Traitement de l'otite moyenne chronique à l'hôpital et à la maison

Avec l'otite moyenne chronique, seul un traitement complexe composé de plusieurs méthodes thérapeutiques est utilisé. Ainsi, les mesures conservatrices incluent l’impact local et général sur la pathologie.

Systématiquement, le conduit auditif externe et la zone du tympan sont nettoyés avec des solutions antiseptiques. Après cela, les antihistaminiques et les antimicrobiens sont utilisés pour éliminer les poches sous forme de gouttes ou d'irrigation.

Un bon effet est démontré par le cathétérisme du tube auditif du côté de la lésion: ceci permet d'éliminer l'œdème et d'introduire des solutions de vasoconstricteur et de désensibilisation dans la cavité.

A l'étape suivante du traitement thérapeutique, 0,5% de dioxine, 0,01% de miramistine et d'autres agents sont liés. S'il y a une dynamique positive persistante, le patient est envoyé en chirurgie, dans le but de restaurer le tympan endommagé.

Ainsi, les principales positions dans le traitement de la forme chronique de la maladie ressemblent à ceci:

1. Retrait du processus inflammatoire aigu, si nécessaire préparation à la chirurgie.
2. Restauration opérationnelle de l'intégrité de la membrane.
3. Période de réhabilitation.

Il est impossible de distinguer les médicaments utilisés pour traiter la maladie en question - les médicaments sont choisis en fonction du type d’agent pathogène et de la gravité du tableau clinique.

L'otite purulente non compliquée nécessite l'utilisation d' un traitement antibiotique. Les antibiotiques de choix sont souvent l'amoxicilline, l'azithromycine, la clarithromycine, le céfuroxime.

Si la nature fongique de l'otite moyenne chronique est déterminée par une voie diagnostique, alors les préparations Fluconazole, Nizoral, Brutal, etc.

La parole sur un traitement extrêmement conservateur ne peut être utilisée que dans le cas où l'exsudat se produit sans aucun problème. S'il est nécessaire d'introduire des solutions médicamenteuses dans la cavité du tympan, il est nécessaire de nettoyer préalablement l'oreille du pus et d'autres sécrétions.

Sous la forme de gouttelettes dans les temps auditifs externes administrés désinfectants tels que Furatsilinom, l' acide borique, etc. Lorsque les infections fongiques Protargolum dans le mouvement auditif pondent travogen imbibés coton flagelles moyens extérieurs, Leváre, Nizoral :. Un tel traitement est pas moins d'un mois.

Si l'on considère que dans une maladie chronique, il existe un déficit de protection immunitaire, alors dans le traitement complexe, le médecin peut être recommandé de prendre un immunomodulateur (par exemple, Viferon). Sa posologie est déterminée en fonction de l'âge. En outre, il est également conseillé de prendre des médicaments fortifiants sous forme d'acides lipoïques ou pantothéniques, de préparations multivitaminiques.

Gouttes avec otite chronique

	Dosage et administration	Effets secondaires	Instructions spéciales
Alcool furacile	Le coton-tige est humidifié dans une solution d'alcool, l'oreille externe est traitée. Après imprégner le coton de coton, les insérer dans l’oreille affectée pendant 60 minutes. Répété deux fois par jour. En outre, le médicament peut tomber dans l'oreille affectée, en l'absence de perforation dans la membrane.	Rarement - une réaction allergique.	Ne pas faire couler de l'alcool dans l'oreille avec un tympan endommagé ou des abrasions dans le conduit auditif.
Protargol	Goutte à goutte 1-2 gouttes du médicament dans le passage auditif affecté jusqu'à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 5-10 jours.	Allergie, irritation et démangeaisons de la peau.	Dans l'enfance, le médicament est utilisé aux mêmes doses que chez l'adulte.
Otipax	Appliquer avec une membrane non perforée, 3-4 gouttes à 3 fois par jour dans la procédure auditive affectée. La durée du traitement ne dépasse pas 10 jours.	Réactions allergiques, réactions d'irritation locale.	Le médicament peut être utilisé chez les nourrissons à partir du mois de l’âge.

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Comprimés d'otite moyenne chronique

	Dosage et administration	Effets secondaires	Instructions spéciales
Amoxicilline	La posologie la plus courante est de 0,5 g trois fois par jour. Dans les cas graves, la dose est révisée.	Éruptions cutanées, rougeurs, douleurs articulaires, conjonctivite.	L'amoxicilline n'est pas prescrite pour l'hypersensibilité aux pénicillines.
Cefuroxime Sandoz	Les adultes prennent 250 mg deux fois par jour.	Douleur dans la tête, vertiges, éruption cutanée, indigestion.	Le médicament est indésirable à utiliser pendant la grossesse.
Fluconazole	Dans la nature fongique de l'otite prendre 50-100 mg du médicament une fois par jour. La durée de l'admission est déterminée individuellement (de 7 à 30 jours).	Rarement - diarrhée, éruptions cutanées, augmentation de la production de gaz.	Le médicament n'est pas utilisé pendant la grossesse chez les enfants de moins de 16 ans.

Dioxydin pour l'otite moyenne chronique

Dioxidine - large spectre d'activité antimicrobienne, qui est souvent utilisé dans la pratique ENT. Le médicament est particulièrement efficace en ce qui concerne les infections causées par Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli et bacille dysentérique, anaérobies pathogènes. La dioxydine est utilisée par voie topique, de sorte que le médicament n’a pas d’effets systémiques et irritants. Lorsqu'elle est appliquée sous forme de pommade otite externe du médicament, comme indiqué dans les lésions milieu aqueux et les services internes.

En règle générale, avec l'otite chronique chez l'adulte, on utilise 0,5% de dioxydine, qui s'égoutte dans le conduit auditif atteint de 2 à 3 gouttes. Avant l'intervention, l'oreille doit être soigneusement nettoyée, par exemple un disque de coton imbibé de solution saline ou de peroxyde d'hydrogène.

Si Dioxydin doit être utilisé pour traiter un enfant, la solution est diluée avec de l'eau stérile supplémentaire afin que la concentration de l'ingrédient actif ne dépasse pas 0,1%.

Avec une lésion combinée, il est permis d'instiller une solution non seulement dans le passage auditif, mais aussi dans les voies nasales.

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Vitamines

Dans le régime alimentaire des patients souffrant d'otite moyenne chronique, des aliments riches en acide ascorbique, en vitamine A et en zinc doivent être présents.

Tout le monde sait que le kiwi et les agrumes contiennent beaucoup d’acide ascorbique. Les médecins conseillent donc d’utiliser plus souvent des otites pour utiliser des oranges et des citrons, ainsi que du jus de citron fortement dilué.

La vitamine A est présente dans les tomates et les carottes - elles peuvent être consommées entières ou sous forme de jus fraîchement pressé.

En outre, pour renforcer l'immunité aux otites chroniques, il est recommandé de consommer des oignons frais et de l'ail, de boire des jus de légumes. Cette approche aidera à remplacer la consommation de nombreux suppléments de multivitamines.

Si vous ne parvenez pas à établir un régime alimentaire sain, vous pouvez prendre de l'acide ascorbique sous forme de dragées, de comprimés à croquer et de comprimés ordinaires. Utilisation optimale d'environ 500 mg de vitamine par jour.

Le manque de fer augmente le risque de pathologie infectieuse des organes ORL. Par conséquent, vous devez passer les tests et, si le manque de fer est confirmé, allez chez le médecin afin de déterminer la consommation de médicament contenant du fer.

En outre, vous devez manger plus de produits qui réduisent la formation de mucus dans le corps. Ces produits comprennent la plupart des légumes, des fruits, des herbes, ainsi que des haricots, des graines, des noix et du thé vert.

Traitement physiothérapeutique

L'électrophorèse est l'une des méthodes les plus populaires de traitement de l'otite moyenne chronique. La procédure implique l'utilisation d'un dispositif spécial - un générateur de courant ultra haute fréquence. Bien entendu, effectuer un tel traitement à domicile est impossible: le patient se rend dans la salle de kinésithérapie d'un hôpital ou d'une polyclinique. En détail sur le traitement physiothérapeutique de l'otite moyenne chronique.

N'effectuez pas de procédures pendant la période d'exacerbation de la maladie. L'effet général de l'électrophorèse est que le médicament injecté pénètre dans les tissus de l'organisme plusieurs fois plus vite: par exemple, dans l'otite chronique, l'électrophorèse de la lidase est souvent utilisée. La lidase est une enzyme qui contribue à:

• élimination de l'oedème;
• amélioration du trophisme tissulaire;
• amélioration de la circulation sanguine locale.

Dans l'otite moyenne chronique de l'oreille moyenne, une procédure telle que la fréquence ultra-haute est souvent appelée une exposition à un champ électrique hyperfréquence avec une fréquence de 40 MHz. La méthode UHF peut renforcer la circulation sanguine locale, arrêter le processus inflammatoire. En règle générale, une session ne dure pas plus d'un quart d'heure.

Traitement de l'otite moyenne chronique à la maison

Traiter l'otite moyenne chronique à la maison que possible, et même nécessaire - par exemple, dans le contexte d'un traitement conservateur peut utiliser une variété de plantes médicinales appropriées, produits de la ruche, etc. Afin de ne pas aggraver la situation, vous devez connaître quelques règles qui permettent de traiter avec compétence les médias chroniques otites :.

• Dans le cas d'une otite chronique, il existe une restriction à l'utilisation de gouttes à base d'alcool. Les solutions à base d'alcool sont souvent utilisées pour les pathologies de l'oreille, et de nombreuses personnes essaient de les utiliser dans un processus chronique, ce qui ne peut que nuire à certaines circonstances. Par exemple, si le patient a une perforation de la membrane, ou s'il y a des plaies et des ulcères dans le passage auditif, puis des gouttes dans l'oreille, les gouttes d'alcool ne peuvent pas être catégoriquement interdites.
• La restriction s'applique également à l'utilisation de procédures thermiques. Le fait est que sous l'influence de la chaleur et de l'humidité, les bactéries commencent à se multiplier activement, augmentant ainsi le déroulement du processus inflammatoire. Par conséquent, un chauffage intense de l'oreille peut contribuer à aggraver l'inflammation, accélérer le développement du pus. Si la sortie pour décharge purulente est fermée, alors une percée peut se produire dans les méninges - ce qui est considéré comme une complication très dangereuse. La chaleur sèche ne peut être utilisée qu'après consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, au stade de la rééducation et également lorsque la douleur est provoquée par une névralgie.
• Ne pas utiliser d'agents irritants et agressifs à de fortes concentrations pour l'instillation dans l'oreille. Par exemple, vous pouvez souvent entendre des recommandations de gouttes sur l'oignon ou le jus d'ail affecté. Et après tout, un tel traitement peut entraîner des brûlures de tissus et même une perte auditive. Pour éviter des conséquences désagréables, mieux vaut refuser de telles procédures.

Compresses efficaces dans l'oreille.

Traitement alternatif

Des thérapies alternatives peuvent également être utilisées pour les otites moyennes chroniques. La condition principale est la consultation préalable obligatoire du médecin et le respect de toutes ses recommandations. Et un traitement alternatif ne fera qu'accélérer le processus de récupération.

• La feuille de laurier est riche en substances utiles. Elle est donc souvent utilisée dans de nombreuses maladies graves. Préparer la perfusion pour: verser 5 feuilles 200 ml d'eau bouillante, insister pendant deux heures sous le couvercle. La perfusion se boit pour renforcer l'immunité et éliminer les infections dans le corps - mais son utilisation doit être strictement dosée en raison des effets toxiques possibles. Ainsi, un patient adulte devrait prendre 1 cuillère à soupe. L. La perfusion n'est pas supérieure à trois ou quatre fois par jour.
• Le vinaigre de cidre naturel fait maison peut aider à l'étiologie fongique de l'otite moyenne chronique. Vinaigre en quantités égales mélangé avec de l'eau chaude. Dans le mélange, un tampon est humidifié, qui est ensuite soigneusement inséré dans l'oreille. En outre, vous pouvez vous gargariser avec une solution acétique: pour cela, vous devez prendre une partie de vinaigre de cidre et trois parties d'eau tiède.
• Feuille Kalanchoe écrasé, la masse résultante est enveloppée dans un morceau de gaze et insérée dans l'oreille affectée - pendant 1-2 heures. La procédure est répétée quotidiennement, 2 à 3 fois par jour.
• La feuille d'aloès est coupée, mise au réfrigérateur pendant une journée. Ensuite, essorez le jus de la feuille, imprégnez-le de gaze et mettez-le dans l'oreille malade pendant plusieurs heures. La procédure est répétée tous les jours jusqu'à amélioration persistante de la condition.

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Traitement à base de plantes

Pour accélérer le processus de récupération de l'otite chronique, on peut utiliser des herbes, qui sont des antiseptiques naturels, des analgésiques et des anti-inflammatoires. Les plantes individuelles sont utilisées avec le plus grand soin pour ne pas provoquer d’empoisonnement ou d’autres manifestations désagréables.

• Cheremsha - les feuilles de cette plante sont récoltées au printemps. L'herbe au parfum d'ail se bat parfaitement avec les microbes, possède des propriétés antiseptiques et anti-inflammatoires. La crème sure est ajoutée à la nourriture: salades, soupes, accompagnements. Vous pouvez également presser le jus des feuilles et des tiges fraîches et le boire après chaque repas pour 1 cuillère à soupe. Cuillère
• Les fleurs de camomille sont un analgésique naturel et antiseptique. La plante aidera à l'otite chronique, car elle résiste bien à l'inflammation et soulage la douleur. Les fleurs de camomille peuvent être combinées avec les fleurs de sureau blanc. Pour préparer un médicament contre l'otite, prenez 1 cuillère à soupe. L. Les fleurs sont versées dans 200 ml d'eau bouillante, insister pendant 30 à 40 minutes. Après cela, humidifiez le tampon de gaze dans la perfusion reçue et fixez-le dans le conduit auditif externe. Sur le dessus de l'oreille couvre avec un mouchoir ou une serviette. Le tampon est tenu dans l'oreille pendant environ une demi-heure.
• Les feuilles de menthe ont également des propriétés analgésiques et leur effet est doux et confortable. La recette à la menthe ressemble à ceci: presser le jus d'une plante fraîche, ajouter du miel naturel et de l'eau bouillie chaude. Les proportions sont les suivantes: 2 c. Jus, 2 c. Miel et 200 ml d'eau. Dans le produit qui en résulte, une turunda en coton est humidifiée, qui est ensuite insérée dans l'oreille affectée - environ 30 à 40 minutes.

L'homéopathie

Beaucoup sont conscients de l'existence de tels agents thérapeutiques alternatifs sûrs, tels que les médicaments homéopathiques. Tous les patients ne font pas confiance à ces médicaments, mais les résultats pratiques démontrent souvent l'efficacité prononcée de l'homéopathie, même par rapport au traitement traditionnel conventionnel.

Les patients atteints d'otite homéopathique chronique sont invités à faire attention à de tels moyens:

• Aconite - utilisé pour les otites chroniques avec des symptômes légers, ainsi que pour les douleurs sévères à l'oreille, associées à la congestion nasale et à la toux sèche.
• Belladonna - convient pour éliminer les douleurs lancinantes, piquantes, aiguës, qui ne durent pas plus de trois jours.
• Hamomilla - aide avec zalozhennosti dans l'oreille, le bruit dans les oreilles, avec une douleur et une irritabilité sévères.
• Gepar Sulphur - est utilisé avec un faible degré de symptômes de l'otite chronique, avec une sensibilité accrue de l'oreille affectée, avec une tendance à réduire la douleur après avoir mis des compresses chaudes.
• Mercurius - est prescrit pour les otites chroniques, dont la symptomatologie est intensifiée la nuit. L'otite peut être accompagnée d'une inflammation des amygdales pharyngiennes, de l'apparition d'une odeur désagréable, à la fois de l'oreille affectée et de la cavité buccale. Les homéopathes sont invités à utiliser otites du côté gauche Mercurius yodatus Gruber et otites droite - Mercurius de flavus.
• Pulsatilla - est utilisé pour exacerber le processus inflammatoire après une hypothermie ou une infiltration d'eau dans l'oreille.
• Verbaskum (molène) - peut être utilisé pour l'instillation dans l'oreille avec douleur ou sensation de congestion. Le remède ne convient pas à la présence de sécrétions de l'oreille.

Le médicament sélectionné est pris en 30C ou 30D. Avec des signes prononcés d'exacerbation, le médicament est offert toutes les deux heures, puis toutes les quatre heures. La réception standard est 4 fois par jour. En règle générale, une amélioration visible se produit dans les trois jours et, après une amélioration persistante, le traitement est interrompu.

Traitement chirurgical

La procédure de base pour le traitement de l'otite tubotymale chronique est une opération appelée tympanoplastie. Étant donné que cette forme de la maladie ne s'accompagne pas de la destruction du tissu osseux et que les osselets auditifs sont préservés, le travail du chirurgien dans cette situation vise principalement à restaurer la membrane tympanique.

Une opération avec une otite chronique peut avoir lieu dans un contexte de surveillance de la fonctionnalité du nerf facial: cela est nécessaire pour les interventions dans l'oreille moyenne et interne. Au cours de l'opération, l'activité nerveuse mesurée électromyographique, donc incapable de mener à bien la procédure dans les quantités requises, tout en minimisant le risque de dommages aux fibres nerveuses et le développement de complications désagréables telles que la neuropathie du nerf facial.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale (sous condition d'absence d'humeur allergique du corps). La manipulation du chirurgien est contrôlée par des instruments optiques opérationnels spéciaux à haute résolution. La plupart des patients parviennent à intervenir à l'aide de l'accès intra-auriculaire en effectuant une petite incision. Moins souvent, le chirurgien est obligé de faire une coupure derrière l'oreille - par exemple, si la perforation est localisée dans la section antérieure et ne peut pas être vue à travers le conduit auditif externe.

Pendant l'opération, le médecin examine le tympan, analyse son état, enlève le tissu cartilagineux et restaure l'intégrité de la membrane. Tissu cartilagineux usé (il peut s'agir d'un tragus ou d'une oreillette), qui est retiré de manière particulière. Il est également possible de le remplacer par le fascia du muscle temporal.

Ensuite, une tamponnade du conduit auditif externe est effectuée, qui est enlevée après environ une semaine.

• Comment se passe la période postopératoire?

Le patient peut noter l'apparition de bruits de pulsation dans l'oreille opérée, une sensation de congestion - ces signes sont considérés comme une variante de la norme.

En surveillance hospitalière, le patient reste en moyenne 10 à 14 jours. De plus, il reçoit une thérapie réparatrice, une thérapie physique. La veille de la sortie de l'hôpital, un diagnostic répété est effectué, qui est ensuite répété un mois plus tard.

Pendant au moins 4 semaines après l'opération, ne laissez pas l'eau pénétrer dans l'oreille.

Les conclusions finales sur l'efficacité du traitement chirurgical de l'otite moyenne chronique sont formulées trois mois après l'intervention. En règle générale, la dynamique positive est fixée chez 84% des patients.

Puis-je voler en mer avec l'otite moyenne chronique?

En soi, le repos en mer ne profitera qu'à la personne malade souffrant d'otite moyenne chronique. Si nous parlons du vol - alors cette question n’a pas de réponse sans ambiguïté, car tout est individuel. Essayons de le comprendre.

Comme nous l’avons déjà dit, il existe plusieurs types d’otite, par exemple:

• Le processus inflammatoire externe s'étend au conduit auditif externe et à la paroi de la membrane tympanique qui lui fait face.
• L'otite moyenne affecte la région de l'oreille moyenne et s'étend au-delà de la membrane tympanique.
• La labyrinthe est une lésion de l'oreille interne dans laquelle se trouvent les récepteurs auditifs et vestibulaires.

Si une personne souffre d'otite moyenne externe, sa fuite n'aura pas de conséquences négatives. Mais avec l'otite moyenne ou interne, il peut effectivement y avoir des problèmes, notamment lors du décollage et de l'atterrissage de l'aéronef. C'est pendant ces périodes que la pression augmente et que la membrane tympanique est comprimée vers l'extérieur. Si l'on considère que l'otite chronique, les parois de la cavité sont endommagées et enflammées et qu'il y a exsudat dans la cavité, alors un tel état peut avoir des conséquences désagréables.

Par conséquent, si possible, avant de prendre la décision de prendre l'avion, consultez votre médecin, car chaque cas est individuel.

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