Le zombie

Zometa ralentit le processus de résorption osseuse et corrige les processus métaboliques du tissu osseux.

Les indications Le zombie

Il est appliqué en cas de telles violations:

• lésion secondaire du tissu osseux (métastases) dans les tumeurs à caractère répandu (carcinome de la prostate ou du sein);
• myélome multiple ;
• hypercalcémie à caractère tumoral ou hyperparathyroïdie;
• prévention de l'apparition de fractures de nature pathologique;
• prévention de la compression du tronc vertébral;
• pendant les interventions chirurgicales liées aux os;
• prévention de l'ostéoporose pendant le traitement du cancer du sein à l'aide d'agents ralentissant l'activité de l'aromatase.

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Formulaire de décharge

La substance est libérée sous forme de liquide de perfusion, dans un flacon de 4 mg / 0,1 L, ainsi que sous forme de concentré dans un flacon de 4 mg / 5 ml.

Pharmacodynamique

L'acide zolédronique est un bisphosphonate à haute efficacité thérapeutique. Il inhibe la résorption osseuse et affecte les ostéoclastes qui détruisent le tissu osseux.

Les effets sélectifs sur le tissu osseux sont associés à une affinité significative pour eux. Les ostéoclastes absorbent les bisphosphonates exclusivement dans les zones de modification osseuse, puis l’effet sur le tissu osseux est ralenti et le processus de destruction s’arrête. Mais certains détails du principe de l'influence des drogues n'ont pas encore été déterminés.

Le médicament a un puissant effet anti-absorbant. L'utilisation chez les femmes atteintes d'ostéoporose associée à la ménopause a entraîné une diminution significative du risque de fracture vertébrale et de leur récurrence. Pendant le traitement chez les patients atteints de la maladie de Paget, il existe une réponse thérapeutique fiable et à long terme, une stabilisation des paramètres de la phosphatase alcaline et des valeurs du métabolisme osseux. Chez les personnes atteintes de pathologies similaires, le médicament n’affecte pas l’état d’un os sain, il aide à préserver son architecture et ne détruit pas la minéralisation.

Dans le même temps, le médicament, inhibant la prolifération cellulaire, provoque un effet antitumoral dans le cas du myélome ou d’une tumeur au sein. Il a une activité anti-métastatique, raison pour laquelle il peut être utilisé pour les métastases osseuses, ainsi que pour leur prévention. Le ralentissement de la résorption osseuse réduit considérablement la douleur.

Dans le cas des carcinomes avec métastases osseuses, le médicament prévient les fractures ainsi que la compression vertébrale, réduit l'hypercalcémie associée à la tumeur et l'excrétion de Ca et de l'urine. Fréquemment, le besoin de radiothérapie est également affaibli.

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Pharmacocinétique

Les bisphosphonates ont une faible absorption dans le tractus gastro-intestinal, ce qui rend préférable l'utilisation de fluides médicamenteux pour l'injection intraveineuse. La perfusion augmente les performances à l'intérieur du sérum et atteint son maximum à la fin. Après 4 heures, les valeurs diminuent de 10%, puis de 1% après 24 heures. La synthèse des protéines intasma est égale à 50%.

Le médicament est excrété par les reins en plusieurs phases; la demi-vie finale est de 146 heures. En cas d'injections répétées (après une période de 28 jours), l'accumulation de médicament ne se produit pas. Le premier jour, environ 40 ± 16% de la portion est enregistrée dans l'urine. Le résidu se dépose à l'intérieur du tissu osseux, après quoi il est libéré à faible vitesse dans le système circulatoire. La substance ne participe pas aux processus métaboliques, étant excrétée par les reins dans un état inchangé (moins de 3% est excrétée par les fèces).

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Dosage et administration

Le concentré de médicament (4 mg / 5 ml) est dissous dans une solution de dextrose ou de NaCl (0,1 L). Utilisez la substance finie devrait être immédiatement. La procédure de perfusion dure 15 minutes. Le liquide fini peut être stocké pendant 24 heures à une température de 2-8 ° C. Il est interdit de mélanger le médicament avec d'autres moyens et son introduction doit être effectuée par le biais d'un système de perfusion séparé.

Dans le cas de métastases osseuses dans les tumeurs à caractère répandu et les myélomes, 4 mg du médicament sont utilisés 1 fois sur une période de 3 à 4 semaines.

Pour prévenir l'ostéoporose lors de fractures pathologiques dues à un cancer du sein pendant le traitement par inhibiteur de l'aromatase après la ménopause, vous devez utiliser 4 mg de médicament 1 fois par mois.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait qu’au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement les valeurs sanguines de l’urée, de la créatinine et des minéraux. Les valeurs de créatinine sont vérifiées avant chaque injection.

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Utiliser Le zombie pendant la grossesse

Il est interdit de nommer des femmes enceintes ou allaitantes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• forte sensibilité aux bisphosphonates, ainsi qu’à l’acide zolédronique;
• insuffisance rénale sévère (valeurs de CC ≤ 30 ml / minute).

La prudence est requise lorsqu’il est utilisé chez des patients présentant des troubles de la fonction rénale, une insuffisance de la fonction hépatique, ainsi que des BA de type aspirine.

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Effets secondaires Le zombie

Souvent, lors de l’utilisation du médicament, ces effets secondaires sont notés:

• syndrome pseudo-grippal et fièvre, ainsi que maux de tête;
• l'anémie;
• la conjonctivite;
• perte d'appétit, vomissements avec nausée;
• douleur dans les articulations avec les os;
• dysfonctionnement rénal;
• hypocalcémie ou hypophosphatémie, ainsi qu'une augmentation des valeurs d'urée avec la créatinine.

Parfois, ces symptômes apparaissent:

• sentiment de confusion ou d'anxiété, de vertiges, de troubles du sommeil et de tremblements;
• pancyto ou leucopénie;
• uvéite ou déficience visuelle;
• stomatite, constipation, douleur abdominale, diarrhée et sécheresse affectant la muqueuse buccale;
• toux ou dyspnée;
• éruption cutanée et démangeaisons;
• des crampes affectant les muscles;
• diminution ou augmentation de la pression artérielle, ainsi que la bradycardie;
• protéinurie ou hématurie, et en plus de cet ARF;
• gonflement, asthénie et prise de poids;
• Hypokaliémie ou magnésie, ainsi que l'hypernatrémie.

L'urticaire, l'anaphylaxie, le spasme bronchique, la somnolence et la fibrillation auriculaire ont été rapportés individuellement.

Surdosage

Dans l’intoxication aiguë par Zomet, il existe un trouble des reins (même une insuffisance rénale aiguë peut apparaître) et, en outre, la structure électrolytique du sang se modifie (calcium avec phosphates et magnésium).

En cas de survenue d'une hypocalcémie cliniquement significative, des perfusions doivent être réalisées avec l'administration de gluconate de calcium.

Interactions avec d'autres médicaments

La combinaison du médicament avec les aminosides augmente le risque d'hypocalcémie.

Il est interdit de combiner des médicaments avec des agents ayant un effet néphrotoxique.

La combinaison de médicaments avec la thalidomide augmente le risque de développer des troubles de l'activité rénale et une insuffisance rénale aiguë chez les personnes atteintes de myélome multiple.

Zometa n'a aucune compatibilité chimique avec la solution de Ringer.

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Conditions de stockage

Zometa doit être maintenu à des températures ne dépassant pas 30 ° C.

Durée de conservation

Zometa peut être utilisé dans une période de trois ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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Application pour les enfants

Ne pas utiliser Zometa en pédiatrie.

Les analogues

Les analogues de la substance sont Rezoskan, Zoledrax, Blaztera et Zoledronic-Rus 4, ainsi que Zolerix, Aklast, Veroclast avec de l'acide zolédronique, Resorb with Rezoklastin FS et Zoledronate-Teva.

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Les avis

On commente souvent Zometa en mentionnant les symptômes négatifs qu’elle provoque. Les bisphosphonates utilisés par voie intraveineuse lors de la première injection ont entraîné des douleurs musculaires, une augmentation de la température, des signes pseudo-grippaux et un état général d’indisposition, mais ils n’ont pas eu lieu avec de nouvelles injections.

Les revues mentionnent également un développement unique d'ostéonécrose maxillaire avec des extractions dentaires récentes chez des individus ayant reçu des portions élevées de bisphosphonates via des injections par perfusion.