Frottis sur la flore: indications, formation, technique

Le corps humain est un système complexe, au bon fonctionnement duquel certains microorganismes sont également impliqués. Certains d'entre eux participent activement à des processus vitaux et secondaires, tandis que d'autres coexistent pacifiquement avec nous pour le moment. Il faut dire que notre santé est directement liée au ratio de bactéries bénéfiques et peu bénéfiques dans le corps. Nos "voisins" pathogènes conditionnels, ainsi que les "invités" pathogènes, peuvent sensiblement altérer l'image globale de la santé des femmes et des hommes et déterminer dans quelle mesure les médecins utilisent une méthode de diagnostic spéciale - en effectuant un frottis et en l'examinant. Dans le même temps, la flore dans un frottis n'est pas encore une pathologie, mais son absence est alarmante. Il est plus important de prêter attention à la composition de la microflore, qui fournit au médecin des informations importantes sur la santé du patient et les méthodes de récupération.

Qu'est-ce qu'un frottis sur la flore?

La recherche sur la microflore est une partie importante de l'examen gynécologique chez la femme. La localisation des organes génitaux d’une femme dont la plupart (vagin, utérus, ovaires, appendices) est cachée à l’intérieur du corps ne permet pas d’évaluer visuellement leur santé. Par conséquent, les médecins qui évaluent la santé d’une femme ne peuvent tout simplement pas se passer d’analyses de frottis.

Il semblerait que les organes génitaux soient visibles chez l’homme, mais un examen externe ne permet pas d’évaluer la composition de la microflore et d’identifier les organismes nuisibles qu’elle contient, s’il ya des plaintes relatives à une gêne dans la zone intime.

Un frottis sur la flore est l’une des méthodes de diagnostic importantes permettant d’obtenir un biomatériau pour des tests microscopiques en laboratoire à partir de la surface de la peau et des muqueuses. Le plus souvent, ce concept se réfère à la prise de matériel de la surface de la muqueuse vaginale. Mais il peut également s'agir d'un biomatériau provenant de zones du pénis ouvertes ou cachées sous les plis de la peau, du pharynx, du nez ou de l'oreille, si une personne se plaint de problèmes de santé.

Il existe plusieurs types de recherche de ce type: frottis général, frottis vaginal chez la femme ou urètre chez l’homme avec microscopie ultérieure (examen microscopique), frottis pour détecter et déterminer le type d’infection (analyse PCR), frottis cytologique (frottis sur cellules atypiques).

Un frottis sur la microflore suivi de l’ étude du biomatériau au microscope est l’une des méthodes de recherche bactérioscopique les plus simples et les plus accessibles. Elle permet d’identifier l’agent responsable de la maladie, c.-à-d. La cause de l'inconfort du patient, et parfois des personnes en contact avec lui. Certes, nommer le pathogène identifié par son nom nécessite des analyses plus complexes, coûteuses et fastidieuses, mais un examen de frottis au microscope utilisant des réactifs de colorant indique aux médecins la direction à suivre.

Des informations plus complètes sur la nature de l’infection peuvent être obtenues après analyse PCR, le matériel pour lequel étant à nouveau la décharge des organes génitaux prélevés lors du frottis. Une prédisposition au cancer est détectée lors d'une étude cytologique sur le même biomatériau, mais seule l'analyse histologique (biopsie), qui nécessitera un morceau de tissu vivant, peut confirmer l'oncologie.

Que comprend le frottis sur la flore? Cette étude d'un biomatériau prélevé à la surface des membranes muqueuses pour détecter la présence de bactéries bénéfiques (lactiques et bifidobactéries), pathogènes sous condition (par exemple, la microflore coccique) et de bactéries pathogènes, champignons, protozoaires, calcule également la concentration de chaque type de microorganisme par unité de volume, leur valeur estimée taille et forme. De plus, le nombre de globules rouges et blancs (érythrocytes et leucocytes) dans la décharge des membranes muqueuses est calculé, le contenu en cellules épithéliales est déterminé. L'analyse peut également révéler la présence de cellules atypiques, ce qui indique une susceptibilité aux maladies tumorales.

Une telle étude est nécessaire à la fois en présence d'un processus inflammatoire ou purulent et à des fins prophylactiques, car parfois l'infection se comporte si doucement qu'une personne déjà malade ne ressent aucun symptôme d'indisposition avant un certain moment.

Indications pour la procédure

Les raisons de l'analyse de la microflore peuvent être différentes, il est important de prendre en compte les plaintes des patients et les caractéristiques d'une étude particulière. Si nous parlons d'un examen gynécologique préventif des femmes, que les représentantes du sexe faible et vivant sexuellement, devrait avoir régulièrement 1 à 2 fois par an, le frottis sur la microflore est pris sans faute, c'est-à-dire la prévention du développement de maladies infectieuses inflammatoires et sexuellement transmissibles.

Il y a des situations où une visite imprévue chez le gynécologue est nécessaire, impliquant un frottis. Ces situations incluent les contacts sexuels violents, la suspicion d'IST chez le partenaire sexuel, la non-sélectivité dans les relations sexuelles lorsque le risque d'infection est accru et la découverte d'un partenaire régulier présentant des lésions inhabituelles, une hyperhémie ou une plaque sur le pénis (il est préférable d'être à nouveau en sécurité).

D'autres indications de frottis généraux et de bactérioscopie chez les femmes peuvent être des symptômes de symptômes désagréables, tels que:

• douleur dans le bas de l'abdomen, y compris la miction, sensation de tiraillement,
• démangeaisons, brûlures dans les parties génitale et vaginale,
• apparition de pertes transparentes inhabituelles (purulent au fromage, jaune ou vert) ou trop abondantes, odeur désagréable émise,
• hyperémie et irritation dans la zone intime, en particulier quelque temps après les rapports sexuels,
• douleur pendant les rapports sexuels.

L'usage prolongé d'antibiotiques est une conséquence fréquente d'une violation grave de la microflore du vagin. C'est pourquoi, même en l'absence de symptômes gynécologiques, il est recommandé de subir un examen préventif effectué par une femme médecin avec un frottis obligatoire.

Prendre un frottis suivi d'un examen cytologique du biomatériau lors d'une visite annuelle chez le gynécologue est indiqué aux femmes:

• souffrant d'infertilité
• en violation du cycle menstruel,
• avec des manifestations d'herpès génital ou d'infection à papillomavirus humain,
• avec l'obésité
• dans le cas d'ukontratseptivov hormonal,
• ayant une vie sexuelle active (en particulier lors du changement de partenaire sexuel),
• à la veille de l'installation du dispositif intra-utérin,
• si l'inspection visuelle a révélé des processus non plastiques dans le col de l'utérus (érosion, dysplasie, compactage).

Un frottis sur la flore est un moment important de la planification de la grossesse. Il est prescrit pour prévenir toutes sortes de mauvaises surprises après la conception. Toute maladie gynécologique doit idéalement être traitée avant ce point. Ainsi, maman peut s'occuper de la santé de son futur fils ou de sa fille à l'avance.

Une telle étude, si nécessaire, peut être réalisée même pendant la grossesse, car elle n'implique pas une pénétration profonde dans l'utérus et ne peut donc pas être un facteur traumatisant pour le fœtus. En examinant les femmes enceintes dans un fauteuil gynécologique, les médecins effectuent un frottis à des fins préventives ou thérapeutiques.

Chez l'homme, un frottis sur la microflore est prélevé dans l'urètre (dans certains cas, le sperme ou le secret de la prostate peut servir de biomatériau pour la recherche). Une telle étude est réalisée à des fins diagnostiques et prophylactiques lors de la visite d'un urologue ou d'un spécialiste des maladies vénériennes.

Les indications de frottis à des fins de diagnostic peuvent être les suivantes:

• l'apparition d'écoulements inhabituels et plus purulents de l'urètre sans odeur désagréable,
• inconfort dans le pénis (douleur, brûlures, démangeaisons, etc.),
• suspicion d'infection sexuellement transmissible (dans ce cas, les deux partenaires sexuels doivent être examinés)
• longues tentatives infructueuses de devenir père
• rapports sexuels occasionnels (pour la prévention).

Le frottis de flore est une méthode de diagnostic utilisée non seulement en gynécologie, en urologie ou en vénéréologie. Avec elle, vous pouvez diagnostiquer et identifier la cause du développement des maladies ORL. L’étude de l’écoulement de la gorge, du nez ou des oreilles peut être confiée à des adultes et à des enfants suspects d’infection.

Une telle analyse peut être assignée:

• amygdalite aiguë (maux de gorge), suppuration des amygdales, mononucléose infectieuse,
• dans les maladies inflammatoires du nez (rhinite, sinusite) ou de la gorge (pharyngite, laryngite) pour comprendre la nature de la pathologie, c.-à-d. Déterminer le type d'agent pathogène,
• rhinite chronique ou fréquemment répétée et rhumes systémiques (par exemple, avec bronchite fréquente),
• pour étudier la composition du débit des voies respiratoires inférieures lors de toux avec tuberculose, ainsi que de suspicion de pneumonie.
• avec diverses formes d'otite moyenne, dommages aux tissus difficiles à atteindre de l'organe de l'audition (frottis à la surface de l'oreille externe).

À titre préventif, c'est-à-dire Sans symptômes pathologiques, un frottis sur la flore dans la pratique ORL est extrêmement rare.

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Préparation

La qualité du biomatériau étudié, et donc la fiabilité des résultats de l'analyse, dépend en grande partie de la préparation adéquate de l'étude. Certaines exigences sont imposées à la majorité des analyses, y compris les règles de préparation de la collecte de matériel, qui doivent être suivies à la fois par le médecin et par le patient. L'exactitude et le contenu en informations des informations reçues par le médecin après l'analyse en vue de faciliter le diagnostic et la prise en charge d'un traitement adéquat en dépendent.

Dans ce cas, les exigences imposées par différents médecins peuvent différer légèrement. Le gynécologue dira donc tout d'abord au patient quoi faire avant que l'analyse ne soit impossible. On pense que les relations sexuelles, les douches vaginales, l'utilisation de lubrifiants, certains contraceptifs, diverses formes vaginales de drogues et le bain peuvent nuire à la fiabilité de l'analyse. Tout cela devra être abandonné un jour avant l'analyse et il vaut mieux s'abstenir de tout rapport sexuel quelques jours avant l'étude.

À la veille de l'analyse, des procédures d'hygiène peuvent être effectuées dans la zone intime, mais sans utiliser de détergents. Dans ce cas, vous ne pouvez laver que les organes génitaux externes et le périnée.

Dans la vie des femmes en âge de procréer, un événement se produit tous les mois lorsque l'utérus est nettoyé avec libération de sang dans la cavité vaginale (menstruation). Étant donné que le frottis sur la flore provient exactement de la membrane muqueuse du vagin et du canal cervical, il est déconseillé de le réaliser au cours du mois (à moins que ce ne soit pour des indications aiguës et avec une marque sur la phase du cycle menstruel). La présence d'un frottis sanguin déforme quelque peu l'image globale et affecte la fiabilité des résultats d'analyse.

Le dernier jour de la menstruation ou les premiers jours après la menstruation, un frottis sur la flore aura une certaine valeur, mais il n'y aura pas assez d'informations sur la composante épithéliale du frottis (les cellules exfoliées sortent avec le sang menstruel), ce qui est nécessaire pour le diagnostic des processus dysplasiques et néoplasiques. Oui, et des données précises sur l'équilibre de la microflore du vagin, une telle étude ne sera pas.

Le moment optimal pour appliquer un frottis sur la microflore à des fins prophylactiques, en cas d'inflammation ou de suspicion d'infection, est de 7 à 10 jours après la menstruation. C’est pendant cette période que la précision des informations d’examen microscopique sera maximisée. En l’absence d’indications aiguës et d’urgence particulière, les médecins proposent de reporter l’analyse à un jour plus approprié.

Les hommes à cet égard est plus facile. Leur analyse peut être effectuée tous les jours lorsque vous vous référez à un urologue ou à un vénéréologue. Néanmoins, certaines limites à la veille de l'analyse méritent encore d'être respectées.

Le rejet des rapports sexuels quelques jours avant l’étude est courant chez les hommes et les femmes. Les hommes, ainsi que les femmes à la veille de la collecte de biomatériaux, sont invités à effectuer l'hygiène des lieux intimes sans l'utilisation de détergents (en particulier avec un effet antibactérien). Seul le savon neutre est autorisé.

Les représentants du sexe fort devront en souffrir 2 à 3 heures avant l'analyse sans se rendre aux toilettes pour un petit besoin (recommandé pour les femmes, mais seules quelques-unes suivent cette règle pour des raisons évidentes). Comme chez l’homme, l’urètre est aussi un pénis, le fait d’uriner peut déformer l’image de la microflore.

Si l'oto-rhino-laryngologiste, le thérapeute ou le pédiatre prescrivent un frottis de la flore, il existe des règles de formation spécifiques qui réduisent le risque de faux résultats.

Il est conseillé aux patients de ne rien manger ni boire 2 heures avant le test avant de prendre le biomatériau. Il est clair que les procédures hygiéniques et thérapeutiques interdites, telles que se brosser les dents, se gargariser ou les traiter avec des antiseptiques, utiliser des bains de bouche et des rafraîchissants pour la bouche avec un effet antibactérien, l’utilisation de pommades et de sprays anti-inflammatoires dans l’oreille externe, etc.

Étant donné que le frottis sur la microflore est conçu pour identifier divers agents pathogènes, toute procédure médicale antérieure visant à les combattre et à prévenir le processus inflammatoire doit être retardée. Ainsi, dès la réception de diverses formes d'antibiotiques et d'antifongiques, il convient d'abandonner une semaine avant l'analyse. Il faut également informer le médecin de l’admission d’autres médicaments avant même la prise du biomatériau.

Technique frottis sur la flore

Comme nous l'avons déjà noté, il est facile de réaliser un biomatériau pour la recherche sur la microflore, même s'il s'agit d'une procédure qui cause un certain inconfort au patient. Chez la femme, un frottis sur la flore est effectué lors d’un examen gynécologique sur une chaise, ce qui permet de prélever le biomatériau non seulement de la muqueuse des organes génitaux externes, mais également de la surface du vagin, y compris l’entrée du canal cervical de l’utérus. Cependant, la plupart des femmes ressentent un léger inconfort, aggravé par une inflammation et une irritation graves de la membrane muqueuse.

Dans l'idéal, un gynécologue devrait prélever 3 types de frottis sur différentes parties du système urogénital d'une femme:

• l'ouverture de l'urètre (la cystite est l'une des maladies infectieuses-inflammatoires, avec des symptômes similaires aux pathologies gynécologiques),
• parois muqueuses du vagin,
• la surface externe du canal cervical dans le col utérin (un frottis peut montrer à la fois la présence d'une infection et le développement de processus dysplasiques nécessitant un examen plus approfondi - une biopsie).

Un outil spécial est disponible pour la collecte de biomatériau: une spatule médicale gynécologique, qui aide à obtenir une quantité suffisante de sécrétions muqueuses sans les blesser. L'attachement de frottis est une pelle en plastique plate de la taille d'un bâton d'oreille.

S'il est également nécessaire de prélever un frottis dans le canal cervical, les médecins préfèrent une cuillère à double face de Volkmann ou une brosse cervicale (gynécologique).

Outils réutilisables en plastique jetables récemment utilisés, dont la résistance en métal réutilisable n’est pas inférieure. De tels instruments font partie de nombreux ensembles gynécologiques individuels.

À l'aide d'une spatule médicale (cuillère Folkman, brosse cervicale ou coton-tige stérile), le biomatériau est placé sur une lame de verre propre et répartie sur celle-ci. Sur la vitre, le médecin fait une note indiquant l'endroit où le frottis a été prélevé:

• Avec la lettre C est généralement désigné par le col utérin,
• anglais u parle de l'urètre
• la lettre V est assignée à un frottis vaginal.

Il est très important de déterminer la localisation de l'infection et l'étendue du processus pathologique.

Un frottis sur la flore pendant la grossesse, en raison de la sécurité et de la grande valeur diagnostique de la procédure, est considéré comme obligatoire. Passez au moins 2 fois. Une telle étude devrait être réalisée lors de l'inscription de la future mère à la consultation des femmes et à environ 30 semaines de grossesse. Toute gêne au niveau des parties génitales et du bas-ventre au cours de l'accouchement constitue également une bonne raison de consulter le gynécologue et de lui attribuer un frottis à la flore, car il est très important qu'une éventuelle pathologie soit détectée le plus tôt possible avant que l'infection ne puisse pénétrer dans le placenta et affecter le développement du fœtus.

La technique de frottis pendant la grossesse est presque la même que pendant les autres périodes de la vie de la femme, seul le médecin observe les précautions particulières, car il est responsable de la santé de deux personnes à la fois.

Un frottis sur la microflore chez les hommes peut être prélevé dans l'urètre et en cas de symptômes cutanés sur le pénis et à sa surface (à l'aide d'une spatule médicale). L'appareil d'analyse de la sécrétion de l'urètre est une sonde spéciale jetable munie d'un pinceau à son extrémité, insérée dans l'orifice de l'urètre jusqu'à une profondeur de 4 à 5 cm.Le contenu de l'urètre est extrait par des mouvements de rotation blessant quelque peu les parois de l'urètre et pouvant être douloureux.

Aujourd'hui, un frottis sur la flore des hommes peut être pris d'une manière différente, ce qui est considéré comme moins douloureux. Il s’agit de semer, pour lequel des ensembles jetables spéciaux sont produits. Ils consistent en un outil d'introduction dans l'urètre avec un coton à l'extrémité (il est également possible de prélever un coton-tige à la surface du pénis) et dans l'environnement où le biomatériau est placé après le coton-tige (placé dans un flacon).

Pour prélever un écouvillon dans la gorge, le nez ou l’oreille, on utilise une spatule spéciale jetable, qui diffère de la spatule oto-rharyngologique utilisée pour l’examen de la gorge.

Combien coûte un frottis sur la flore?

La procédure elle-même prend un minimum de temps. Sur frottis gynécologique (dans le cadre de l'examen sur la chaire gynécologique) ou otolaryngologique ne prendra pas plus de 1-2 minutes. Un frottis de l'urètre chez les hommes peut nécessiter 2-3 minutes de temps. Toutefois, la durée de l'analyse du biomatériau obtenu dépendra du type de recherche effectuée (les résultats des études microscopiques sont généralement prêts en un jour ouvrable, et l'analyse PCR dans différents laboratoires prend des temps différents).

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Conclusion

Nos lecteurs ne doutent probablement plus de la nécessité d'une procédure aussi simple mais très informative comme un frottis des organes génitaux ou ORL. Après tout, une procédure simple et peu traumatique, après avoir examiné le biomatériau obtenu, permet au médecin de poser un diagnostic précis et détermine en grande partie le choix des médicaments pour le traitement des pathologies infectieuses.

Il est facile d’imaginer à quel point l’incidence chez les femmes diminuerait si elles étaient toutes consciemment et régulièrement soumises à un examen par un gynécologue, ce qui implique un frottis. Le fait est que la flore trouvée dans le frottis peut en dire beaucoup plus au médecin que les plaintes du patient au sujet de son indisposition. Et ce n’est pas surprenant, car un nombre considérable de maladies infectieuses ont une période de latence, lorsque l’infection est déjà en cours de développement, mais il n’ya toujours pas de symptômes tangibles ou visibles.

Et même lorsque les symptômes apparaissent, toutes les femmes n’y prêtent pas attention. Habituellement, nous ne sommes pas pressés de voir un gynécologue pour tenter de trouver une explication à notre inconfort sur Internet ou à raconter l'histoire de personnes qui «avaient aussi un problème similaire, mais avaient réussi» ou étaient guéries par certains médicaments, méthodes et moyens de médecine alternative. C’est cette attitude à l’égard du problème de santé qui devient souvent la cause de maladies négligées difficiles à traiter.

La situation est identique à celle des hommes, dont beaucoup considèrent qu'il est contraire à leur dignité d'ouvrir même la bouche tout en prenant un coton-tige du pharynx, de ne pas parler à l'urologue de leurs problèmes, et encore moins de les montrer. Telle est la nature des hommes, qui ne peut être surmontée que par un effort de volonté. Et pour cela, vous devez être conscient du besoin urgent de prendre soin de votre santé et de vous sentir responsable vis-à-vis de vos proches. Dans le cas des IST, il sera plus honnête de dire tout pour être honnête et de résoudre le problème ensemble, plutôt que de cacher vos trahisons et de causer ainsi un préjudice important à la santé de votre chère personne.

En fait, deux minutes de «honte et de tourments», qui consistent à prendre un frottis dans la zone intime, ne valent pas la santé perdue, dont il n’ya rien de plus important sur la terre. Quelle que soit la flore trouvée dans un frottis, les informations obtenues ont une grande valeur diagnostique car elles permettent de préserver et, si nécessaire, de rétablir notre santé.

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