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Les symptômes de l'orchite testiculaire
Dernière revue: 23.04.2024
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L'inflammation du système génito-urinaire chez l'homme peut se produire sous forme aiguë et chronique. Les symptômes de l'orchite testiculaire dépendent des causes de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes. Il existe un certain nombre de signes communs permettant de suspecter une maladie:
- Gonflement et douleur du scrotum.
- Tissu gonflé dans l'aine.
- Détérioration du bien-être général.
- État fébrile
- Présence de sang dans le liquide séminal.
- Douleur dans le scrotum, aggravation lors des selles ou lors de la miction.
- Inconfort pendant l'éjaculation.
L'apparition de la symptomatologie ci-dessus est la raison de l'attention médicale immédiate. Plus l' orchite est diagnostiquée tôt, plus les chances d'éviter ses complications sont élevées.
Température avec orchite
L'augmentation de la température globale du corps chez les organes génito-urinaires masculins indique des processus pathologiques dans le corps. Avec l'orchite, une augmentation locale de la température des testicules est observée en combinaison avec une rougeur de la peau du scrotum. Ces symptômes se développent en raison de l'expansion des petits vaisseaux, de la circulation sanguine excessive dans les organes affectés et de l'accumulation de substances biologiquement actives.
La température agit comme une réaction protectrice du corps et, dès les premiers jours de la maladie, elle atteint des valeurs subfébriles. Le 4ème ou 5ème jour, il peut atteindre 40 ° C ou plus. Une affection douloureuse s'accompagne de symptômes d'intoxication générale: faiblesse accrue, frissons, détérioration de l'état de santé général, maux de tête. Si la pathologie est compliquée par des processus purulents, cela peut entraîner une atrophie testiculaire.
Orchite gauche
Le plus souvent, l'orchite a un caractère unilatéral, frappant le testicule gauche ou droit. L'inflammation du côté gauche peut être une complication des maladies infectieuses transférées, des blessures, des réactions allergiques et d'un certain nombre d'autres facteurs.
Après l'infection, des anticorps sont produits dans l'organisme et sont sensibles aux microorganismes pathogènes, c'est-à-dire que la sensibilisation a lieu. De ce fait, le système immunitaire commence à attaquer les tissus testiculaires. Une condition douloureuse survient avec un tel complexe de symptômes:
- Augmentation de la température corporelle globale et locale.
- Douleur aiguë dans l'aine, le périnée et le bas du dos.
- Œdème du testicule.
- Hyperémie du scrotum.
En plus des symptômes ci-dessus, l'orchite gauche peut être accompagnée de troubles dyspeptiques et de maux de tête sévères.
Le traitement dépend des facteurs qui ont déclenché l'inflammation. Le plus souvent, les patients se voient prescrire des antibiotiques, des analgésiques, une activité physique modérée et des sous-vêtements serrés spéciaux. Sans soins médicaux en temps opportun, il existe un risque de complications: inflammation de l'épididyme, atrophie des gonades, infertilité irréversible.
Orchite à droite
L'inflammation du testicule droit peut se produire sous forme aiguë et chronique. Le plus souvent, l'orchite à droite est une complication d'une maladie infectieuse - la parotidite. La condition douloureuse se manifeste par de tels symptômes:
- Douleur exprimée dans le testicule, irradiant vers l'aine, la jambe et le bas du dos.
- L'inconfort augmente pendant le mouvement.
- Scrotum agrandi.
- Hyperémie du scrotum.
- Inflammation locale et fièvre.
- Frissons et condition fébrile.
Si vous laissez la symptomatologie mentionnée ci-dessus, cela conduira à la transition de la maladie à une forme chronique.
Le traitement dépend de la gravité de la maladie. En règle générale, les patients reçoivent un traitement antibactérien et symptomatique. Après l'enlèvement de l'inflammation, une physiothérapie thermique est prescrite pour la zone scrotum. Si la maladie prend une forme chronique ou est compliquée par un abcès, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer l'organe.
Orchite bilatérale
Selon les statistiques médicales, le développement d'une inflammation bilatérale du testicule est beaucoup moins fréquent que les lésions unilatérales. Les principales causes de l’orchite comprennent:
- Blessures et effets mécaniques.
- Processus inflammatoires dans le corps.
- Maladies infectieuses.
- Sous-refroidissement
- Processus stagnants.
La principale caractéristique de cette forme de maladie est qu’elle présente un risque élevé de développer une infertilité. L'impossibilité de la conception est associée à la prolifération du tissu conjonctif dans les appendices des testicules et au rétrécissement de leur lumière, ce qui rend impossible le passage des spermatozoïdes.
L'inflammation bilatérale nécessite un diagnostic minutieux avec différenciation obligatoire avec des pathologies similaires. Le traitement consiste en une série d’antibiotiques, une thérapie vitaminique, des immunostimulants et une physiothérapie. Un pronostic favorable dépend d'un diagnostic rapide et d'un traitement correctement prescrit.
Orchite aiguë
En règle générale, la forme aiguë de la défaite des organes génito-urinaires masculins se développe à nouveau. L'infection pénètre dans les tissus des testicules de manière hématogène, c'est-à-dire avec le flux sanguin. Ce type d'orchite agit souvent comme une complication des oreillons, de la brucellose, de la pneumonie, des rhumatismes, de la scarlatine et d'un certain nombre d'autres maladies.
L'infection est possible et par contact lorsque l'infection passe au testicule par son épididyme. Dans ce cas, diagnostiquez une orchoépididymite. Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans les testicules par le canal déférent de la prostate, les vésicules séminales ou l'urètre postérieur. Si la maladie est causée par un traumatisme, cela indique une violation de la circulation sanguine dans la région de l'organe.
Symptômes d'inflammation aiguë:
- La température du corps est de 38-39 ° C
- Douleur intense dans le testicule, dégageant dans l'aine, le dos et le bas de l'abdomen.
- Peau du scrotum, edematic, hyperémique.
- Faiblesse générale
- Maux de tête et vertiges.
- Nausée
- État fébrile
L'apparition de sensations douloureuses est associée à l'étirement de la coquille blanche de l'organe, qui contient une variété de terminaisons nerveuses. Sans traitement, les symptômes énumérés ci-dessus disparaissent après 10-14 jours. Mais dans le même temps, il existe des risques élevés de passage de la maladie à une forme chronique et le développement de la stérilité.
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Orchite chronique
En l'absence de traitement, la forme aiguë de l'orchite devient chronique, pouvant être primaire et secondaire. Le primaire est formé en raison de maladies infectieuses du corps ou d'un traumatisme, et le secondaire agit comme une complication aiguë.
Symptômes d'inflammation chronique:
- La douleur dans le testicule a un caractère inconstant et douloureux, mais elle est renforcée après une marche prolongée et un effort physique.
- L'œuf est agrandi et compacté.
- Température corporelle subfébrile.
- Violation de la fonction sécrétoire du testicule.
Dans les lésions chroniques, les tissus testiculaires deviennent plus denses, ce qui entraîne une atrophie des organes. Dans ce contexte, la fibrose et la disparition complète du parenchyme se développent. Si la pathologie a un caractère bilatéral, la violation de la spermatogenèse entraîne une infertilité irréversible.
Le diagnostic n'est pas difficile. Le médecin recueille une anamnèse, procède à un examen visuel et à la palpation de l'organe. Lors du sondage, une dilatation et une douleur testiculaires isolées sont déterminées. La maladie se différencie par des lésions tumorales et la tuberculose.
Le traitement consiste en un traitement antibactérien, des analgésiques et de la physiothérapie. Si les méthodes conservatrices ne sont pas efficaces ou si des fistules se forment sur le fond de l'orchite, l'hémicastration est indiquée.
Types d'orchite
L'inflammation du testicule est la réponse du corps à l'action des agents pathogènes et des agents étrangers. La traumatisation, c'est-à-dire les dommages aux tissus du scrotum, entraîne également très souvent une réaction inflammatoire.
Les types d'inflammation et la nature du processus pathologique dépendent de l'état général du corps. A ce jour, il existe de tels types d'orchites:
- Serous - se développe à la suite d'effets mécaniques ou chimiques, de blessures, de gelures.
- Fibreux - se produit quand il y a exsudat, qui est formé en raison d'une réaction inflammatoire aiguë et contient une grande quantité de fibrinogène. Elle conduit à remplacer le parenchyme des testicules par du tissu fibreux, ce qui entraîne un certain nombre d'autres maladies et complications.
- Les exsudats inflammatoires purulents contiennent un grand nombre de neutrophiles qui, en cas de décomposition, forment des corps purulents. Le pus est un liquide terne et épais de couleur jaune-vert. L'orchite purulente se termine très souvent par un abcès.
- Catarrhale - l'inflammation se produit avec un fort gonflement des tissus endommagés et la libération d'une grande quantité d'exsudat. Sans traitement en temps opportun prend une forme purulente.
- Mixte - est un complexe de toutes sortes de réactions inflammatoires. Les symptômes douloureux correspondent à plusieurs processus pathologiques simultanément. Cette espèce peut se développer sur fond d'infection, de réactions allergiques, de traumatisme.
En plus de la classification ci-dessus, la maladie est divisée en fonction de la localisation de la lésion: orchite gauche, droite ou bilatérale. En outre, l'inflammation peut se produire sous forme aiguë, subaiguë ou chronique.
Orchite purulente
Une lésion infectieuse-inflammatoire du testicule à évolution aiguë, marquée par des symptômes cliniques et un abcès, est une orchite purulente. La maladie se développe en raison de l'infection des tissus par des microorganismes pathogènes.
Les principaux types d'infection sont:
- Les microorganismes pathogènes spécifiques (chlamydia, mycoplasmes, trichomonas, etc.) n'affectent que le système génito-urinaire. L'inflammation se développe lorsque des bactéries se propagent des organes génitaux externes ou de la membrane muqueuse de l'urètre.
- Non spécifique - non liée aux structures de l'appareil urogénital, se développe dans d'autres organes et systèmes. Les processus purulents peuvent être déclenchés par les streptocoques, proteus, staphylocoques, E. Coli ou le virus des oreillons.
Très souvent, l'orchite purulente est compliquée par un abcès et provoque de tels symptômes:
- Le scrotum est agrandi.
- Oedème local et hyperémie.
- Augmenter la température à des valeurs fébriles de 39-40 ° C
- Sensations douloureuses intenses.
- Symptômes d'une intoxication générale.
- Violation des fonctions de l'organe affecté.
Dans le cas d'un abcès, le foyer de l'inflammation se limite à une capsule contenant un exsudat purulent et située dans les tissus du scrotum ou du testicule. Si l'abcès se brise, il y a alors des écoulements purulents avec une odeur de putréfaction désagréable.
Le traitement de la forme purulente de l’orchite vise à éliminer la cause de la maladie. Pour lutter contre les agents pathogènes, des antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, tétracyclines, macrolides) sont utilisés. Si nécessaire, des médicaments antiviraux et immunomodulateurs sont utilisés.
Une attention particulière est portée au traitement symptomatique. Douleur prescrite antipyrétique et antipyrétique. Pour réduire la réaction inflammatoire, des compresses avec une solution chaude d'antiseptique et un traitement des testicules avec des pommades sont présentés. Une opération est effectuée pour traiter l'abcès. Le médecin ouvre et vide le foyer purulent. Dans les cas particulièrement graves, l'hémicastration est démontrée, c'est-à-dire l'élimination de l'organe affecté.
Orchite virale
La principale cause du développement de la forme virale de l'inflammation testiculaire est le virus des oreillons. Les statistiques médicales indiquent que chez les patients d’âge adulte, dans 27% des cas, la parotidite est compliquée par une orchite aiguë et, dans 20% des cas, entraîne une infertilité masculine. Dans ce cas, les adultes sont plus susceptibles d'avoir des lésions bilatérales, alors que chez les enfants, ils sont unilatéraux.
La principale voie de pénétration de l'infection est la muqueuse des voies respiratoires supérieures. Le virus pénètre dans les glandes salivaires et se propage par voie hématogène dans tout le corps. Les microorganismes pathogènes trouvent des conditions favorables à leur reproduction dans les organes glandulaires, notamment les testicules.
Les symptômes de l’orchite virale se manifestent généralement pendant 5 à 7 jours après l’apparition de la maladie virale et se manifestent par de tels signes:
- État fébrile avec une température corporelle élevée jusqu'à 39-40 ° C
- Douleurs aiguës dans le scrotum, donnant dans le bas du dos, à l'aine et au bas ventre.
- Le testicule est hypertrophié et hyperémique.
- Maux de tête, nausée.
- Intoxication générale du corps.
- Sensations douloureuses pendant la miction.
Les méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer les dommages viraux. À l'aide d'analyses, le type d'agent pathogène et les médicaments antibactériens efficaces sont déterminés. Le diagnostic échographique révèle des dommages à toutes les structures du système génito-urinaire, qui peuvent être impliquées dans le processus pathologique.
Le traitement dans la plupart des cas est conservateur. Les patients reçoivent un traitement antibactérien, des analgésiques et des anti-inflammatoires. Avec des sensations douloureuses aiguës, un blocage de la novocaïne du cordon spermatique est possible. Si le processus pathologique est compliqué par une infection purulente et le développement d'un abcès, une intervention chirurgicale est effectuée pour drainer la formation purulente.