigu, aigu ou chronique de la schizophrénie) et dans d’autres états psychotiques accompagnés d’intenses états productifs aliénation sociale et émotionnelle affectent la monotonie et l’appauvrissement de la parole).
Affaiblit les manifestations affectives (anxiété ou peur et dépression) chez les personnes atteintes de schizophrénie et de troubles schizo-affectifs.
Il est utilisé comme traitement d'entretien à long terme pour prévenir les récidives au cours du stade chronique de la schizophrénie (états psychotiques aigus).
Il est prescrit pour les troubles comportementaux chez les personnes atteintes de démence et présentant des signes d'agressivité (recours à la violence physique et épisode de forte colère), de troubles du comportement (agitation et anxiété) ou en cas de prévalence de manifestations psychotiques.
Troubles du comportement dans des situations où les comportements asociaux ou agressifs sont les principaux symptômes de la pathologie.
Élimination des réactions maniaques avec BAR.
Formulaire de décharge
La libération de l’élément se fait en comprimés (volume 0.5, 1, 2 et 4 mg), 10 pièces par plaque, 2 plaques par boîte. Il peut également être produit dans des contenants en plastique - 100 comprimés de 1, 2 ou 4 mg chacun.
Pharmacodynamique
Le médicament fait partie du groupe des antipsychotiques, est un dérivé de benzisoxazole, un antagoniste monoaminergique sélectif. Il a une affinité prononcée pour les terminaisons 5-HT2 de la sérotonine et les terminaisons D2 de la dopamine. De plus, il est synthétisé avec les récepteurs α1-adrénergiques et, avec une affinité légèrement inférieure, avec les récepteurs α2-adrénergiques et les terminaisons H1 de l'histamine. Il n'y a pas d'affinité pour les récepteurs cholinergiques.
En tant que très puissant antagoniste D2, la rispéridone a un effet inhibiteur plus faible sur l’activité motrice et induit également moins de processus de catalepsie (par rapport aux antipsychotiques classiques). Un antagonisme central équilibré de la rispéridone vis-à-vis de la sérotonine avec la dopamine réduit l'intensité des manifestations négatives extrapyramidales et étend l'effet du médicament sur les signes négatifs et affectifs de la schizophrénie.
Pharmacocinétique
L'absorption de la rispéridone est complète, sans référence à l'utilisation d'aliments. Les valeurs de la Cmax plasmatique sont notées après 1-2 heures. La synthèse avec la protéine intra-plasmatique (albumine, ainsi que la glycoprotéine acide α1) est de 88%.
Il est sujet à une distribution rapide et passe dans les tissus du système nerveux central; Le volume de distribution est de 1-2 l / kg. Des processus métaboliques intrahépatiques impliquant l'isoenzyme P450IID6 conduisent à la formation de l'élément actif 9-hydroxyrisperidone, qui est synthétisé avec une protéine à 77%. En partie, les processus métaboliques se développent via la N-désalkylation. Les valeurs d'équilibre pour le composant actif sont enregistrées après un jour et pour la 9-hydroxyrisperidone - après 4-5 jours.
La demi-vie de la rispéridone est de 3 heures et la composante de 9-hydroxyrisperidone est de 24 heures. Après 7 jours d'utilisation, 70% des médicaments sont excrétés dans l'urine et 14% à travers le tube digestif. 35 à 45% sont obtenus sous la forme d’éléments existants.
Les personnes âgées ou souffrant d'insuffisance rénale associée à une utilisation unique du médicament présentent des taux plasmatiques élevés et une excrétion retardée de la rispéridone.
Dosage et administration
Il est nécessaire d’appliquer un médicament par voie orale, sans obligation de prise alimentaire, 1 à 2 fois par jour.
Traitement de la schizophrénie: le premier jour - prendre 2 mg, le deuxième - 4 mg. Plus tard, la posologie est maintenue à un taux de 4 mg ou, si nécessaire, ajustée personnellement pour le patient. Souvent prescrits, prendre 4 à 6 mg de médicament par jour. Il convient de garder à l’esprit que lorsqu’on utilise des médicaments dans une portion quotidienne supérieure à 10 mg, il n’ya pas d’augmentation de l’efficacité thérapeutique, mais cela augmente le risque de signes extrapyramidaux.
Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que pour les personnes âgées, le traitement commence par une posologie de 0,5 mg 2 fois par jour, puis augmente progressivement jusqu'à atteindre 1 à 2 mg 2 fois par jour.
Troubles du comportement chez les personnes atteintes de démence: la posologie initiale est de 0,25 mg avec une utilisation deux fois par jour; si nécessaire, la portion peut être augmentée de +0,25 mg 2 fois par jour, mais cela est autorisé au moins par jour. Fondamentalement, il est prescrit à une dose de 0,5 mg 2 fois par jour, mais chaque patient peut nécessiter l’utilisation de 1 mg de la substance 2 fois par jour.
Liée à la manie BAR: la dose initiale est de 2 mg par jour en une utilisation; si nécessaire, la posologie est augmentée de +2 mg par jour, mais au moins tous les deux jours. Fondamentalement nommer 2-6 mg par jour.
Dysfonctionnements comportementaux chez les personnes présentant un retard de développement intellectuel ou prédominantes dans les réactions destructives: les individus pesant plus de 50 kg doivent utiliser 0,5 mg par jour 1 fois et augmenter la posologie de + 0,5 mg par jour (après jour), si nécessaire. Les personnes pesant moins de 50 kg se voient d'abord prescrire une dose de 0,25 mg par jour; La posologie peut être augmentée chaque jour de +0,25 mg par jour. La taille de la portion optimale est de 0,5 mg du médicament par jour.
Après avoir obtenu un résultat optimal, l'utilisation d'un médicament peut être réduite à 1 fois par jour. La portion quotidienne maximale est de 16 mg.
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Utiliser Neuryspin pendant la grossesse
Pendant la grossesse, la neuryspine n'est prescrite que dans les cas où les avantages du traitement sont plus probables que les risques de complications pour le fœtus.
Effets secondaires Neuryspin
Parmi les effets secondaires:
- dommages au système nerveux central avec les sens: souvent agitation, maux de tête, insomnie et anxiété. Parfois, il peut provoquer des vertiges, de la fatigue ou de la somnolence, des troubles de la clarté visuelle et de la concentration. Occasionnellement, des symptômes extrapyramidaux (rigidité, acathisie, tremblements avec bradykinésie, hypersalivation et dystonie aiguë) apparaissent, des troubles thermorégulateurs, des convulsions, une CSN et une dyskinésie peuvent survenir à un stade avancé;
- troubles de l'activité digestive: dyspepsie, vomissements, douleurs abdominales, nausées, constipation et augmentation des valeurs des enzymes hépatiques;
- problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire et du système sanguin: rarement tachycardie réflexe, hypervolémie, collapsus orthostatique, diminution quelque peu du taux de plaquettes ou de neutrophiles et accident vasculaire cérébral (chez les personnes âgées avec présence de facteurs prédisposants);
- troubles endocriniens: gynécomastie, aménorrhée avec galactorrhée, prise de poids et troubles du cycle menstruel. Parfois, le diabète est exacerbé ou une hyperglycémie se développe;
- lésions du système reproducteur: il existe rarement des problèmes d'éjaculation, d'érection et d'orgasme, ainsi que de priapisme;
- symptômes d'allergie: on observe parfois un œdème de Quincke, un nez qui coule et des éruptions cutanées sur l'épiderme;
- autres: une incontinence urinaire se produit parfois.
Surdosage
Les signes d'empoisonnement comprennent le développement d'un puissant effet sédatif, la somnolence, la diminution de la tension artérielle, la tachycardie et les manifestations extrapyramidales. L'augmentation des indications d'intervalle QT sur l'ECG est notée individuellement.
Pendant le traitement, il est nécessaire de garantir le libre passage de l'air dans les voies respiratoires afin de maintenir l'apport en oxygène requis et une ventilation adéquate. Dans le même temps, un lavage gastrique et l'introduction d'un laxatif au charbon actif sont effectués et, en outre, les valeurs ECG sont surveillées afin de détecter d'éventuels troubles du rythme cardiaque. Également effectué des activités symptomatiques qui soutiennent le travail des organes importants pour la vie.
Si un collapsus vasculaire se développe et que les valeurs de pression artérielle diminuent, une perfusion ou des sympathomimétiques sont administrés. Si des signes extrapyramidaux apparaissent, prescrire l'utilisation de substances anticholinergiques.
Neuryspin n'a pas de antdot. Il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état de la victime jusqu'à ce que tous les signes d'intoxication disparaissent.
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Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation combinée de rispéridone et d'agents antagonistes des terminaisons dopaminergiques conduit à l'apparition d'une dyskinésie tardive (mouvements rythmiques involontaires, principalement d'une personne ou de la langue), qui rend nécessaire l'introduction d'antipsychotiques.
La rispéridone peut avoir un effet antagoniste sur la lévodopa.
Les tricycliques contenant des phénothiazines, la fluoxétine et les β-bloquants sont capables d’augmenter les taux sanguins de rispéridone sans affecter le taux de fraction antipsychotique active.
La combinaison avec la carbamazépine, ainsi que d'autres moyens induisant des enzymes hépatiques, entraîne une diminution de l'activité de la fraction antipsychotique du médicament dans le sang. Après l’abolition de l’introduction de telles substances, il est nécessaire de revoir la taille du dosage de Neuryspin.
Si une sédation supplémentaire est nécessaire, l'utilisation de dérivés de benzodiazépine est prescrite en même temps que le médicament.
Conditions de stockage
Neuryspin doit être stocké dans un endroit sombre et sec, à l’abri des enfants. Indicateurs de température - dans la gamme des marques 15-30 ° C
Durée de conservation
Neuryspin peut être utilisé dans un délai de 24 mois à compter de la fabrication du produit pharmaceutique.
Application pour les enfants
Il n’ya pas suffisamment d’informations concernant l’efficacité et la sécurité de l’utilisation du médicament en pédiatrie. Non prescrit aux personnes de moins de 15 ans.
Les analogues
Les analogues des médicaments sont les médicaments Rileptid, Risset avec Rispaxol et, en outre, Rispolept avec Risperon et Aridon avec Rispetril.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.