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Flore bactérienne et non bactérienne dans un frottis
Dernière revue: 23.04.2024
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La microflore normale du tractus génital féminin se distingue par la diversité des espèces avec une prédominance de microorganismes anaérobies d'Aeroba, qui, pour une vie active, ont besoin d'air, s'ils se trouvent dans un frottis sur la flore, puis en petites quantités. Une augmentation de leur contenu indique une violation de l'environnement vaginal, un déséquilibre des bactéries bénéfiques et nuisibles.
Les représentants typiques des anaérobies comprennent les bacilles de Doderlein, ou bactéries de l'acide lactique, en raison desquels un environnement acide est maintenu dans le vagin, ce qui est nocif pour les agents pathogènes. Un grand nombre de lactobacilles aide à limiter la pénétration et la reproduction d’autres anaérobies inutiles, qui sont un environnement approprié sans accès à l’air, à Gardnerella, ainsi qu’à la microflore du coccus, vivant en permanence sur le corps humain. En se activant et en se multipliant, la microflore pathogène dans la lutte pour l'alimentation commence à inhiber la croissance et la reproduction des lactobacilles bénéfiques, qui ne sont pas gênés même par l'introduction de ces derniers provenant de l'extérieur sous forme de bougies thérapeutiques.
La flore coccique dans un frottis, dont les représentants sont de forme sphérique, peut être représentée dans toute la richesse de son espèce. Normalement, les cocci ainsi que d'autres microorganismes opportunistes et neutres du vagin sont présents dans un volume total ne dépassant pas 5%. Mais avec un affaiblissement de la défense immunitaire, une passion excessive pour l'hygiène intime, l'utilisation de médicaments qui affectent négativement les lactobacilles, l'équilibre des micro-organismes dans le vagin est perturbé.
Dans la lutte pour la survie, certains agents pathogènes commencent eux-mêmes à exterminer la flore de l'acide lactique. Ainsi, les entérocoques trouvés dans le frottis, en tant qu'anérobies les plus agressifs, peuvent réduire de manière significative la population de bâtonnets de Dederlein.
Le plus souvent, les frottis révèlent des entérocoques fécaux, qui peuvent pénétrer dans le vagin en raison d'une hygiène intime insuffisante ou lors de rapports sexuels. La bactérie se retrouve chez 25% des femmes, mais avec un petit nombre de cellules bactériennes n'est pas dangereux. Lorsque la protection immunitaire est affaiblie, les entérocoques peuvent non seulement se reproduire activement, mais aussi détruire la microflore utile.
De plus, en s'installant dans le vagin, ils peuvent se déplacer en direction du système urinaire, provoquant des processus inflammatoires accompagnant une douleur intense. Il est difficile de détecter les entérocoques en raison de leur similitude avec l’infection à streptocoque, et il est encore plus difficile à traiter. Ils sont sensibles à un petit groupe d'antibiotiques et ne réduisent généralement que le nombre de bactéries.
Les streptocoques et les staphylocoques sont des microorganismes à Gram positif qui vivent constamment sur notre peau et nos muqueuses et pénètrent parfois dans le corps. Il n’est donc pas surprenant que ces bactéries se retrouvent en petites quantités dans la composition de la microflore vaginale normale. Elles sont appelées bactéries aérobies et éventuellement anaérobies pouvant vivre soit dans l'air (l'oxygène ne leur est pas nocif, pour les anaérobies véritables ou obligatoires), ou bien sans elle.
L'augmentation du nombre de streptocoques et leur prédominance sur les bâtonnets lactiques utiles de Doderlein dans le contexte d'une leucocytose modérée (leucocytes ne dépassant pas 50 en vue) indiquent un déséquilibre de la microflore (dysbactériose vaginale). En soi, cette affection n’est pas considérée comme une maladie à part entière, mais elle peut provoquer la reproduction d’une autre microflore pathologique (Gardnerell, flore fongique), c.-à-d. Le développement de la vaginose bactérienne, dans laquelle Gardnerella et d'autres anaérobies prédominent, et le nombre de lactobacilles est extrêmement petit, ainsi que la candidose (une maladie fongique naturelle).
Il faut comprendre que l’infection vaginale à streptocoque n’est pas dangereuse en soi, ni pour la femme, ni pour son partenaire sexuel dont l’immunité est normale. Mais cela peut être dangereux pour le fœtus si la femme est enceinte. L’infection peut survenir à la fois lorsque l’infection est introduite par le placenta (pathologies du développement de l’enfant, souvent des fausses couches à différentes époques) et lors du passage par le canal utérin (maladies inflammatoires des poumons, du cerveau, du sang).
Situation identique à celle détectée dans un frottis sur la flore staphylocoque. Il est également représentatif de la microflore opportuniste. Si sa teneur dans l’environnement vaginal est inférieure à 1%, il ne faut pas s’inquiéter. Oui, et une légère augmentation du nombre de bactéries sans augmentation du nombre de leucocytes n’est pas considérée comme une source de préoccupation. Il est donc nécessaire d’envisager une infection par le staphylocoque en même temps que le comptage du nombre de leucocytes.
L'excès de microflore coccique pathogène sans augmentation du nombre de globules blancs indique une pathologie non inflammatoire - une dysbactériose vaginale. Mais déjà, une augmentation du contenu en leucocytes indique une maladie inflammatoire dont l'évolution peut être jugée par le degré de leucocytose.
En termes de développement de processus purulents-nécrotiques, les staphylocoques dorés et hémolytiques sont considérés comme les plus dangereux. Ce dernier est beaucoup moins répandu que les autres espèces de staphylocoques. Mais les oto-rhino-laryngologistes rencontrent assez souvent Staphylococcus aureus, diagnostiquant des otites, des formes puruleuses d'amygdalite et certaines autres maladies infectieuses des oreilles, du nez et de la gorge.
L'infection active du staphylocoque dans le vagin peut déjà être suspectée par des sécrétions purulentes de couleur jaunâtre ou verdâtre, mais une évaluation visuelle ne suffit pas pour poser un diagnostic final.
Le fait est que l'activation et la reproduction de la microflore coccique pathogène conditionnelle peuvent être le signe de la pénétration dans l'organisme et du parasitisme des bactéries pathogènes sexuellement transmissibles. Dans le même temps, des écoulements purulents peuvent également être détectés, mais l'agent causal de la maladie sera différent et, par conséquent, l'approche du traitement doit être différente, pour ne pas mentionner la prévention de l'infection.
Le gonocoque est une autre flore coccique représentative. C'est une bactérie ronde à Gram négatif du genre Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). Contrairement aux streptocoques, aux staphylocoques et aux entérocoques, qui sont des représentants de micro-organismes pathogènes, le gonocoque est considéré comme un véritable parasite. Dans un frottis sur la flore, les gonocoques ne doivent pas être présents du tout, car ils ne sont pas des résidents permanents de notre corps. S'ils sont retrouvés, on parle alors d'infection sexuelle.
Le gonocoque est l'agent responsable des IST appelées «gonorrhée», caractérisée par une inflammation purulente, le plus souvent dans le système urogénital. Semblables aux entérocoques, dans les conditions de l'environnement vaginal, ces bactéries sont assez résistantes à diverses influences, s'adaptent facilement aux conditions de vie en évolution et développent rapidement une résistance aux antibiotiques. Mais en dehors du corps, ils meurent même après chauffage ou assèchement modéré du substrat nutritif, ils ont peur de l'eau savonneuse et de la plupart des agents antimicrobiens.
Si le corps est capable de gérer lui-même la microflore conditionnelle pathogène grâce à la production de neutrophiles et d'autres cellules du système immunitaire, la flore pathogène du frottis constitue un grave danger et il est impossible d'y faire face sans aide extérieure. Même après absorption par les neutrophiles, les gonocoques restent viables et peuvent se multiplier.
Nous avons considéré les représentants de la microflore coccique, qui peut être trouvée dans les frottis chez les femmes, mais en réalité, même dans un environnement vaginal normal, environ 100 espèces de micro-organismes coexistent, de formes et de tailles différentes.
En plus des bactéries sphériques, des micro-organismes allongés peuvent être détectés dans les pertes vaginales. Sous forme de bâtons. Cette forme est caractéristique des bacilles, qui incluent les bâtons de Dederlein.
Mais la flore dans le frottis vaginal peut être plus diverse, ce qui n’est pas un symptôme optimiste. La découverte d'un petit nombre d'organismes à petites jambes dans la décharge des organes génitaux peut difficilement être considérée comme une source d'inquiétude, surtout si aucun symptôme d'indisposition est absent. Mais une flore abondante de petites plantes peut indiquer une dysphagie ou une dysbactériose vaginale.
La Gardnerella, en tant que représentant des anaérobies facultatifs pathogènes, se retrouve souvent dans un frottis sur la flore, car beaucoup d'entre nous n'ont qu'un système immunitaire fort en raison du stress constant, de la malnutrition, de maladies chroniques et d'autres facteurs externes et internes négatifs.
Les petites bactéries sous forme de bâtons ne posent pas de danger particulier, mais elles peuvent saper les défenses de l'organisme et créer un environnement propice à la reproduction et à la croissance de la chlamydia, des gonocoques et des trichomonas. La gardnerellose en soi ne s'applique pas aux infections sexuellement transmissibles. Les bactéries peuvent être détectées même chez les personnes non sexuellement actives, mais influencées par des facteurs affaiblissant l'immunité générale et / ou locale. Chez les hommes, la maladie est généralement asymptomatique et une vaginose bactérienne est diagnostiquée chez la femme, accompagnée des symptômes appropriés: faible écoulement (blanc, jaunâtre ou transparent) avec une odeur de poisson désagréable.
Dans le cadre de gardnerellezom souvent appelé l'expression "cellules clés". C'est cette phrase qui marque une maladie quelque peu inhabituelle que certains médecins tentent de soigner activement, alors que d'autres l'ignorent. Les cellules clés sont appelées particules de l'épithélium squameux avec une petite microflore appelée Gardnerella, qui leur est attachée.
Les cellules clés du frottis pour la flore constituent une preuve directe de la vaginose bactérienne provoquée par la microflore de la tige (Gardnerella). Chez les hommes, de telles cellules sur le pénis ne peuvent être détectées qu'après un contact sexuel avec une femme qui a une Gardnerella active dans le vagin. Avec un système immunitaire affaibli, Gardnerella est attachée à une autre flore du pénis et peut provoquer une balanoposthite bactérienne (inflammation de la tête du pénis), en particulier si la bactérie s’accumule sous le prépuce en raison d’une mauvaise hygiène intime irrégulière.
Outre les bâtonnets de Doderlein et de Gardnerell, d'autres bacilles font également partie de la microflore normale du vagin, qui diffèrent par la taille et la forme des bâtonnets, mais restent plus petits que les lactobacilles. La flore en bâtonnets polymorphes est toujours présente dans un frottis, mais le danger ne se pose que lorsque la concentration augmente, car en se reproduisant activement, ils commencent à supprimer la microflore bénéfique des bâtonnets.
Des bâtonnets de différentes tailles et formes peuvent provoquer le développement de diverses maladies non inflammatoires (dysbactériose) et de nature inflammatoire, tandis que les pertes vaginales de la femme augmentent (blanc, gris, verdâtre, aigre), des démangeaisons, une gêne pendant la miction, des moment des rapports sexuels, inconfort dans le bas-ventre. Ces symptômes s'apparentent à une infection fongique (candidose), qui provoque un diagnostic erroné lors de l'autodiagnostic. L'examen du frottis évite de telles erreurs dans le diagnostic et, par conséquent, dans le traitement.
Le bacille appartient également aux micro-organismes de la tige que l’on trouve chez l’être humain. Il s'agit d'une bactérie à Gram négatif dont la plupart des souches sont inoffensives et certaines en bénéficient même. Vivant dans les intestins, ils produisent de la vitamine K et aident à combattre les bactéries pathogènes.
Mais E. Coli n'est utile que pour les intestins, et pénétrer dans d'autres organes peut causer diverses maladies inflammatoires (péritonite, prostatite, colpite, vaginite) ou compliquer le développement d'infections existantes. Par conséquent, E. Coli dans un frottis sur la flore est considéré comme un symptôme grave. Normalement, ce microorganisme ne devrait pas être présent dans le vagin ou l'urètre, ce qui n'est possible que si l'on respecte l'hygiène des organes génitaux.
Les corynébactéries, qui sont des anaérobies à Gram positif en forme de bâtonnet, peuvent également être détectées dans un frottis sur la flore d'une femme en bonne santé. Il faut dire que cette bactérie a plusieurs variétés, parmi lesquelles sont sans danger et pathogènes. Dans le vagin, Corynebacterium coexiste normalement avec d'autres micro-organismes et une augmentation de leur nombre est observée uniquement avec une dysbiose. Ils ne sont généralement pas eux-mêmes à l’origine de la perturbation de la biocénose, mais se reproduisent activement sur le sol préparé par d’autres organismes nuisibles et déplacent des bactéries utiles de l’acide lactique. Les corynébactéries émettent dans 60 à 70% des cas d’infections urogénitales, bien qu’étant elles-mêmes représentatives de la microflore pathogène conditionnelle et vivant dans le corps d’une personne en bonne santé, elles ne sont pas en mesure de provoquer une maladie grave.
Mais les corynébactéries retrouvées dans un frottis nasal ou nasal ne semblent plus inoffensives, car certains de ses types sont les agents responsables d'une maladie grave et dangereuse - la diphtérie et d'autres souches non diphtériques (diphthéroïdes) peuvent provoquer des maladies inflammatoires aiguës des voies respiratoires supérieures, pharyngite, otite, lymphaddenite.
Les difteroïdes peuvent également être trouvés dans un frottis sur la flore prélevée dans le vagin, et en petites quantités ne sont pas dangereux. On les trouve souvent dans l'épithélium du vagin des petites filles et dans le nasopharynx, avec les staphylocoques, ils constituent l'essentiel de la microflore.
La flore difteroide dans un frottis est dangereuse si, avec d'autres agents pathogènes, elle prédomine sur les lactobacilles utiles. Si les lactobacilles dans le vagin sont suffisants, il est peu probable que la concentration de microflore opportuniste atteigne un niveau critique. Dans les voies respiratoires, les dipteroïdes ne peuvent se multiplier que dans le contexte d’une diminution marquée de l’immunité, aux côtés des staphylocoques et d’autres habitants du système respiratoire.
Parfois, les résultats de frottis sur la flore peuvent causer une certaine confusion. Par exemple, l'expression «flore coccobacillaire dans un frottis» peut être source de confusion, car nous savons que les cocci sont des bactéries à la forme arrondie et que les bacilles sont des micro-organismes en forme de bâtonnets. Alors, qui sont les coccobacilles?
Les coccobacilles sont un groupe de bactéries dont la forme est intermédiaire entre une balle et une tige. Ce sont des bactéries ovales de forme légèrement allongée, qui incluent le bacille hémophile (présent dans les frottis du pharynx et du nez avec la grippe), les gardnerellas (nous en avons parlé ci-dessus), la chlamydia (l'agent causal de la chlamydia), l'agent du tibia agrégé (responsable de l'inflammation grave de la gomme).
Nous allons nous attarder sur les parasites du coccobacile sur les organes génitaux. Si de nombreux médecins considèrent qu'il s'agit d'une infection non grave, vous ne pouvez pas en dire autant de l'infection à chlamydia, bien qu'une absence prolongée de symptômes marqués de la maladie puisse y prédisposer. Mais les médecins savent à quel point la chlamydia est dangereuse.
La chlamydia dans un frottis sur la flore n'est pas si facile à détecter, car ces bactéries ont certaines propriétés virales. Ils envahissent une cellule vivante et parasitent à l'intérieur de celle-ci, après quoi la cellule devient non viable et la bactérie change de lieu de résidence. Au microscope, les bactéries ne sont visibles que lorsqu'elles sont exposées à un biomatériau contenant des agents colorants spéciaux, mais la probabilité d'un résultat faux est élevée. L'analyse PCR est considérée comme la méthode la plus fiable pour la détermination de la chlamydia. Par conséquent, si vous soupçonnez une telle infection, les médecins vous prescrivent cette recherche assez coûteuse mais fiable.
Le risque de chlamydia est que l'infection provoque des processus inflammatoires sévères et se manifeste souvent de manière chronique, ce qui affaiblit considérablement le corps. En outre, l'inflammation prolongée provoque la formation d'adhérences dans le vagin et le rétrécissement du canal urétral, ce qui provoque la stérilité chez les femmes et les hommes.
Un autre danger est la propagation de l'infection dans l'utérus, le développement de processus inflammatoires et dysplasiques, ce qui réduit encore le risque de tomber enceinte et de porter l'enfant, mais augmente le risque de cancer. Chez les femmes comme chez les hommes, la chlamydia peut toucher les organes du système urinaire, les articulations, le foie, le péritoine, etc., provoquant une inflammation grave et persistante.
Chez la femme enceinte, la chlamydia peut provoquer des grossesses extra-utérines, des fausses couches, l’arrêt du développement du fœtus, un accouchement précoce. L'infection de l'enfant pendant l'accouchement est marquée par le développement de l'otite moyenne et de la conjonctivite. Si la bactérie continue à rester dans le corps, des problèmes de cœur, de système nerveux et de système digestif sont possibles. Pour les filles, l'infection à chlamydia à un jeune âge est lourde d'infertilité dans le futur.
Flore inhabituelle dans le frottis
La chlamydia est une infection insidieuse qui peut être asymptomatique pendant longtemps et si des symptômes apparaissent (sous forme de pertes jaunâtres, de brûlures au moment de la miction, de légères démangeaisons dans la région génitale), elle est légèrement prononcée et peut disparaître après quelques semaines. Ne signifie pas récupération. La similarité avec les virus dans le comportement rend difficile l'identification de la chlamydia, mais une autre bactérie, le leptotrix, peut faire allusion à leur présence.
Leptotrix est un type particulier de bactérie à Gram négatif, qui a une forme inhabituelle - sous la forme de minces fils ressemblant à un cheveu, auxquels le nom de micro-organisme est associé. Initialement, ces bactéries étaient attribuées à la microflore fongique, mais elles se sont ensuite orientées sur le fait que ces micro-organismes ressemblent davantage à des bactéries, en particulier aux lactobacilles, ce qui explique l'absence de modification de l'acidité de l'environnement interne du vagin lors de la détection de la leptotrix.
Leptortix dans un frottis pour la flore se présente sous forme de chaînes de différentes longueurs (de 5 microns à 75 microns). Ils s'entendent bien avec les lactobacilles et, au début du développement de la maladie, ne provoquent pas de symptômes tangibles. Ils peuvent donc être détectés par hasard lors d'un examen gynécologique.
L'infection n'est pas transmise sexuellement et lorsque des bactéries sont détectées chez l'homme, elle ne s'accompagne d'aucun symptôme pathologique.
Les femmes de la première moitié du cycle n’ont généralement pas non plus à se plaindre. Ils apparaissent dans la seconde moitié du cycle et se résument en une augmentation des pertes vaginales (blanches ou transparentes, de consistance semblable à celle de l'eau, sans odeur et des nodules), des démangeaisons et des brûlures dans la région génitale et dans le vagin, qui augmentent parfois pendant la miction. En même temps, l'examen gynécologique ne montre pas à quel point l'hyperémie ou l'enflure des parois vaginales est perceptible.
À première vue, une telle bactérie ne semble pas dangereuse, car nous ne parlons pas du processus inflammatoire. Mais sa capacité à produire des acides lactiques et certains autres avec une reproduction active peut augmenter l’acidité du vagin, ce qui n’est pas bon non plus, de même que sa diminution. Avec l'acidité accrue de l'environnement interne peut endommager les cellules de la membrane muqueuse et des terminaisons nerveuses, ce qui peut provoquer une douleur incompréhensible dans le vagin (vulvodynie).
De plus, les leptotriks, dont l'apparition est associée à un traitement inapproprié du muguet et à une diminution de l'immunité locale, constituent souvent un dispositif de signalisation pour d'autres infections, car souvent associée à une infection fongique (candidose), à la chlamydia, à la trichomonase, au gardnerellose.
Une autre bactérie semblable au leptotrix est semblable dans sa structure - la leptotrichie, mais les symptômes seront un peu différents: l'écoulement devient abondant, acquiert une teinte grisâtre et une odeur désagréable, en plus des démangeaisons et des brûlures dans le vagin, des douleurs se manifestent également lors des rapports sexuels, et des études montrent une augmentation du pH vagin, c'est-à-dire réduire son acidité. C’est-à-dire qu’il s’agit d’une des variétés de vaginose bactérienne qui nécessite un traitement approprié.
En outre, l’une des rares espèces de leptotriches peut entraîner diverses complications de la grossesse chez les femmes enceintes. Une telle flore dans un frottis peut provoquer une inflammation des membranes du fœtus, une inhibition de son développement, une naissance prématurée, une septicémie chez les mères affaiblies, etc.
Les actinomycètes présentent certaines similitudes avec les leptotrices et leptotriches dans leur structure. Ces anaérobies facultatifs, qui peuvent vivre à la fois sur et sans air, ont l’apparence des plus fins bâtons aux bords épaissis, formant des filaments de différentes longueurs (jusqu’à 50 microns). En raison de leur capacité à former un mycélium développé (par analogie avec les champignons), ils ont également été attribués à la microflore fongique, mais il s’est avéré que ces micro-organismes ressemblent davantage à des bactéries.
Ce type de bactérie assez commun peut être trouvé dans le sol, y compris le sable (jusqu'à 65% de la microflore entière), et dans l'eau (robinet, source, de sources), et sur les plantes. Il n’est pas difficile pour lui de pénétrer dans le corps humain lors d’un repas ou de procédures hygiéniques, mais cela ne signifie pas que la personne est malade. Le fait est que les actinomycètes ne sont pas capables de pénétrer une peau et des muqueuses en bonne santé. Une autre chose s'il y avait une blessure à la peau.
Les actinomycètes dans un frottis pour la flore en petites quantités peuvent être trouvés chez les personnes en bonne santé, mais avec une fonction protectrice normale de la peau, cela n'a pas d'importance. Mais en cas de lésion de la peau ou des muqueuses sur fond d'une immunité affaiblie, le développement d'un processus inflammatoire non spécifique est tout à fait possible. Ainsi, les femmes commencent à se plaindre de douleurs dans le bas-ventre de localisation différente, d'une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés (la plupart des patients).
Le plus souvent, les appendices sont impliqués dans le processus inflammatoire. Premièrement, il s’agit d’une simple inflammation. En outre, des infiltrats sous forme de phoques apparaissent, des fistules à décharge purulente peuvent se produire, de multiples adhérences dans la région pelvienne, des problèmes de conception se produisent.
Bien que l'actinomycose ne soit pas diagnostiquée si souvent, ses conséquences sont loin d'être attrayantes. Une légère augmentation du nombre de ces bactéries inhabituelles devrait cependant alarmer les médecins, d'autant plus que le traitement anti-inflammatoire conventionnel (antibiothérapie, prise de sulfamides, traitement chirurgical) ne donne que des résultats à court terme. Et les traitements de physiothérapie thermique ne font qu’aggraver la situation. Seul un traitement complet prenant en compte le tableau clinique, les caractéristiques de l'évolution de la maladie et les caractéristiques individuelles du corps du patient donne des résultats positifs dans le traitement de cette bactérie résistante aux effets de l'infection.
Flore non bactérienne dans le frottis
Compte tenu des différents types de flore présents dans le frottis, il convient de noter que la microflore bactérienne du coccal, des bâtonnets et des bactéries filamenteuses n’est pas la seule possible dans les conditions du vagin féminin. D'autres organismes microscopiques peuvent également y pénétrer, par exemple des champignons et Trichomonas - parasites unicellulaires, qui ne peuvent être attribués ni à des bactéries ni à des virus ni à des champignons.
Trichomonas se réfère à pathogène, c'est-à-dire microflore pathogène, par conséquent, sa détection dans un frottis sur la flore n'est pas de bon augure. La maladie elle-même, déclenchée par les trichomonas, est appelée trichomonase et appartient à la catégorie des maladies vénériennes. Il est clair que l'infection est sexuellement transmissible, alors que la maladie est considérée comme très contagieuse. Par conséquent, lors de la détection de Trichomonas par l'un des partenaires sexuels, il est nécessaire de procéder à un examen et à l'autre.
La trichomonase est l'une des IST les plus courantes. Cela est dû au niveau élevé de contamination et à l’attention souvent insuffisante des médecins et des patients. Les Trichomonas sont eux-mêmes des microorganismes très actifs, enclins à se déplacer rapidement, préférant un environnement humide sans accès d'air, et donc très à l'aise dans le vagin ou l'urètre de la femme (chez l'homme, la maladie affecte généralement cette partie de l'organe sexuel).
À propos de la trichomonase chez les femmes disent ces symptômes:
- pertes vaginales mousseuses offensives, qui peuvent aller de blanc ou grisâtre à jaune ou vert,
- la décharge peut contenir du pus et s'accompagne de démangeaisons et de brûlures dans la région génitale.
Une miction douloureuse, une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen, un inconfort pendant les rapports sexuels peuvent également être des symptômes d'ITS chez les femmes. Chez les hommes, la maladie peut survenir sans symptômes évidents ou être accompagnée de douleur lors de la miction, de signes d'inflammation de la prostate, de démangeaisons et de brûlures après l'éjaculation, d'écoulements purulents et muqueux de l'urètre et de mictions fréquentes.
Il faut dire que chez la plupart des hommes et chez certaines femmes, la maladie ne présente aucun symptôme pour le moment. Parfois, un tel parcours caché peut durer des années, alors que la personne reste tout ce temps une source d’infection.
Mais même le cours caché de la maladie est de mauvais augure, car il peut causer la stérilité chez les hommes et les problèmes de grossesse chez les femmes, augmente le risque de contracter une autre infection sexuellement transmissible et le VIH. Bien que le traitement de la maladie ne soit généralement pas difficile (des antibiotiques à usage unique suffisent), l’essentiel est de l’identifier à temps, ce qui est plus facile à faire lors de l’examen des frottis vaginaux et de l’urètre.
Dans presque tous les cas, la microflore vaginale se distingue par une grande variété de formes de vie. En d'autres termes, un frottis montre une flore mixte, contenant une variété de bactéries, de champignons et parfois de microorganismes occupant une position intermédiaire (les mêmes trichomonas).
Les champignons de la levure du genre Candida dans un frottis pour la flore se retrouvent chez la plupart des femmes. Ils sont considérés comme des représentants de la microflore pathogène conditionnelle et vivent en petites quantités sur notre corps (dans la cavité buccale, le gros intestin, le vagin), sans provoquer de symptômes de la maladie. La capacité de se multiplier activement chez les champignons se produit généralement dans le contexte d'une antibiothérapie à long terme ou d'une diminution marquée de l'immunité (générale ou locale).
Il faut se rappeler que toute plaie microscopique sur la peau ou les muqueuses constitue déjà un grave défaut de la membrane protectrice de notre corps, car il s'agit d'un milieu nutritif pour la microflore opportuniste et pathogène. C'est l'un des principaux facteurs réduisant l'immunité locale. Et le stress, les maladies chroniques, les infections fréquentes, la consommation incontrôlée de certains médicaments, le traitement par immunosuppresseurs, etc., peuvent nuire à l'immunité générale.
La détection de mycélium (mycélium sous la forme d'un réseau développé de filaments) ou de spores (cellules reproductrices de champignons) sur un frottis pour la flore suggère que l'infection a commencé à se multiplier rapidement. Malgré le fait que les champignons et les bactéries ont tous deux la capacité de former des spores, l'expression «spores dans un frottis sur la flore» est le plus souvent utilisée en relation avec la microflore fongique. Si les spores bactériennes sont l’un des types d’existence de cellules bactériennes, ce qui leur permet de survivre dans des conditions défavorables, les spores fongiques sont des cellules qui servent à les reproduire. Il est clair que dans le second cas, le danger est plus grand que l’existence inactive du microorganisme.
La candidose, ou muguet, est l’infection fongique la plus répandue chez l’homme, causée par des micro-organismes ovales ou ronds du genre Yeast Candida. Au cours de leur activité vitale, ces champignons forment de nombreux brins de pseudomycélium, formés simultanément de cellules maternelles et filles (à la différence du mycélium vrai, formé par bourgeonnement plutôt que de division) et de blastospores (cellules reproductrices asexuées de levures, appelées «reins»). Frottis sur la flore au cours de ses recherches. Cette caractéristique est caractéristique de tous les champignons de levure, mais nous parlons le plus souvent de champignons Candida.
La candidose est une maladie qui est diagnostiquée dans deux cas: avec la reproduction active de champignons ou la détection de leurs souches pathogènes, qui même en petit nombre peuvent provoquer la maladie, inhibant l'immunité locale. La candidose de la cavité buccale et du vagin est assez facile à détecter en utilisant un frottis provenant de la zone correspondante.
Les infections fongiques des organes génitaux sont plus souvent diagnostiquées chez les femmes, car dans le vagin des conditions optimales sont créées pour la reproduction des microorganismes: chaleur et humidité, et il est intéressant de corriger légèrement l’environnement interne du vagin vers l’alcalinité, les champignons commençant à proliférer activement et à se propager dans des zones saines. Chez la femme, l’infection fongique provoque une vulvovaginite à candidose, chez l’homme, une balanite ou une balanoposthite, caractérisée par une inflammation des tissus (hyperémie sur fond d’oedème mineur) et l’apparition d’un frottis inodore blanc et cheesy (chez la femme sous forme d’écoulements vaginaux). En outre, les patients peuvent ressentir des démangeaisons douloureuses, des brûlures dans la région génitale, des douleurs pendant les rapports sexuels ou la miction.
En cas de candidose buccale, la langue est d'abord recouverte de fleurs blanches, dont la peau acquiert une teinte rouge vif ou bordeaux et peut légèrement brûler en mangeant des aliments au goût prononcé. Le raid se retirant assez facilement de la langue, le prélèvement de matériel à examiner (frottis ou frottis) ne pose pas de difficulté particulière.
La flore conditionnellement pathogène du frottis, qui comprend de nombreuses bactéries et champignons (par exemple, les champignons responsables du muguet), n'est considérée comme un symptôme de la maladie que si elle se reproduit activement, ce qui est déterminée quantitativement. Mais l’identification de souches pathogènes, même en petites quantités, est un sujet de préoccupation et un examen plus sérieux, car la maladie, détectée à un stade précoce de développement, est plus facile à traiter et nuit moins à la santé. Certes, étant donné que de nombreux micro-organismes opportunistes vivent sur notre corps de façon constante et qu’ils sont complètement éliminés, il est essentiel de maintenir l’immunité, ce qui est un point important dans la prévention de diverses infections.