Levocin

La lévocine est une substance antibactérienne de la catégorie des fluoroquinolones.

Les indications Levocin

Il est utilisé dans les cas de lésions infectieuses de gravité différente, apparues du fait de l'activité de souches microbiennes sensibles à la lévofloxacine:

• avoir un degré aigu de sinusite (ceci inclut la sinusite);
• phase aiguë de la bronchite chronique;
• pneumonie à domicile ou à l'hôpital ;
• lésions de l'urètre, avec ou sans complications (stades légers ou légers).

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Formulaire de décharge

La libération du composant est réalisée sous forme de tablette - 10 pièces à l'intérieur de la plaque. Emballez 1 assiette dans un paquet.

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Pharmacodynamique

L'antibiotique fluoroquinolone a une large gamme d'effets thérapeutiques. Contient l'élément actif - la lévofloxacine (isomère d'ofloxacine de type lévogyre). Ce composant bloque l'activité de l'ADN gyrase, détruit les processus d'assemblage de cassures d'ADN microbien et de super enroulement, ralentit la liaison de l'ADN et conduit au développement de forts changements morphologiques dans les zones des membranes, des parois cellulaires et du cytoplasme.

Montre l'activité d'un nombre relativement grand de souches microbiennes:

• Gram (+) aérobes: enterococci (fec parmi eux), staphylococci (sensible à la métaphysique), diphtheria corynebacterium, streptococcus agalact (s) (s) (1) ) et staphylocoque à coagulase négative. En outre, la liste comprend les streptocoques pyogènes, les streptocoques des sous-catégories C et G, ainsi que les streptocoques viridans atteints de pneumocoque (les deux derniers sont résistants, de sensibilité modérée et influencés par la pénicilline);
• Gram (A): Arobe Ducrey. En outre, la liste des moraccella cataris (produisant ou non de la β-lactamase), des bâtons hémophiles (sensibles ou résistants à l’ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (parmi ceux de la pneumonie et de l’ocytoc), de la protei vulgaris et du mirabilis, des salmonelles, des races de bovins, et sensibles aux effets de la pénicilline), de la Providence (Rettgera et Stewart), des méningocoques à pasteurelle (multocycide, canis et dagmatis), ainsi que de la dentelure (parmi elles marzescense) et des pseudomonades (parmi lesquelles des bâtons de pied bleu);
• bactéries anaérobies: Clostridia perfringens et propionibactéries avec des bactéroïdes fragilis, peptostreptokokki avec des bifidobactéries et fuzobakterii avec des veillonelles;
• autres bactéries: légionelles (parmi lesquelles pneumophilus), Bartonella spp., pneumopathie à chlamydophilus avec chlamydophilie psittaci et Chlamydia trachomatis, et à côté de cette pneumonie à mycoplasme, mycobactéries (parmi lesquelles Hansen bacilli et Koch sticks), rickettsies et autres besoins;

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Pharmacocinétique

L'absorption.

Lévofloxacine prise par voie orale à haute vitesse et absorbée à presque 100%. Manger presque pas d'effet sur la sévérité et le taux d'absorption. Le niveau de biodisponibilité absolue est d'environ 100%. Lors d'une utilisation unique de médicaments à une dose de 0,5 g, les valeurs de Cmax sont comprises entre 5,2 et 6,9 µg / ml; déterminé après 1,3 heure.

Processus de distribution.

Synthèse de protéines intlasma - 30-40%.

La substance est distribuée dans de nombreux tissus et organes: tissu osseux, poumons, muqueuse bronchique avec expectorations, liquide céphalo-rachidien, leucocytes, ainsi que dans la prostate et les organes du système génito-urinaire avec macrophages alvéolaires.

Processus d'échange et excrétion.

Dans le foie, une petite partie du médicament est désacétylée ou oxydée.

L'excrétion se fait principalement par les reins - processus de filtration des glomérules et de sécrétion de tubules. Environ 87% de la dose orale administrée est excrétée sous forme inchangée avec l'urine (après 48 heures) et moins de 4% avec les fèces (après 72 heures). La demi-vie plasmatique de la lévofloxacine est de 6 à 8 heures.

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Dosage et administration

La posologie du médicament est choisie en tenant compte de la gravité de la lésion et de la nature de sa survenue, ainsi que de la sensibilité de l'agent pathogène.

Appliquer le médicament est nécessaire avant de manger ou entre les repas. Les comprimés à mâcher ne doivent pas être - ils sont avalés, lavés à l’eau claire (verre 0,5-1).

Pendant la sinusite, 0,5 g du médicament est consommé une fois par jour (le cycle de traitement dure 10 à 14 jours).

La phase exacerbée de la bronchite chronique est traitée en prenant 0,5 g du médicament 1 fois par jour (pendant 1 semaine).

La pneumonie hospitalière et à domicile doit être traitée en appliquant 0,5 g de Levocin 1 fois par jour pendant une période de 1 à 2 semaines.

Les lésions non compliquées du système urinaire sont traitées en injectant 0,5 g de la substance une fois par jour (période de 3 jours). La même portion avec une fréquence similaire doit être consommée si l'infection a des complications, mais un tel cycle devrait durer 10 jours.

Les lésions du tissu sous-cutané avec l'épiderme survenant sans complication disparaissent avec un apport quotidien de 0,5 g du médicament sur une période de 7 à 10 jours. Si cette maladie est accompagnée de complications, une posologie de 0,5 g est utilisée 2 fois par jour et le cycle dure une à deux semaines.

Si nécessaire, la portion peut augmenter en tenant compte de la gravité des manifestations et du type de lésion pathologique.

La taille maximale autorisée pour un dosage de 1 fois est de 0,5 g. Par jour, pas plus de 1000 mg de substance ne peuvent être pris.

Portions de doses chez les patients insuffisants rénaux:

• CQ compris entre 50 et 20 ml / minute - après la première dose de 0,5 g par jour, le patient est transféré pour recevoir 0,25 g par jour; après la première dose de 0,75 g par jour, prenez 0,75 g pendant 48 heures;
• le niveau de CQ dans la plage de 19-10 ml / minute - après la première portion quotidienne de 0,25 g, 0,25 g est ensuite utilisé en 48 heures; au premier jour, portion de 0,5 g - 0,25 g pendant 48 heures; à la 1ère portion quotidienne de 0,75 g - 0,5 g pendant 48 heures;
• Valeurs de KK <10 ml / min (ceci inclut également la DPCA et l'hémodialyse) - la première portion de 0,25 g par 24 heures, puis 0,25 g par 48 heures; La première portion de 0,5 g par jour - en outre de 0,25 g pendant 48 heures; La première dose de 0,75 g par jour - plus tard, à 0,5 g par 48 heures.

Utiliser Levocin pendant la grossesse

Levocin ne doit pas être administré aux femmes enceintes ou allaitantes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• crises d'épilepsie;
• intolérance grave associée à des éléments du médicament ou d’autres quinolones.

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Effets secondaires Levocin

Parmi les effets secondaires observés:

• lésions de l'activité digestive: des diarrhées ou des nausées se produisent souvent, et l'activité enzymatique à l'intérieur du foie et du sérum sanguin augmente également. Des vomissements, une indigestion, une perte d'appétit et des douleurs abdominales peuvent parfois être observés. Parfois, une augmentation des taux sériques de bilirubine et de diarrhée sanglante est enregistrée. L'hépatite ou l'entérocolite apparaît isolément (parmi elles, la colite pseudo-membraneuse);
• symptômes d'allergie: parfois rougeur de la peau ou démangeaisons. Occasionnellement, des manifestations anaphylactoïdes ou anaphylactiques sont observées (avec spasme bronchique, urticaire ou suffocation grave). Des poches sur les muqueuses ou sur l'épiderme (du visage ou du pharynx, par exemple), l'intolérance à la lumière du soleil et aux rayons UV ainsi qu'une pneumopathie allergique apparaissent de manière singulière et le niveau de pression artérielle ainsi que le choc qui en découle diminuent fortement. Le développement de TEN, de SSD, d'une vascularite ou de MEE est possible;
• troubles du système nerveux central: il existe parfois des troubles du sommeil, des vertiges, une sensation de somnolence et des maux de tête. Les sensations d'agitation psychomotrice, d'anxiété, d'anxiété ou de confusion, ainsi que de dépression, de tremblements, de symptômes psychotiques, de syndrome convulsif et de paresthésies affectant les mains, sont rarement notées;
• les troubles des organes des sens fonctionnent: les troubles gustatifs et olfactifs, les troubles auditifs et visuels apparaissent individuellement et, en outre, la sensibilité tactile est affaiblie;
• lésions du système hématopoïétique: parfois, leucopénie ou éosinophilie. Une neutro ou une thrombocytopénie se développe rarement (parfois, une augmentation des saignements). Une agranulocytose apparaît spontanément ou des infections graves se développent (élévation récurrente ou prolongée de la température, détérioration de l'état de santé). Une pancytopénie ou une anémie de nature hémolytique peuvent survenir.
• problèmes avec l'activité du système cardiovasculaire: occasionnellement des troubles de la pression artérielle ou du rythme cardiaque peuvent survenir. Allongement possible de l'intervalle QT ou collapsus vasculaire;
• dysfonctionnement des muscles et des os: affecte occasionnellement les tendons (par exemple, tendinite) et douleur dans la zone des articulations avec les muscles. La rupture du tendon, par exemple, le tendon d’Achille (un symptôme similaire apparaît dans les 48 heures suivant le début du traitement et peut être bilatérale) ou la faiblesse musculaire, extrêmement importante pour les personnes atteintes de paralysie bulbaire, est rarement constatée. Développement possible de lésions musculaires (rhabdomyolyse);
• troubles de la fonction urinaire: la créatinine sérique augmente occasionnellement. Le cas d'OPN (néphrite tubulo-interstitielle) est rarement observé;
• manifestations dans le système endocrinien: l'hypoglycémie apparaît seule (les diabétiques doivent être pris en compte), accompagnée de signes tels qu'une sensation de nervosité, des frissons de sueur et un très fort appétit;
• autres: parfois, une asthénie se développe. Un état fébrile, une surinfection ou une infection de nature secondaire est sporadique.

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Surdosage

L'intoxication médicamenteuse entraîne des vertiges ou des convulsions, une confusion ou un trouble de la conscience, ainsi que des vomissements, une érosion des muqueuses et des nausées.

Les procédures symptomatiques sont effectuées. Le médicament n'a pas d'antidote et n'est pas excrété pendant la dialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'efficacité de la lévofloxacine est considérablement réduite lorsqu'elle est associée à des antiacides tels que des médicaments contenant du Mg et de l'Al, du sucralfate et du Fe, il convient donc de respecter un intervalle minimal de 120 minutes.

Une légère diminution de la clairance rénale des médicaments est notée dans le cas d'une association avec du probénécide ou de la cimétidine (n'a pratiquement pas de valeur clinique, mais il est nécessaire d'utiliser cette association avec prudence, en particulier chez les personnes souffrant de troubles rénaux).

Le probénécide associé à la cimétidine augmente la demi-vie et les valeurs de l'ASC du médicament, tout en réduisant ses indicateurs de clairance (vous n'avez pas besoin d'ajuster la portion quand ils sont combinés).

Le prendre avec le médicament n'augmente pas significativement la demi-vie de la cyclosporine.

Il existe des preuves d'une diminution notable du seuil convulsif avec une association de quinolones et d'agents qui affaiblissent ce seuil. Ceci s'applique également à l'utilisation combinée de quinolone avec la théophylline et le fenbufène ou des AINS similaires.

L'utilisation combinée du médicament avec de la théophylline nécessite un contrôle attentif des valeurs de cette dernière et un changement correspondant de portion, afin de prévenir l'apparition de symptômes indésirables (par exemple, convulsions).

L'utilisation d'effets indirects en association avec des anticoagulants nécessite une surveillance attentive des indices de PTV et d'autres données de coagulation, ainsi que le suivi des symptômes possibles de saignement.

La combinaison avec Levocin peut potentialiser les effets de la warfarine; dans ce cas, une augmentation du niveau de PTV peut être complétée par l'apparition d'un saignement.

La combinaison de médicaments et d'AINS augmente les chances de stimuler l'activité du système nerveux central et le développement de crises convulsives.

Chez les diabétiques qui ingèrent des antidiabétiques ou de l'insuline, l'administration de ce médicament peut entraîner une hyper ou une hypoglycémie (il est nécessaire de surveiller étroitement les valeurs de glycémie).

La combinaison du médicament avec le SCS augmente le risque de rupture du tendon.

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Conditions de stockage

Levocin est conservé dans un endroit sombre, sec et sans enfants. Plage de température - dans la limite de 15-30 ° C

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Durée de conservation

Levocin est autorisé à utiliser dans un délai de 5 ans à compter de la fabrication de l'agent thérapeutique.

Application pour les enfants

Non utilisé en pédiatrie (catégorie des moins de 18 ans).

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Les analogues

Les analogues de la substance sont des médicaments tels que Alevo, Levozin avec Levomak, Glevo et Levoxin, ainsi que Levobact avec Levolet.