Comment restaurer et traiter la flore dans un frottis?

La flore dans un frottis n’est pas une pathologie; il est donc nécessaire de ne pas traiter la flore elle-même, mais des modifications dans sa composition, des modifications de la concentration des composants existants et leurs conséquences. Étant donné que la principale partie utile et malsaine de l'environnement interne du vagin, l'urètre, la bouche est une bactérie, la question de savoir comment traiter la flore lors d'un frottis a l' air banale, car la grande majorité d'entre nous savons qu'il existe des antibiotiques à cet effet. Il semblerait, aller à la pharmacie, demander un antibiotique et le problème est résolu. Mais la question n’est pas celle-ci, mais comment déterminer un médicament efficace et son dosage nécessaire. En outre, il n’est pas établi que, avec les bactéries présentes dans le corps, la microflore fongique, traitée avec des médicaments complètement différents, ne fonctionne même pas sous terre.

Avant de commencer à traiter la microflore dans le frottis, vous devez savoir si tout va si mal? Comprendre et expliquer ce que montrent les résultats du test, ne peut être qu'un médecin spécialiste. Celui-ci propose des recherches complémentaires ou se base sur les résultats obtenus pour prescrire un traitement spécifique, qui devrait idéalement comporter deux éléments:

• destruction de la microflore pathogène ou excessivement multipliée,
• la restauration de l'environnement interne normal du corps, en particulier de l'intestin et du vagin,
• rétablissement et maintien de l'immunité générale et locale.

Exécuter seulement un ou deux de ces points ne donnera pas de résultats bons et durables, sauf que nous parlons de dysbiose, quand ils se limitent souvent à ne prescrire que les médicaments normalisant la microflore.

Si nous parlons d'une infection bactérienne, dont le traitement n'est pas complet sans l'utilisation d'antibiotiques, il est très important de procéder non seulement à un examen microbiologique du frottis, mais également à déterminer le type d'infection, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques (l'analyse la plus répandue à cet égard, l'analyse est la méthode PCR ou la PCR). -analyse).

Récemment, de nombreuses souches de bactéries déjà connues sont apparues, qui ne répondent pas aux agents antimicrobiens ou ont développé leur propre système de protection contre ces agents. Le traitement prescrit au hasard sans tenir compte de la souche spécifique de l'agent pathogène peut donc s'avérer être dirigé vers le ciel. Après tout, même les antibiotiques à large spectre prescrits universellement ne sont pas conçus pour détruire tous les types et toutes les souches de bactéries. Eh bien, il n’existe toujours pas de tel médicament universel et il est presque impossible de le créer, étant donné que de plus en plus de nouvelles souches mutées apparaissent régulièrement.

En ce qui concerne l’infection fongique, à première vue, il serait possible de se passer de frottis, car les symptômes de la candidose sont assez spécifiques: floraison blanche, pertes de fromage, démangeaisons. Mais après tout, le muguet chez différentes personnes peut aussi avoir des manifestations légèrement différentes, et la plaque blanche accompagnée ou non de démangeaisons est caractéristique non seulement d’une infection fongique. Donc, pour comprendre les problèmes de diagnostic, il est préférable de permettre aux spécialistes.

Si le diagnostic est finalement établi, il sera alors nécessaire de procéder à des procédures thérapeutiques avec l'utilisation d'antifongiques avec des mesures d'hygiène. Il faut aussi comprendre que même les infections qui ne font pas partie des IST peuvent être transmises sexuellement, en particulier si l’intégrité de la peau des organes génitaux ou des muqueuses du partenaire est compromise. Par conséquent, pendant la durée du traitement, il vaut la peine de s’abstenir de tout contact sexuel. Après tout, ce qui ne peut pas contenir une ou deux bactéries, peut être soumis au pouvoir de son "armée", surtout si le partenaire sexuel ne peut se vanter d’une forte immunité.

Comme vous pouvez le constater, le traitement de la flore dans un frottis et l’approche de sa nomination sont beaucoup plus difficiles que le simple étalement d’une peinture verte sur un genou cassé. Dans le même temps, différents types d’infection exigent une approche individuelle du choix des médicaments, sans oublier le fait que les exigences en matière de traitement de la microflore pathogène conditionnelle et des IST diffèrent considérablement.

Traitement de la flore coccique dans un frottis et pas seulement

Dois-je dire que la plupart des maladies infectieuses des systèmes respiratoire et urogénital sont associées à l’activation de micro-organismes pathogènes conditionnels vivant sur les phanères de notre corps? La plupart d'entre elles sont des bactéries sphériques, appelées cocci, et parmi elles, les streptocoques et les staphylocoques, dont certaines souches sont à l'origine de la plupart des maladies infectieuses connues. Pas seulement ça. La flore coccique peut également être retrouvée dans les maladies déclenchées par d'autres agents pathogènes. La question du traitement de la flore du cocci dans un frottis, si nécessaire, est donc tout à fait logique et pertinente.

Le site d'infection chez les femmes peut être des organes génitaux externes et internes. Et si l'élimination de l'infection de la surface des organes génitaux n'est pas difficile, le traitement de la microflore vaginale et des bactéries pénétrant dans l'utérus est plus difficile, car les procédures hygiéniques habituelles et le traitement de surface avec des antiseptiques ne sont d'aucune aide.

La méthode la plus optimale de traitement de la microflore opportuniste vaginale du coccal est l’utilisation de comprimés et de suppositoires vaginaux avec un antibiotique. Pendant la grossesse, les médecins peuvent préférer les suppositoires rectaux en raison de la proximité du rectum et des organes reproducteurs de la femme. Dans l'arsenal des gynécologues, il existe de nombreux médicaments allant dans ce sens: Polygenz, Terzhinan, Métronidazole, Clindacine, Clarithromycine, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (bougies à fort spectre antiseptique à large spectre), etc.

La liste des médicaments est assez longue et il n’a aucun sens de les énumérer tous, car lorsqu’ils prescrivent un traitement, les médecins sont guidés non seulement par l’action des agents antimicrobiens, mais aussi par la nature de l’infection, les caractéristiques du corps du patient, son état, donc tous les rendez-vous sont purement individuels. Les amis et la publicité dans les médias ne sont pas les meilleurs conseillers en la matière, car l’infection doit être soignée et non guérie, comme cela arrive souvent avec l’auto-traitement.

Comme la flore coccique dans un frottis pour les maladies de la sphère génitale est très rarement présente dans une solitude fière (il s’agit généralement d’une microflore mixte, y compris une infection fongique), la plupart des médicaments destinés au traitement des maladies gynécologiques sont combinés, à savoir contiennent des antibiotiques topiques et des antifongiques. C’est un point très important, car nous savons déjà qu’à l’aide d’antibiotiques, les bactéries peuvent être détruites, mais qu’il est impossible de lutter contre les champignons. Les préparations combinées sont "Verzhinan", "Polygyans", "Néo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" et quelques autres.

En règle générale, l'application topique d'antibiotiques permet de faire d'une pierre deux coups: détruire l'infection et soulager l'inflammation. Mais si le processus inflammatoire est fortement exprimé, il est judicieux de prescrire des médicaments contenant des stéroïdes (le même "Terzhinan" en plus de deux antibiotiques puissants, la néomycine et le ternidazole, qui contiennent l'antifongique nystatine et le glucocorticostéroïde prednisolone). Si l'inflammation ne s'atténue pas, les médecins prescrivent en outre une antibiothérapie systémique avec des médicaments topiques dans chaque cas.

La plupart des médicaments antimicrobiens utilisés en gynécologie ont un large spectre d'action. Ils sont donc utilisés pour traiter une infection mixte dans laquelle se trouvent des cocci, des bâtons malsains, des coccobacilles, des champignons et même des agents pathogènes des IST, y compris le parasite Trichomonas. Mais la prédominance de l’un ou l’autre type de microorganismes oblige les médecins à choisir le schéma de traitement approprié, et parfois des combinaisons de médicaments divers.

Si nous ne parlons que de l'activation d'une infection fongique et que d'autres indicateurs de microflore pathogène conditionnelle et pathogène restent normaux, il est inutile de prescrire des médicaments contenant un antibiotique qui, avec les agents pathogènes, est capable de détruire les lactobacilles bénéfiques. Dans ce cas, il est plus logique de se référer à des agents antifongiques simples, tels que Pimafucin, Clotrimazole, Fluconazole, Flucostat, qui sont également disponibles sous forme vaginale et en comprimés.

Les procédures médicales et hygiéniques jouent un rôle très important dans le traitement des infections vaginales. Il ne suffit pas de maintenir la pureté des organes génitaux externes, il est également très important de procéder également au nettoyage du vagin, ce qui est plus commode à effectuer par le biais de la douche vaginale. Cette procédure aide à éliminer les micro-organismes du vagin qui sont déjà morts sous l'influence d'antibiotiques et d'antimycotiques et à réduire le cheptel. Surtout si, à cette fin, vous utilisez non seulement des alternatives anti-inflammatoires (extraits de camomille, millepertuis, calendula, achillée, etc.) et de la solution de soude, mais également des antiseptiques pharmaceutiques (chlorhexidine, miramistine, chlorophyllipt, solution faible). Permanganate de potassium, etc.).

Combien de choses doivent être considérées que pour la désignation du premier point de traitement complexe, qui vise à détruire les agents pathogènes. Mais cela ne suffit pas. En détruisant les parasites, les médicaments puissants éliminent de manière significative un certain nombre de lactobacilles utiles. Si leur volume ne revient pas aux 95% requis, les résultats du traitement seront de courte durée. Après tout, ce n’est pas pour rien que la sagesse alternative dit qu’un lieu saint n’est jamais vide, et que la microflore sous condition pathogène, qui se multiplie activement, prendra bientôt la place des lactobacilles.

Après un traitement antibiotique ou antifongique, le gynécologue effectue un deuxième frottis pour évaluer l'efficacité du traitement. Si la patiente n'a pris aucune mesure pour rétablir la microflore bénéfique du vagin, cela peut ne pas être réconfortant.

Pour éviter cela, même pendant l’antibiothérapie, qui dure habituellement de 5 à 7 jours, ou immédiatement après, il faut veiller à restaurer la microflore en introduisant des lactobacilles dans le vagin sous forme de préparations vaginales et en créant les conditions pour leur fonctionnement normal et leur reproduction.

Il existe diverses préparations pour la restauration de la microflore vaginale: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" et autres. Mais si on prescrivait une antibiothérapie systémique au patient, il serait probablement nécessaire de rétablir la microflore intestinale en prenant les médicaments appropriés (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine, etc.).

Considérant la question de savoir comment restaurer la flore dans un frottis, nous ne devons pas oublier que toute infection est un coup porté au système immunitaire du corps. Et avec une immunité affaiblie, même une quantité suffisante de lactobacilles ne peut pas toujours faire face aux concurrents liés à la maladie. Si la microflore des lactobacilles conditionnellement pathogène est capable de rester à l'intérieur, alors pour lutter contre les agents pathogènes, un effort conjoint est requis entre l'immunité locale (lactobacilles) et générale.

Nous en venons donc à la nécessité du troisième point de traitement des infections gynécologiques, à savoir: la restauration des défenses de l'organisme par le biais d'immunostimulants végétaux et synthétiques et de probiotiques systémiques, responsables de l'immunité générale, tandis que les préparations vaginales pour la restauration de la microflore procurent une immunité locale.

En ce qui concerne le traitement des infections urogénitales chez les hommes, le schéma thérapeutique peut comporter des différences notables en fonction du lieu de l’infection. Si nous parlons de balanite infectieuse ou balanoposthite, qui affecte les parties ouvertes du système reproducteur chez les hommes (tête et prépuce), la préférence est donnée aux préparations locales (antiseptiques et pommades / gels avec des antibiotiques). L’antibiothérapie systémique n’est prescrite que pour les cas d’inflammation grave, qui ne disparaît pas malgré le traitement local en cours.

En cas d'infection urétrale, l'accès au site de sa luxation est limité; par conséquent, des antibiotiques internes sont nécessaires dans la plupart des cas. Mais ce traitement n'est pas limité. En outre, un lavage utérin avec des antiseptiques locaux est utilisé pour éliminer les agents pathogènes du foyer de l'inflammation, pour lesquels des conseils spéciaux sont fournis.

Le point relatif à la restauration de la microflore bénéfique des organes génitaux chez l'homme pour des raisons évidentes n'est pas pertinent, mais il reste utile d'augmenter la résistance du corps aux infections. Et ici il n'y a pas de préparations spécialement masculines ou féminines.

L'oto-rhino-laryngologiste est engagé dans le traitement des infections ORL, qui doivent prescrire des médicaments efficaces pour le traitement des maladies de l'oreille, du nez et de la gorge, en fonction de la localisation de la lésion, l'agent causal, à savoir flore détectée dans le frottis, les caractéristiques du patient. Le fait que les infections bactériennes soient traitées avec des antibiotiques et les infections fongiques avec des antifongiques reste inchangé. Les antiseptiques peuvent être utilisés dans tous les cas pour le rinçage ou l’irrigation de la gorge, le rinçage du nez et des oreilles et le traitement des plaies de la peau et des muqueuses.

Traitement des IST

Si la flore opportuniste active d'un frottis est considérée comme le résultat d'une diminution de l'immunité générale et / ou locale, les infections sexuellement transmissibles (IST) sont le plus souvent le résultat d'une non-sélectivité dans les contacts sexuels. Dans le même temps, des personnes innocentes (épouses, maris, amants), qui, bien qu’elles n’aient eu de contact qu’avec un seul partenaire sexuel, pouvaient contracter l’infection de leur mauvaise moitié.

Il faut dire qu'en cas d'IST, l'immunité n'est pas un facteur décisif, car ce type d'infection a la capacité de survivre dans des conditions difficiles tout en ayant un effet destructeur sur les cellules immunitaires. La survie de l'espèce est également favorisée par la grande infectiosité de l'infection, qui change facilement de lieu, se déplaçant d'une personne à l'autre. En rapport avec ce dernier fait, il est nécessaire de comprendre que la recherche de l'aide d'un patient devrait être accompagnée d'un examen et d'un traitement de tous ses partenaires sexuels, ainsi que d'un traitement préventif pour les personnes qui ont été en contact quotidien étroit avec le infecté.

Lorsqu'ils prescrivent des schémas thérapeutiques optimaux, les médecins s'appuient nécessairement sur la nature de l'agent causal. Après tout, il a été prouvé expérimentalement que tous les antibiotiques ne sont pas également efficaces contre la gonorrhée, la trichomonase, la chlamydia et la syphilis, dont l’agent causal est le tréponème pallidum (il est possible de le détecter en examinant le grattage à la surface d’une éruption spécifique). La chlamydia, les gonocoques et les trichomonas sont détectés dans le frottis habituel avec une analyse ultérieure de l'agent responsable, et divers schémas thérapeutiques sont utilisés pour le combattre.

Ainsi, les céphalosporines (ceftriaxone) et les fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine) sont considérées comme les médicaments de choix pour le traitement de la gonorrhée. La spectinomycine, le céfotaxime, le céruroxime, la loméfloxacine et la norfloxacine peuvent être utilisés comme médicaments alternatifs, mais l'efficacité du traitement peut être légèrement inférieure, ce qui est très indésirable.

Pour le traitement de la chlamydia urogénitale, ils utilisent la préparation de macrolide azithromycine et l’antibiotique tétracycline doxycycline. Une alternative peut être l'érythromycine, l'ofloxacine, la roxithromycine, la spiramycine.

Le métronidazole est généralement utilisé pour traiter la trichomonase. Médicaments alternatifs, qui doivent être prescrits en cas d’inefficacité du métronidazole, puis des représentants du même groupe (dérivés de l’imidazole): tinidazole et ornidazole.

En même temps, différents schémas thérapeutiques peuvent être prescrits, d'une dose unique d'antibiotiques à haute dose, utilisée dans le traitement de la gonorrhée et de la trichomonase, à un traitement de 7 jours (pour la chlamydia et la trichomonase). Les schémas thérapeutiques et posologiques sont prescrits individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie, des caractéristiques du patient et de son état. Outre la thérapie antibiotique, ils incluent également la restauration de la microflore vaginale chez les femmes et le renforcement de l'immunité des patients, quel que soit leur sexe.

Rappelons à nouveau que le traitement des IST implique l’examen et le traitement (si nécessaire) de tous les partenaires sexuels du patient. Au moment du traitement, il est très important de refuser les rapports sexuels, de prévenir la propagation de l'infection et l'infection d'autres personnes.

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Traitement des infections inhabituelles et de la leucocytose

Comme nous l'avons déjà mentionné, le frottis peut contenir des micro-organismes, que beaucoup de gens ont peu entendus ou ignoraient même de leur existence. Cela peut même faire plus peur que la simple mention d'infections streptococciques, staphylococciques et autres. En fait, tout n'est pas si effrayant et complètement traitable.

Si la flore d'un frottis contient des micro-organismes tels que le leptotrique ou la leprotrichie, la nécessité du traitement est déterminée principalement par la présence d'une inflammation. En l’absence de ce médicament, les médecins ne peuvent que suggérer de prendre un traitement immunostimulant, ce qui devrait prévenir le développement et la propagation de l’infection. Il est très important de prêter attention aux autres composants de l'environnement interne, par exemple la présence d'une co-infection (généralement une candida ou une IST).

Le traitement des leucocytes élevés dans un frottis sur la flore dans le contexte d'une infection existante, qui indique la nature du processus inflammatoire, implique la nomination de:

• antibiotiques pénicillines ou céphalosporines, macrolides, aminosides (par voie topique et / ou systémique),
• les antifongiques (ou médicaments complexes) pour prévenir la candidose à la suite d'un traitement antibiotique,
• immunostimulants et immunomodulateurs,
• signifie restaurer la microflore normale.

En d'autres termes, le schéma thérapeutique ne diffère pas du traitement d'autres infections. En même temps, le traitement de la leptotrichose ne pose pas de difficultés particulières et a un pronostic favorable si la maladie n'est pas négligée.

Contrairement à la leptotrichose, l’actinomycose, provoquée par les actinomycètes, présente certaines difficultés de diagnostic, car ces bactéries inhabituelles se retrouvent assez souvent dans les frottis (surtout du nez et de la gorge), sans provoquer de symptômes de la maladie, ni en traitement. Pour poser le diagnostic final, le médecin doit prescrire des études supplémentaires (raclures, perforations, ensemencement de pus, etc.) qui durent plus d'une journée, bien que, en seulement 2-3 jours, des actinomycètes soient capables de créer des colonies entières.

 Une approche spéciale est nécessaire pour traiter cette maladie. L'important dans le traitement de la maladie est d'augmenter les défenses de l'organisme en injectant par voie intramusculaire un médicament spécial (l'actinolysat), qui stimule la phagocytose et la production d'anticorps pour lutter contre l'infection. Il est presque impossible de faire face aux actinomycètes uniquement à l'aide d'antibiotiques, ils sont donc prescrits principalement pour l'éradication d'une co-infection. Si nécessaire, pratiquez une ouverture chirurgicale de la fistule.

Le danger particulier de l'actinomycose réside dans le fait que l'infection peut se propager à d'autres organes et que, en l'absence de traitement approprié, elle peut être fatale.