Causes de l'orchite

Les principales causes d’orchite chez les hommes comprennent:

1. Infections infectieuses. L'infection peut pénétrer le testicule par voie hématogène à partir de foyers proches ou distants. Une orchite peut survenir dans le contexte des maladies suivantes:

• Brucellose – l’infection provient des animaux et se manifeste par de multiples lésions de divers organes et systèmes, y compris le système reproducteur.
• La varicelle est une maladie infectieuse aiguë très contagieuse. Elle se manifeste par la formation d'une éruption cutanée vésiculaire.
• La fièvre typhoïde est une infection intestinale aiguë, appelée anthroponose. Elle endommage le système lymphatique de la partie inférieure de l'intestin grêle. Elle s'accompagne de fièvre, d'éruptions cutanées et d'une intoxication générale.
• La vésiculite est une maladie infectieuse qui provoque une inflammation des vésicules séminales.
• La gonorrhée est une maladie du groupe des IST. Elle se caractérise par la destruction des muqueuses des organes génito-urinaires par des infections gonococciques.
• La prostatite infectieuse est une inflammation de la prostate causée par des facteurs infectieux.
• L'urétrite est une inflammation de l'urètre causée par divers virus et bactéries.
• L'épididymite est une lésion inflammatoire de l'épididyme. Elle se manifeste par un gonflement et une hyperémie du scrotum.

L'orchite peut être une complication de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës, de la pneumonie, de la tuberculose et peut également survenir avec un système immunitaire affaibli.

2. Facteurs traumatiques et post-traumatiques. La maladie se développe suite à un impact mécanique direct sur les tissus organiques:

• Traumatisme direct du testicule.
• Complications de l'intervention chirurgicale.
• Cystoscopie.
• Cathétérisme de la vessie.
• Dilatation urétrale et autres interventions médicales.

3. Congestion des organes génitaux et du bassin. La maladie se développe suite à une altération de la circulation sanguine ou de l'écoulement du liquide séminal.

• Varices.
• Un mode de vie sédentaire et inactif.
• Hypothermie.
• Rapports sexuels fréquemment interrompus.
• Masturbation.
• Excès sexuels ou abstinence.

Les phénomènes de stagnation associés à une microflore pathogène, c'est-à-dire des infections secondaires, sont particulièrement dangereux.

Orchite chez les oreillons

Les oreillons sont une maladie infectieuse aiguë causée par un paramyxovirus et caractérisée par des lésions non purulentes des organes glandulaires (pancréas, testicules, glandes salivaires) et du système nerveux central. L'une de ses complications est l'orchite ourlienne.

Les lésions inflammatoires des testicules se développent lorsque le virus des oreillons pénètre dans l'organe par voie hématogène. Les micro-organismes pathogènes affectent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne parfois une thrombose. L'œdème du tissu interstitiel provoque une compression du parenchyme testiculaire, endommageant la couche épithéliospermatogène.

L'orchite oreillons se développe entre le 4e et le 9e jour de la maladie, sur fond de diminution du gonflement de la glande parotide. Dans de rares cas, des lésions testiculaires précèdent les oreillons, apparaissant simultanément ou trois semaines après le début de la maladie.

Symptômes de complications:

• Détérioration du bien-être général.
• Intoxication du corps.
• Température corporelle élevée.
• Maux de tête.
• Une forte augmentation de la taille des testicules.
• La peau du scrotum est étirée et hyperémique.
• La palpation des testicules est douloureuse.
• La douleur irradie vers le périnée et le bas du dos.

L'orchite ourlienne peut se manifester sous des formes aiguës et chroniques. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et la présence de symptômes cliniques. La distinction avec d'autres affections aiguës des testicules est obligatoire.

Le traitement repose sur des antibiotiques, des analgésiques et des antipyrétiques. Dans certains cas, des corticoïdes sont prescrits, qui ont un effet anti-inflammatoire et soulagent le gonflement du parenchyme testiculaire. Les corticoïdes préviennent les processus autoallergiques dans l'organe, susceptibles de provoquer une maladie chronique. Un traitement local est également prescrit, à l'aide de pommades, de compresses et de suppositoires.

Orchite après chirurgie

L'inflammation postopératoire de l'appareil génito-urinaire peut se compliquer d'une orchite. Cette maladie survient à la fois lors d'un impact mécanique direct sur les tissus organiques et lors de diverses manipulations médicales ou procédures diagnostiques:

• Cathétérisme de la vessie.
• Urétroscopie.
• Cystoscopie.
• Dilatation urétrale.

Le danger de la maladie réside dans sa progression rapide. Suite à une intervention chirurgicale récente, les symptômes de l'orchite peuvent être flous, ce qui complique le diagnostic. Le traitement comprend un traitement médicamenteux, de la physiothérapie et, dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale.

Orchite traumatique et post-traumatique

Un impact direct sur la zone inguino-scrotale provoque des lésions traumatiques des tissus mous du scrotum et de ses organes. Dans la plupart des cas, ces lésions s'accompagnent d'un dysfonctionnement du pénis.

• Des blessures peuvent survenir lors de la pratique de certains types de sports, dans des situations quotidiennes, lors d’accidents de la route, de contacts sexuels ou de morsures d’animaux.
• Cette affection douloureuse peut être provoquée par des secousses et des vibrations fréquentes, des facteurs thermiques (brûlures à la vapeur ou à l'eau bouillante, hypothermie).

Les lésions des organes du scrotum peuvent être fermées ou ouvertes, mais toutes peuvent entraîner le développement d'une orchite post-traumatique. Les symptômes cliniques dépendent de la gravité du trouble circulatoire du scrotum. Dans les cas légers, on observe un léger gonflement et une hyperémie. Ces symptômes ne sont pas inquiétants et disparaissent spontanément.

En cas de troubles graves de la circulation sanguine et lymphatique, un gonflement important et une hyperémie apparaissent, signes du développement d'une orchite. Dans ce contexte, des sensations douloureuses aiguës apparaissent, suivies d'une sensation de lourdeur et de surmenage. La particularité de l'orchite traumatique est sa tendance à la formation d'abcès. Elle se caractérise également par des réactions inflammatoires locales persistantes.

L'échographie des organes du scrotum et de ses vaisseaux est utilisée pour le diagnostic. Le traitement peut être médicamenteux ou chirurgical. Si la blessure est simple, un traitement symptomatique par analgésiques, anti-inflammatoires et antibactériens est indiqué. Un refroidissement local des tissus lésés et une immobilisation par bandage ou suspension sont également recommandés. Après 3 à 5 jours, des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites pour favoriser la résorption des hémorragies sous-cutanées.

Orchite après pyélonéphrite

L'un des facteurs contribuant au développement de l'orchite est la pyélonéphrite. Cette maladie est d'origine bactérienne. La microflore pathogène pénètre dans le système tubulaire rénal et déclenche des processus purulents et inflammatoires qui endommagent les reins et l'appareil génito-urinaire.

La voie hématogène de propagation de l'infection entraîne des lésions testiculaires. Les symptômes de l'orchite sur fond de pyélonéphrite sont aggravés par la maladie primaire. Le patient présente des troubles urinaires et des douleurs aiguës au niveau du scrotum. Le traitement dépend de la gravité de la maladie et vise à éliminer tous les foyers d'inflammation.