Ndoxan

Endoxan démontre une activité thérapeutique antitumorale.

Le composant cyclophosphamide est un agent cytostatique d’exposition de type alkylant. À l'intérieur des cellules tumorales, la substance subit une biotransformation avec la formation d'éléments métaboliques actifs qui détruisent les processus de liaison de l'ARN et de l'ADN en formant des ligaments transversaux entre les brins de ces structures. En même temps, les métabolites bloquent les processus de division mitotique et ralentissent la liaison aux protéines.

[1], [2]

Les indications Endoksana

Il est utilisé pour éliminer ces troubles:

• la lymphogranulomatose;
• lymphosarcome;
• myélome multiple;
• type de leucémie lymphoblastique en phase active;
• l'ostéosarcome;
• lymphomes non hodgkiniens;
• neuroblastome ;
• cancer du sein;
• leucémie lymphocytaire, à caractère chronique;
• cancer de l'ovaire;
• rétinoblastome.

En association avec d'autres médicaments anticancéreux utilisés dans le traitement du carcinome du col utérin, des poumons et des voies urinaires, ainsi que des sarcomes affectant la prostate ou les tissus mous, ainsi que le réticulosarcome.

En tant qu'immunosuppresseur, il est prescrit dans le cas de l'arthrite de type psoriasique ou rhumatoïde, du collagénose progressive, du syndrome néphrotique et également pour prévenir le rejet possible d'un organe greffé.

Formulaire de décharge

La libération de l'élément médicamenteux est mise en œuvre dans des comprimés - 50 pièces à l'intérieur de la boîte. Il est également produit sous forme d'un lyophilisat pour la préparation d'un liquide utilisé dans les injections.

[3]

Pharmacocinétique

L'absorption du cyclophosphamide par le tractus gastro-intestinal est complète.

Les processus d'échange ont lieu dans le foie; en même temps formé avec les composants métaboliques actifs de nature alkylante. En partie, ces éléments sont convertis en métabolites sans activité et le résidu est transformé en composants métaboliques ayant un effet cytotoxique. Après injection IV, les métabolites Cmax sont enregistrés après 2-3 heures.

L'excrétion des éléments métaboliques est réalisée par les reins; 5 à 25% de la dose sous forme inchangée est excrétée dans les urines. Chez l'adulte, la demi-vie du terme est égale à 7 heures et chez un enfant, 4 heures.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dosage et administration

Le schéma posologique est sélectionné individuellement, en fonction du tableau clinique. Les comprimés doivent être pris par voie orale, une demi-heure avant les repas ou deux heures après. Souvent, 1 à 4 comprimés de médicaments (0,05 à 0,2 g) sont appliqués par jour. Le cours dure 14-21 jours.

Pour la performance dans / dans les piqûres, il est nécessaire de dissoudre la substance médicinale. Chaque jour, vous devez entrer à 0,05-0,1 g / m ². Lors des injections 3 fois par semaine, la posologie est de 0,1-0,2 g / m ²; lors de l'exécution des procédures 1 fois par 2 semaines - 0,6-0,75 g / m ². Si les injections sont administrées 1 fois par mois, une dose de 1,5-2 g / m ² est nécessaire. La posologie totale pour l'ensemble du traitement est de 6-14 ans.

Pour contrôler la gravité de la myélosuppression (numération plaquettaire avec leucocytes), un test sanguin est effectué régulièrement. Il est également nécessaire de contrôler la présence de globules rouges dans l'urine (c'est un signe de cystite hémorragique, dans le cas où il est nécessaire d'annuler le traitement). L'arrêt du traitement est également pratiqué avec l'apparition d'infections secondaires - complications d'une myélosuppression sévère.

Pendant le traitement, vous ne pouvez pas boire d'alcool.

[12], [13]

Utiliser Endoksana pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser Endoxan pendant la grossesse.

La cyclophosphamide est excrétée dans le lait maternel, raison pour laquelle il faut abandonner l'allaitement pendant la durée du traitement. Le développement de plaquettes et de neutropénie, ainsi que de diarrhée et une diminution des indices d'hémoglobine ont été observés chez les nourrissons allaités par leur mère pendant le traitement.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• suppression de l'activité de la moelle osseuse;
• la cystite;
• la cachexie, qui se prononce;
• rétention urinaire;
• infections en phase active;
• pathologie en phase terminale;
• intolérance sévère associée aux médicaments.

La prudence est requise lors de l’utilisation de la goutte, de la néphroluritis, de la surrénalectomie, de la suppression de la moelle osseuse et des maladies graves des reins, du foie ou du cœur.

[9], [10]

Effets secondaires Endoksana

Parmi les événements indésirables:

• plaquettes, leuco- ou neutropénie;
• vomissements, douleurs abdominales, obstination ou diarrhée, nausées, perte d'appétit, ainsi que stomatite, jaunisse et colite;
• l'alopécie;
• démangeaisons épidermiques, éruptions cutanées et urticaire;
• pigmentation de la peau;
• cystite ou urétrite de nature hémorragique, néphropathie, hyperuricémie et troubles du travail des reins;
• myocardite d'espèces hémorragiques (occasionnellement);
• fibrose pulmonaire (traitement prolongé avec de grandes portions);
• aménorrhée et troubles de la spermatogenèse et de l'oogenèse (peuvent parfois être incurables).

[11]

Surdosage

En cas d'empoisonnement, il existe une potentialisation des signes indésirables, notamment une cardiotoxicité ou une myélosuppression.

L'antidote est manquant. Les procédures de traitement symptomatique sont effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée de médicaments anti-goutteux de nature uricosurique augmente le risque de néphropathie, car le cyclophosphamide augmente le volume d'acide urique formé.

La combinaison avec l'allopurinol potentialise l'effet toxique sur la moelle osseuse.

Les substances qui induisent l'oxydation des microsomes potentialisent les processus métaboliques du cyclophosphamide, ce qui entraîne une augmentation du volume des composants métaboliques formés et une potentialisation de l'effet du médicament.

La cyclophosphamide améliore les propriétés anticoagulantes des médicaments, ainsi que potentialise l'activité cardiotoxique de la nature anti-tumorale anti-infectieuse, de la daunorubicine et de la doxorubicine.

La combinaison avec des immunosuppresseurs (parmi lesquels l’azathioprine, le GCS, la mercatopurine avec cyclosporine et le chlorambucil) augmente le risque de développer des infections ainsi que des tumeurs secondaires.

Lorsque Endoxan est associé à des substances provoquant une myélosuppression, ainsi qu’à la radiothérapie, la suppression de la moelle osseuse est renforcée.

L'introduction de cyclophosphamide en association avec la lovastatine chez les personnes transplantées présente un risque élevé de développer une FAR ou une nécrose du muscle squelettique.

[14], [15], [16]

Conditions de stockage

Endoxan doit être maintenu à des températures comprises dans la plage de 25 ° C.

[17], [18],

Durée de conservation

Endoxan peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de vente du médicament.

[19], [20]

Application pour les enfants

L’expérience de l’utilisation de médicaments en pédiatrie est extrêmement limitée.

[21], [22], [23], [24]

Les analogues

Les analogues de médicaments sont le cyclophosphamide, le Ledoxin, le Cytoxane avec le cyclophosphamide et l’endoxane-Asta.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Les avis

Endoxan reçoit de nombreuses critiques faisant état de l'apparition de symptômes indésirables résultant de son utilisation. Presque tous les patients parlent de rougeur de la peau sur le visage après une injection intraveineuse. Ils se plaignent d'hyperhidrose avec maux de tête. De plus, la suppression des processus hématopoïétiques et la calvitie complète ou partielle sont notées parmi les manifestations négatives fréquentes dans les commentaires des utilisateurs (les cheveux commencent à pousser après la fin du traitement).

[36], [37], [38], [39], [40]