Sertraline-apo

Sertralin-apo est un antidépresseur inclus dans le groupe des médicaments ISRS.

Le composant sertraline est une substance très sélective puissante qui ralentit le processus de recapture de la sérotonine dans le corps.

Le médicament a un très faible impact sur les processus de recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Lors de l'utilisation de Sertralina-apo dans des portions médicamenteuses, l'absorption de sérotonine est bloquée par les plaquettes humaines.

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Les indications Serralina-apo

Il est utilisé pour de telles conditions douloureuses:

• la dépression, ainsi que le type de dépression dans lequel il y a un sentiment d'anxiété (une histoire de manie peut être présente (ou non));
• troubles paniques (contre lesquels on peut noter (ou non) l'agoraphobie);
• TOC ou TSPT;
• phobie sociale.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée dans des capsules - 28 pièces à l'intérieur d'une boîte de polyéthylène.

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Pharmacodynamique

Comme beaucoup d'autres antidépresseurs d'influence clinique, la sertraline affaiblit l'activité des terminaisons de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau. En même temps, le composant n’a pas d’affinité significative vis-à-vis des adrénergiques (α-1 et α-2, ainsi que β), du GABA, cholinergique avec histaminergique, dopaminergique, sérotonergique (comme le 5-HT1A avec 5-HT1B et 5-HT2) ou terminaisons benzodiazépines.

Le médicament n'a pas de propriétés sédatives et n'affecte pas l'activité psychomotrice.

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Pharmacocinétique

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la sertraline sont linéaires avec une gamme pharmaceutique allant de 50 à 200 mg par jour.

Après utilisation répétée de médicaments à raison de 0,2 g une fois par jour, la Cmax de la sertraline dans le plasma sanguin est en moyenne de 0,19 µg / ml; il faut 6-8 heures pour obtenir ce chiffre. L'ASC est de 2,8 mg · h / l et la demi-vie à terme au stade terminal est d'environ 26 heures. Le niveau Cmax de l'élément métabolique N-desméthyl sertraline est de 0,14 µg / ml, la durée de demi-vie est de 65 heures et les valeurs de l'ASC sont de 2,3 mg · h / l.

Les aliments augmentent la biodisponibilité de la sertraline d'environ 40%. La substance subit d'importants processus métaboliques avec la formation de N-desméthyl sertraline, qui n'a pratiquement aucune activité thérapeutique. La sertraline et l'élément N-desméthyl sertraline participent tous deux aux processus de désamination oxydative avec une hydroxylation supplémentaire, une réduction et, en outre, une conjugaison glucuronique. Un grand nombre d'éléments métaboliques sont excrétés dans la bile.

98% synthétisés avec la protéine intraplasme sanguine.

Indicateurs de la N-desméthyl sertraline chez les personnes âgées en cas d’usages multiples de médicaments trois fois plus élevés, bien que la signification clinique de ce facteur ne soit pas définie.

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Dosage et administration

Sertralin-Apo doit être pris en conjonction avec de la nourriture, une fois par jour, il est recommandé de le faire en soirée (ou avec le petit-déjeuner, si nécessaire le matin).

La phase initiale du traitement.

Les personnes souffrant de TOC ou de dépression devraient d’abord prendre 50 mg de médicament par jour.

Il est recommandé aux personnes souffrant de SSPT, de troubles paniques et de phobie sociale de prendre d’abord 25 mg de drogue par jour. Après la première semaine de traitement, la portion est augmentée à 50 mg 1 fois par jour, en tenant compte de la tolérance au cours du traitement et des effets du médicament.

En l'absence d'exposition au médicament, la portion est augmentée progressivement par titration, avec des intervalles d'au moins 7 jours (car des études liées à la pharmacocinétique ont montré que le niveau intraplasma de sértraline à l'équilibre était enregistré après la première semaine d'utilisation du médicament 1 fois par jour).. Il est interdit de dépasser la limite de taille de portion maximale autorisée de 0,2 g par jour.

Le médicament atteint généralement une exposition à part entière après le 1er mois de traitement et plus. L'élévation accélérée des portions ne permet souvent pas de réduire le terme latent spécifié, mais en même temps, elle peut augmenter l'intensité des symptômes négatifs.

Activités de soutien.

Avec un traitement prolongé, les portions efficaces minimales de médicaments sont utilisées. Un examen périodique des patients est nécessaire pour clarifier la nécessité de poursuivre le traitement.

Il est interdit d'arrêter brutalement le traitement avec l'utilisation du médicament, car cela peut entraîner l'apparition du syndrome de sevrage. Lors de l’arrêt du traitement, une réduction progressive de la posologie est réalisée.

Thérapie chez les personnes ayant des problèmes de foie.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de maladies hépatiques. Si un patient présente des troubles graves, il convient de réduire la posologie du médicament ou de diminuer la fréquence de son ingestion.

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Utiliser Serralina-apo pendant la grossesse

Rien n'indique que la sertraline puisse être utilisée en toute sécurité pendant l'allaitement ou pendant la grossesse, raison pour laquelle elle n'est pas utilisée pendant ces périodes. Des exceptions ne sont possibles que dans les cas où les avantages de son administration sont plus attendus que le risque d'un impact négatif sur le fœtus.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• intolérance grave associée à l'ingrédient actif ou à d'autres éléments du médicament;
• utilisation combinée avec MAOI;
• insuffisance hépatique.

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Effets secondaires Serralina-apo

Parmi les événements indésirables:

• troubles affectant la NA végétative: hyperhidrose et sécheresse de la muqueuse buccale;
• lésions associées à une maladie cardiovasculaire: douleur dans le sternum ou palpitations;
• troubles du SNP et du SNC: vertiges, hypesthésie, élévation de la pression artérielle, maux de tête, paresthésies et convulsions, ainsi que tremblements;
• signes épidermiques: éruption cutanée;
• problèmes de fonction digestive: diarrhée, ballonnements, vomissements, augmentation de l'appétit, constipation, nausées, douleurs abdominales et dyspepsie;
• manifestations de nature systémique: fièvre, fatigue, douleur dans le dos et rougeur du visage;
• troubles métaboliques: sensation de soif;
• troubles de la structure musculo-squelettique: arthralgie ou myalgie;
• symptômes associés à l'activité mentale: agitation, manie ou hypomanie, insomnie, anxiété ou nervosité, somnolence, et en outre bâillement, dépersonnalisation, troubles sexuels (généralement l'éjaculation retardée chez l'homme), problèmes de concentration, affaiblissement de la libido et des cauchemars;
• problèmes associés aux organes de reproduction: troubles menstruels;
• lésions du système respiratoire: pharyngite ou nez qui coule;
• troubles du travail des organes des sens: bruits d'oreille, troubles de la vue ou troubles du goût;
• troubles de la fonction urinaire: trouble ou augmentation de la miction;
• écart de test de laboratoire: l'activité des transaminases hépatiques dans le sérum sanguin augmente rarement asymptomatiquement (environ trois fois plus que la limite maximale autorisée de la norme; elle survient principalement pendant les premières 1-9 semaines de traitement, après l'arrêt du traitement, les valeurs reviennent rapidement à la normale), de manière non significative l'indicateur de cholestérol total augmente (d'environ 3%), ainsi que les triglycérides (environ 5%), la valeur sérique de l'acide urique diminue légèrement (environ 7%), ce phénomène n'a pas de conséquences cliniques e).

Surdosage

Sertraline a un large éventail de sécurité; intoxication signalée dans le cas d'utilisation de jusqu'à 6 g de drogues. Dans le cas d'une intoxication uniquement par la sertraline, les symptômes suivants ont été observés: nausée, anxiété, tachycardie, somnolence, altération des lectures d'ECG, vomissements et dilatation pupillaire. Étant donné que les décès dus à une surdose de sertraline seule n'ont pas été signalés, il a été rapporté que l'issue serait fatale en cas d'empoisonnement à la sertraline en association avec d'autres drogues et boissons alcoolisées. Pour cette raison, il est nécessaire de mener un traitement intensif en cas d'intoxication avec les médicaments indiqués.

Il est nécessaire de garantir la libre circulation de l'air dans les voies respiratoires et une ventilation adéquate avec oxygénation. En outre, des laxatifs, du charbon actif sont utilisés ou un lavage gastrique est effectué (le charbon actif utilisé en association avec du sorbitol est considéré comme aussi efficace (ou même plus efficace) que le lavage gastrique et les vomissements).

Il est nécessaire de contrôler les principaux paramètres physiologiques et de mener des procédures générales de soutien et symptomatiques.

Aucune donnée concernant les médicaments antidotes. L'hémoperfusion, la forme forcée de diurèse et la transfusion sanguine d'échange ne produisent pas d'effet notable, car la sertraline possède de grands indicateurs de volume de distribution.

Lors de l'assistance à la victime, il convient également de prendre en compte la possibilité d'intoxication par plusieurs drogues en même temps.

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Interactions avec d'autres médicaments

Introduction simultanée interdite avec IMAO.

Les valeurs de pimozide augmentent en association avec la sertraline. En raison des limites étroites de l’indice des drogues du pimozide, il est interdit de combiner ces médicaments.

La combinaison de médicaments au lithium peut affecter la neuromédiation sérotoninergique; par conséquent, avec cette combinaison, il est nécessaire d’assurer une surveillance adéquate.

Au stade initial du traitement par Sertralin-Apo, les indicateurs plasmatiques de la phénytoïne doivent être surveillés, en ajustant sa portion, si nécessaire. Cela est dû au fait que la phénytoïne est capable de réduire les valeurs plasmatiques de la sertraline.

La combinaison de médicaments avec du sumatriptan provoque une discoordination, une anxiété, une hyperréflexie et un délire avec agitation. Avec un besoin clinique pour une telle combinaison, la surveillance nécessaire est requise.

Étant donné que le médicament est synthétisé avec une protéine intra-plasmatique, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de développer une interaction avec d’autres médicaments également soumis à ce processus.

En cas d'administration avec de la warfarine, les valeurs de PTV augmentent; cet indicateur doit être surveillé en permanence au début et à la fin d'un traitement par la sertraline.

La combinaison avec le tolbutamide ou le diazépam entraîne une modification des caractéristiques pharmacocinétiques individuelles.

Lorsqu'il est associé à la cimétidine, une diminution de la clairance du médicament est notée.

L'utilisation prolongée de sertraline entraîne une augmentation minimale des valeurs plasmatiques d'équilibre de la désipramine.

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Conditions de stockage

Sertralin-Apo doit être conservé dans un endroit fermé à la pénétration d'enfants. Valeurs de température - pas plus de 25 ° C

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Durée de conservation

Sertralin-Apo est autorisé à appliquer pour une période de 3 ans à compter de la date de vente du médicament.

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Application pour les enfants

Les informations concernant l'efficacité et l'innocuité des médicaments en pédiatrie sont manquantes, raison pour laquelle Sertralin-apo n'est pas prescrit aux enfants.

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Les analogues

Les analogues du médicament sont les moyens Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin avec Zalox et Ascentr avec Solotok. En outre, la liste est Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin avec Misal, Serlift avec Zoloft et Sertralux.

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