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Meatotomy
Dernière revue: 23.04.2024
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Les processus inflammatoires fréquents du système urogénital chez les hommes, la circoncision du prépuce (surtout si elle n’est pas pratiquée de manière professionnelle), le cathétérisme ou les lésions du pénis peuvent être compliqués par un rétrécissement de l’urètre (métosténose). Le plus souvent, une telle pathologie est localisée dans sa partie distale. Un orifice urétral rétréci peut être une malformation congénitale et acquis pour diverses raisons au très jeune âge. Cette pathologie entraîne une surcharge vésicale, une stagnation de l'urine, un impact négatif sur les reins. La Meatotomy - une expansion rapide de l’ouverture externe de l’urètre est le moyen le plus efficace de se débarrasser de ce problème.
Indications pour la procédure
L'opération est réalisée à n'importe quel âge en présence d'un rétrécissement (rétrécissement) de la sortie d'un urètre normalement localisé, à la fois de genèse congénitale et acquise.
En outre, la métotomie est indiquée par un patient présentant un diagnostic d '« hypospadias antérieur avec une légère déviation par rapport à l'emplacement normal du méat, la métosténose».
Préparation
Le processus préparatoire commence par la consultation de l'urologue opérateur, qui examinera le patient et s'entretiendra avec lui ou ses parents de l'opération.
Dans le cadre de l'examen préopératoire, le patient subit des tests sanguins: clinique, glycémie, composition biochimique, coagulation, groupe sanguin et facteur Rh, présence de syphilis, hépatite B et C, infection par le VIH. Auparavant, il effectuera une fluorographie et une électrocardiographie. Le thérapeute ou le pédiatre évaluera l’état de santé général du patient.
La liste des études avant l'opération peut être élargie, sur la base de la présence d'un patient souffrant de maladies chroniques.
Le patient s’adressera à l’anesthésiste, il sera averti que, comme l’opération est réalisée sous anesthésie générale, afin d’éviter l’asphyxie des vomissements, vous ne devez ni manger ni boire pendant les huit prochaines heures. Il est conseillé aux patients adultes d’enlever les poils du pubis immédiatement avant l’opération.
Technique charcuterie
La mastectomie urétrale chez les hommes adultes et les garçons plus âgés est réalisée sous anesthésie générale (une anesthésie locale n'est pas souhaitable car elle entraîne un œdème et l'éruption des fils de suture).
L'intervention chirurgicale est réalisée comme suit: un scalpel, normal ou au laser, est inséré dans l'urètre et il est disséqué à la taille requise. Les avantages du laser: pas de contact avec la peau, c’est-à-dire une pression sur les tissus et le risque d’infection, des vaisseaux sanguins scellés, la prévention des saignements, des douleurs et des gonflements.
Vient ensuite la bougie urétrale (pour évaluer sa perméabilité) à l’aide d’un cathéter de Foley ou d’une bougie en métal spéciale.
Le saignement s'arrête et la membrane muqueuse de l'urètre est suturée à la peau de la tête du pénis, formant l'ouverture externe de l'urètre.
Après cela, le champ opératoire est traité avec un antiseptique et un pansement stérile est appliqué.
Dans la petite enfance, une métatomie est réalisée sans suture. En même temps, une pince mince est insérée dans l'ouverture de l'urètre, les tissus écrasés par celle-ci sont disséqués avec des ciseaux chirurgicaux. Les bords coupés sont dilués sur les côtés en les badigeonnant d'une pommade antiseptique ou d'une vaseline stérile pour empêcher la jonction entre eux et l'épissage dans la même position.
La maléotomie à la maison n'est pas pratiquée. L'opération doit être effectuée dans un environnement stérile par un chirurgien urologique qualifié.
Contre-indications à la procédure
Il ne devrait pas avoir de maladie mentale, de tendance aux saignements, de maladies urogénitales, de tumeurs malignes ou de diabète sucré.
L'opération n'est pas réalisée pendant la période de maladies infectieuses aiguës chez un patient et / ou l'exacerbation de maladies chroniques.
Conséquences après la procédure
Cette intervention chirurgicale fait référence à des effets indésirables peu invasifs après que, sous réserve des recommandations médicales, se produisent rarement et, principalement, chez des patients peu scrupuleux.
Le non respect des règles du comportement postopératoire peut entraîner des complications après la procédure - saignements, infections et processus inflammatoires.
La douleur après une maléotomie chez l'homme, la température, la suppuration, les saignements doivent constituer une raison suffisante pour obtenir des soins médicaux.
La guérison après métotomie au laser est plus rapide que lors d’une opération classique avec un scalpel. Cependant, dans les dix jours, les signes de reprise devraient déjà être bien visibles quelle que soit la méthode utilisée pour effectuer l'opération. S'ils ne sont pas là, c'est une raison d'aller chez le médecin.
Les problèmes d'éjaculation et de miction après une opération sont des complications. Si le jet est pulvérisé après une métatomie, vous devriez également consulter un médecin. Cela ne devrait pas être. C'est un symptôme d'hypospadias capitales, qui devraient être éliminés précisément par la chirurgie.
Soins après la procédure
Après manipulation chirurgicale, les bébés sont laissés sous la surveillance d'un médecin jusqu'à ce que l'état général de l'organisme soit stabilisé. Cela se produit généralement en quelques heures, après quoi ils sont libérés avec la recommandation de lubrifier les bords de l'urètre avec une pommade antiseptique afin qu'ils ne poussent pas ensemble le long de la ligne d'incision.
La durée d'hospitalisation des patients adultes dépend de l'état général du patient et des règles de l'établissement médical. Le plus souvent, les patients rentrent chez eux le jour de l'opération, parfois avec un retard de quelques jours. Le cathéter est retiré après un jour ou deux, les sutures sont absorbées dans les dix jours et la plaie guérit.
La patiente passe trois mois au dispensaire chez l’urologue avec un contrôle périodique de la taille de l’ouverture externe de l’urètre.
Jusqu'à la guérison complète ne sont pas des exercices recommandés, impliquant une activité physique accrue, et des contacts sexuels.
La vie après une métotomie devrait s'améliorer qualitativement. L’opération n’est pas difficile, le rétablissement est rapide, les problèmes de miction et leurs problèmes sont généralement éliminés.
Les examens d'une métotomie sont positifs, presque aucune complication ne se produit, la guérison se produit rapidement, surtout avec la technologie laser.
