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Zolafren
Dernière revue: 23.04.2024
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Zolafren est un psycholeptique de la catégorie des antipsychotiques.
Les indications Zolafren
Il est utilisé pour le traitement de la schizophrénie chez les personnes dont l’impact médical a été démontré au cours de la phase de traitement actif.
Utilisé pour traiter une variété de exacerbations, ainsi que le traitement d'entretien à long terme pour prévenir les rechutes chez les patients atteints de schizophrénie et d'autres troubles psychotiques, ont une production intense (l'apparition de l'automatisme et des hallucinations) ou des symptômes négatifs (émotion affaiblissement, la détérioration de l'activité sociale, la pauvreté de la parole), et en plus ceci avec des troubles affectifs concomitants.
Également nommé au BAR - pour le traitement des crises mixtes ou maniaques (aiguës) (peuvent être accompagnées / non accompagnées de symptômes psychotiques et d'un changement rapide des stades).
Formulaire de décharge
La libération du médicament est réalisée en comprimés, qui sont emballés dans 30 morceaux dans une plaquette thermoformée. Dans un pack - 1 emballage avec des comprimés.
Pharmacodynamique
Olanzapine - est un antipsychotique atypique (neuroleptique) qui est un des éléments de monoaminergiques antagoniste sélectif et ayant une affinité avec les extrémités suivantes: la sérotonine (5NT2a / 2c, ainsi que 5HT3 et 5HT6), la dopamine (D1 et D2, et en outre D3, D4 et D5) , muscarinique cholinergique (M1-5), l'histamine (H1) et le long de cette α1-adrénergique. Olanzapine affecte sélectivement le système mésolimbique sans provoquer un effet notable en ce qui concerne le système extrapyramidal.
Le schéma exact de l'effet thérapeutique de l'olanzapine, comme d'autres médicaments utilisés dans la schizophrénie, reste inconnu. On a conclu que l’effet du médicament dans la schizophrénie est obtenu en combinant un antagoniste de la dopamine et la sérotonine de la catégorie 5HT2.
L'olanzapine présente une liaison plus forte avec les extrémités 5HT2 (par rapport à la synthèse avec les terminaisons D2). Avec la dernière fin, le médicament se lie plus que les antipsychotiques simples. Ce profil thérapeutique explique l’effet positif du médicament sur les symptômes pathologiques et affecte en outre l’apparition de troubles extrapyramidaux et de dyskinésies de type tardif associées à une thérapie dans laquelle l’olanzapine est utilisée.
L'effet antagoniste par rapport à l'autre, en plus des terminaisons dopaminergiques et 5HT2, explique les autres effets médicinaux individuels et les effets négatifs de l'olanzapine. L'effet antagoniste sur les terminaisons M1-5 du muscarin peut expliquer ses propriétés anticholinergiques. Antagonisme de la substance par rapport à l'histamine H1 terminaisons peut provoquer somnolence et l'antagonisme par rapport aux terminaisons alpha1-adrénergiques explique le développement de l'effondrement orthostatique.
Pharmacocinétique
L'olanzapine administrée par voie orale est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal, atteignant un pic sanguin après 5 à 8 heures. Manger n'affecte pas l'absorption de la substance.
Le métabolisme du médicament est effectué dans le foie - par synthèse avec oxydation (40% de portions). Le principal produit de désintégration est l’élément 10-N-glucoronide, qui n’a pas la capacité de traverser la BHE. L'effet thérapeutique de Zolafrene dépend en grande partie de l'activité de l'olanzapine, qui n'a pas subi de biotransformation.
La demi-vie est de 21 à 54 heures (la moyenne est de 30 heures) et la clairance plasmatique est de 12 à 47 L / h (la valeur moyenne est de 25 L / h).
L'excrétion de l'olanzapine se fait principalement sous forme de produits de décomposition - environ 57% avec l'urine et 30% - avec les fèces.
Les indices du médicament dans le plasma sanguin sont linéaires en fonction de la taille de la dose utilisée du médicament. Avec un usage unique de médicaments par jour pendant 7 jours, un indice stable est créé dans le plasma sanguin, correspondant à une valeur double après un dosage unique.
Les paramètres plasmatiques, la demi-vie et la clairance d'une substance peuvent varier en fonction de l'âge et du sexe des patients, ainsi que du tabagisme. Les valeurs plasmatiques pour la clairance des médicaments sont plus faibles chez les femmes, les personnes âgées et les non-fumeurs. Mais il convient de noter que tous ces facteurs n’ont pas de signification particulière dans le traitement.
Dosage et administration
Le médicament est consommé une fois par jour, sans être lié à la réception des aliments. La première dose de médicament par jour doit être de 10 mg et, plus tard, elle peut varier de 5 à 20 mg. La portion optimale convenant au patient est choisie en tenant compte de son état et son augmentation de plus de 10 mg / jour doit être justifiée par des indications cliniques. Si nécessaire, en ajustant la portion, vous devez l'augmenter ou la réduire de 5 mg.
Un jour est autorisé à ne pas utiliser plus de 20 mg du médicament (pour augmenter la dose à plus de 15 mg / jour, il est autorisé au moins 4 jours après le traitement).
Il est recommandé aux personnes âgées ou aux personnes de faible poids de prendre 5 mg de médicament par jour, à condition que cette dose soit suffisante pour améliorer la condition. Une dose similaire doit être prise chez les personnes présentant une insuffisance rénale ou hépatique.
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Utiliser Zolafren pendant la grossesse
Ne pas utiliser Zolafrenom pendant la grossesse ou l'allaitement.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- présence d'une forte sensibilité vis-à-vis des éléments médicamenteux;
- glaucome, qui a une forme à angle fermé.
Effets secondaires Zolafren
Le plus souvent, la consommation de drogues entraîne l'apparition de tels signes: prise de poids, sensation de somnolence, asthénie (sensation de faiblesse), collapsus orthostatique, vertiges. De plus il y a un appétit grandissant, sécheresse de la muqueuse buccale, la constipation, la rétention de fluide (l'apparition d'un œdème périphérique), troubles de la personnalité, l'anxiété et l'akathisie (incapacité de se coucher ou s'asseoir dans un seul endroit).
Singly sont telles manifestations: parkinsonisme, troubles visuels, vomissements, dyskinésie (problèmes avec la mise en œuvre des mouvements précis, en particulier affecte les doigts et les mains), maux de tête, et la dystonie (violation du tonus musculaire).
Au stade initial du traitement, il peut y avoir une augmentation des taux de prolactine dans le plasma sanguin, mais chez la plupart des patients, ils reviennent à la ligne de base sans interrompre le traitement.
Avec un cycle thérapeutique prolongé, on peut enregistrer la galactorrhée, la disparition des menstruations ou un trouble du cycle, ainsi que la gynécomastie et une augmentation de la taille des glandes mammaires. L'olanzapine n'a pas eu d'effet significatif sur la durée de l'intervalle QT sur l'ECG. Une augmentation curable transitoire de l'activité des transaminases hépatiques (ALT avec AST) a été notée.
Il y avait aussi une augmentation des indices de CFC. Comme avec d'autres neuroleptiques, la variation des valeurs sanguines a été enregistrée. Occasionnellement signalé sur le développement d'une forte photophobie.
Peut également développer la CSN, parmi les symptômes qui végétatifs (tachycardie, éruption cutanée, diarrhée, troubles du rythme cardiaque et des changements de la pression artérielle) et les troubles moteurs (spasmes et rigidité musculaire), et en plus troubles de la conscience, augmentation des CPK, le développement mioglobinarii (dans les notes d'urine l'apparition de myoglobine) ou d'insuffisance rénale au stade aigu. Lorsque la NSA n'est pas affecté à un traitement spécifique est nécessaire immédiatement pour annuler l'utilisation de médicaments antipsychotiques, ainsi que de surveiller l'état du patient et effectuer des événements symptomatiques intensifs.
La dyskinésie dans les stades ultérieurs est un ensemble potentiellement incurable de mouvements pathologiques du tronc et des extrémités qui ne peuvent être contrôlés. Probabilité élevée d'apparition de signes similaires chez les personnes âgées (en particulier chez une femme). À un stade tardif de la dyskinésie, il n'existe pas de traitement spécifique, mais il est possible que le syndrome régresse complètement ou partiellement après l'arrêt du traitement antipsychotique.
Surdosage
Parmi les signes d'empoisonnement: troubles de l'élocution, sensation de somnolence, troubles oculaires, dilatation de la pupille, problèmes respiratoires, symptômes extrapyramidaux et diminution du niveau de pression.
Au stade aigu de l'intoxication, il est nécessaire d'assurer la perméabilité des voies respiratoires et de l'oxygène, ainsi que de surveiller les processus respiratoires du patient. Il est également nécessaire de déterminer s’il est nécessaire de recevoir du charbon actif et un lavage gastrique.
En cas de collapsus avec hypotension, vous devez vous injecter par voie intraveineuse des liquides ou de la norépinéphrine. Après empoisonnement avec la drogue, la victime doit être sous la surveillance constante de spécialistes jusqu’à ce qu’un rétablissement complet se produise.
Interactions avec d'autres médicaments
Étant donné que l'olanzapine a un effet primaire sur le système nerveux central, le médicament doit être combiné avec d'autres médicaments qui agissent sur le système nerveux central.
Étant donné que le zolafrène peut entraîner une diminution de la pression, il est capable de potentialiser l’effet des médicaments antihypertenseurs individuels.
Le médicament a un effet antagoniste sur l'effet thérapeutique des antagonistes de la dopamine et de la lévodopa.
L'association avec une substance, la fluoxétine, réduit le niveau de clairance du médicament; alors que la carbamazépine a l'effet inverse, elle augmente les valeurs de la clairance de Zolafren, comme la rifampicine et l'oméprazole.
Des portions uniques de cimétidine et, en outre, des antiacides oraux contenant du magnésium ou de l'aluminium n'affectent pas le niveau de biodisponibilité du médicament pris par voie interne.
Les données cliniques et les tests in vitro suggèrent que le médicament n’affecte pas les processus métaboliques de la plupart des médicaments thérapeutiques.
Conditions de stockage
Le zolafrène doit être conservé dans un endroit sec et sombre, à l'abri de l'infiltration de jeunes enfants. La température est dans les limites de 15-25 ° C
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Durée de conservation
Le zolafrène peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication du médicament.
Demande pour enfants
Il est interdit de prescrire des médicaments aux personnes de moins de 18 ans.
Analogues
Analogues de médicaments sont des médicaments Adagio Azapin avec Zyprexa et Azaleptinum Ketileptom, et en plus de Azaleptol Gedoninom, clozapine avec Zyprexa Adair et Kvetironom. Olan, Leponeks, Seroquel et Nantarid figurent également sur la liste, ainsi que Skizoril, Olanzapin, Egolanza et Parnasan.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Zolafren" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.