Betaspan

Betaspan est un corticostéroïde à usage systémique. Contient l'élément bétaméthasone.

Les indications Betaspana

Il est utilisé pour le traitement de diverses pathologies ayant la nature du système endocrinien ou rhumatismales, les maladies allergiques, respiratoires, dermatologiques, hématologiques, ou la nature gastro-intestinaux et les maladies du collagène et d'autres maladies qui sont sensibles à l'influence GCS. Le traitement hormonal avec des corticostéroïdes est une partie auxiliaire de la thérapie standard, qui n'est pas une thérapie de substitution. Un médicament est prescrit s'il y a un besoin d'effets thérapeutiques rapides et intensifs du SCS.

Pathologie endocrinienne:

• insuffisance du cortex surrénal de la forme primaire ou secondaire (recommandé en combinaison avec des minéralocorticostéroïdes);
• insuffisance surrénalienne en degré aigu;
• procédures de soutien avant la chirurgie (et en outre, avec un traumatisme ou diverses maladies concomitantes), si le patient est diagnostiqué avec une insuffisance surrénale ou soupçonné de l'avoir;
• état de choc en l'absence de réaction aux procédures médicales standard, quand il y a une suspicion d'une lésion du cortex surrénalien;
• surrénalectomie bilatérale;
• forme surrénale de l'hyperplasie, qui a un caractère congénital;
• thyroïdite sous forme aiguë, et en plus de la crise thyroïdienne et de la forme non-gonflement de la thyroïdite;
• hypercalcémie associée à l'oncologie.

Gonflement du cerveau (augmentation des valeurs ICP): L'efficacité clinique de l'utilisation concomitante de corticostéroïdes dans les bouffissures cérébrales est susceptible de se développer par la suppression de l'inflammation cérébrale. Dans le même temps, les corticostéroïdes ne doivent pas être pris comme un substitut à la procédure d'intervention neurochirurgicale. Ils ne contribuent qu'à réduire les gonflements cérébraux ou à les prévenir (ce gonflement peut être provoqué par un traumatisme cérébral d'origine chirurgicale ou autre, des signes cérébro-vasculaires et des tumeurs cérébrales de nature métastatique ou primaire).

Situations rejet d'allogreffe rénale: l'efficacité observée du médicament au cours du traitement au cours de caractère de rejet primaire ayant une forme forte, ainsi que le rejet norme nature retardée - en combinaison avec un traitement classique pour la prévention du rejet de greffe de rein.

Utilisé avant la naissance pour prévenir le développement de RDSN - il est prescrit pour prévenir l'apparition de la maladie de la paroi hyaline chez les prématurés. Le médicament est administré à la mère au plus tard à la 32e semaine de grossesse.

Lésions affectant le squelette et la musculature: sous la forme d'un adjuvant, prescrit pour une courte période (pour éliminer l'aggravation des processus pathologiques):

• la polyarthrite rhumatoïde;
• ayant une origine post-traumatique de l'arthrose;
• forme psoriasique de l'arthrite;
• La maladie de Bechterew;
• arthrite d'un caractère goutteux, ayant une forme aiguë;
• bursite de nature aiguë ou subaiguë;
• myosite;
• fièvre rhumatismale aiguë;
• la fibromyalgie ;
• epikondilit;
• Ténosynovite, ayant une forme non spécifique, au stade de l'exacerbation;
• cors.

Il est également utilisé pour le traitement des néoplasies kystiques (ganglions) dans la zone de l'aponévrose ou du tendon.

Avec les collagénoses: en cas d'exacerbation (ou parfois en tant qu'agent de soutien) dans le LES, la sclérodermie, la forme rhumatismale de la cardite (degré aigu), ainsi que la dermatomyosite.

Maladies dermatologiques

• pemphigus;
• Forme bulleuse de dermatite à caractère herpétiforme;
• gravité sévère du syndrome de Stevens-Johnson ;
• une dermatite ayant un caractère exfoliatif;
• granulome de champignon;
• un stade sévère du psoriasis, et en outre un eczéma de genèse allergique (forme chronique de dermatite) et une dermatite de nature séborrhéique sévère.

L'utilisation dans les zones touchées de l'épiderme est prescrite lorsque:

• cicatrices chéloïdes;
• zone limitée d'hypertrophie;
• l'apparition d'une inflammation ou d'une infiltration;
• lichen plat, granulome anulaire, et en plus des plaques psoriasiques;
• priver commun dans le stade chronique (neurodermatitis);
• DKV;
• forme lipoïde de nécrose, ayant un caractère diabétique;
• alopécie d'un personnage focal.

Pathologies d'origine allergique:

• maintenir dans de graves réactions allergiques, ce qui est impossible à éliminer par des agents thérapeutiques classiques - y compris les maladies rhinite d'origine allergique ayant une forme l'année ou saisonnier des polypes nasaux, l'asthme (également état de mal asthmatique), la dermatite atopique ou de la nature de contact, allergie aux préparations médicamenteuses et transfusion sanguine;
• Puffiness dans le larynx, qui est de nature non-infectieuse et aiguë dans la nature.

Maladies de nature ophtalmologique: processus se développant dans la région des yeux avec des tissus adjacents inflammatoires ou allergiques (stade chronique ou aigu ou degré sévère). Parmi ces kératites, les conjonctivites d'origine allergique, les ulcères marginaux de la cornée et la forme environnante de l'herpès oculaire. En outre, la liste comprend également une uvéite antérieure ou une iritis, un processus inflammatoire dans le segment antérieur, une choriorétinite, une forme postérieure d'uvéite de nature diffuse, ainsi qu'une névrite affectant la région du nerf optique.

Maladies affectant la fonction respiratoire: manifestations de la sarcoïdose de Beck et du syndrome de Leffler, qui ne pouvaient pas être copiées par d'autres méthodes. En outre, la tuberculose pulmonaire, qui a une forme disséminée ou fulminante (Betaspan est utilisé comme une partie auxiliaire du traitement antituberculeux de nature spécifique), la bérylliose et la forme d'aspiration de la pneumonie.

Caractère de la maladie hématologique ou forme secondaire de la thrombocytopénie idiopathique (e adulte), l'anémie hémolytique, une forme qui a acquis le caractère, l'aplasie des globules rouges, et en outre une forme d'anémie aplasique congénitale et les traits de caractères de transfusion.

Pathologies se développant dans le tractus gastro-intestinal: forme ulcérative de la colite (caractère non spécifique) et maladie de Crohn.

Les maladies oncologiques: formes aiguës de la leucémie infantile, ainsi que la thérapie palliative pour les lymphomes et la leucémie chez un adulte.

Avec des prélèvements provoqués par le LED, ou pour améliorer la diurèse ou la rémission avec une protéinurie sur fond de syndrome néphrotique idiopathique, et non accompagné d'urémie.

Autres: une forme tuberculeuse de la méningite, accompagnée d'un blocage du type sous-arachnoïdien (ou à sa menace), et causée par une chimiothérapie spécifique visant à traiter la tuberculose. En outre, il est utilisé pour la trichinose, accompagnée de lésions de la nature myocardique et neurologique.

Formulaire de décharge

La libération de la substance est réalisée dans une solution à l'intérieur de l'ampoule d'une capacité de 1 ml. La boîte contient 1 ou 5 ampoules. Également les ampoules (5 pièces) peuvent être emballées dans des cloques, selon la première ampoule à l'intérieur de l'emballage.

Pharmacodynamique

Betamethasone est une préparation artificielle de GCS pour l'usage systémique. A un fort effet anti-inflammatoire, antiallergique, et en même temps anti-rhumatismal pendant le traitement dans les maladies qui réagissent à l'activité de SCS.

Le médicament modifie l'activité du système immunitaire du corps. Betaspan a une activité SCS prononcée et un faible effet minéralocorticoïde.

Pharmacocinétique

L'absorption de l'élément actif du site d'injection se produit rapidement. La substance atteint le niveau de Cmax dans le plasma sanguin après 1 heure. Presque toute la partie du médicament est excrétée par le corps dans les 24 heures par les reins. Synthétisé avec des protéines sanguines en grandes quantités. Les processus d'échange se produisent à l'intérieur du foie. La demi-vie de la bétaméthasone est de 300+ minutes.

Chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique, la clairance du médicament est plus faible. Il a été trouvé que l'efficacité thérapeutique est plus liée aux valeurs de la fraction non synthétisée du GCS qu'à ses indices plasmatiques totaux. La durée de l'effet du médicament ne dépend pas des valeurs plasmatiques du GCS. La substance sans complications traverse le GEB, le placenta et d'autres barrières histohématologiques, et est excrétée avec le lait maternel.

Dosage et administration

Betaspan peut être administré par voie intraveineuse, intraveineuse, et également dans les tissus mous et les zones touchées.

Les tailles des portions et le schéma thérapeutique sont choisis individuellement pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques de la pathologie, du degré de son intensité et de l'efficacité thérapeutique du médicament.

La taille de la portion initiale est un maximum de 8 mg de LS par jour. Dans les formes plus douces de la maladie, une dose plus faible peut être utilisée. En outre, si nécessaire, il est possible d'augmenter les doses initiales uniques. Corriger la dose initiale est nécessaire jusqu'au résultat clinique optimal. Si elle est absente après l'expiration d'un certain intervalle de temps, il est nécessaire d'annuler l'utilisation de médicaments et de choisir un autre traitement.

Les enfants sont souvent prescrits une injection de 20-125 μg / kg par jour pour le début. Les doses pour les enfants de différents groupes d'âge sont sélectionnées en fonction des schémas utilisés chez les adultes.

Dans les cas où un patient a besoin de soins d'urgence, il est recommandé d'administrer Betaspan IV.

Les goutteurs du médicament sont administrés avec une solution de NaCl ou de glucose à 0,9%. Dans les liquides de perfusion, le médicament est ajouté pendant l'administration. Les médicaments inutilisés peuvent être conservés au réfrigérateur (avec utilisation ultérieure) pendant un maximum d'un jour.

Lorsque l'effet désiré est atteint, il est nécessaire de commencer progressivement (à des intervalles de temps égaux) pour abaisser la dose initiale aux valeurs minimales qui soutiendront l'effet médicamenteux requis.

Lorsqu'un patient développe des stress (non liés à la maladie sous-jacente), une augmentation de la proportion de Betaspan peut être nécessaire.

Si le médicament est annulé après une utilisation prolongée, vous devez réduire progressivement les portions.

Gonflement des maux de tête.

Avec l'injection de 2-4 mg du médicament, l'état s'améliore après quelques heures. Les patients dans le coma, 4 fois par jour, ont administré une dose unique moyenne de médicaments, égale à 2-4 mgs.

Les symptômes du rejet de l'allogreffe rénale transplantée.

Après l'apparition des premières manifestations et le diagnostic de rejet (en phase aiguë ou retardée), la substance médicamenteuse est administrée par voie intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes. Pour la partie initiale nécessite 60 mg de la drogue, qui est utilisé pendant les 24 premières heures. De petits ajustements de portions médicinales sont également autorisés sur une base individuelle.

Prévention prénatale du développement de RDSN chez les prématurés.

Dans les cas où l'induction du travail pour atteindre la période de 32 semaines, ou si la prématurité (en raison de la nature des complications obstétricales) ne peuvent pas être évités, il est nécessaire E-24-48 heures avant la livraison effectuer / m cinq injections 4-6 mg Betaspana avec intervalles de 12 heures (2-4 portions sont administrées).

La thérapie doit commencer au moins 24 heures à l'avance (mais une période de 48 à 72 heures sera plus appropriée) avant la livraison. Ceci est nécessaire pour s'assurer que l'effet de GCS a atteint les indicateurs les plus efficaces avec le résultat thérapeutique requis.

Les médicaments peuvent également être utilisés pour la prévention - dans les cas où les proportions de lécithine et de sphingomyéline sont réduites à l'intérieur du liquide amniotique. Lors de l'ajustement de la dose dans de tels cas, il est nécessaire de suivre les instructions ci-dessus, y compris celles relatives aux termes de l'administration du médicament avant le processus de naissance.

Schémas d'application pour les maladies dans le domaine des tissus mous et des lésions du squelette et de la musculature:

• zone de grandes articulations (par exemple, la hanche) - l'introduction de 2-4 mg de LS;
• zone de petites articulations - l'utilisation de 0.8-2 mg du médicament;
• le site du sac synovial - l'injection de 2-3 mg de la substance;
• zone du tendon du vagin ou des callosités - application de 0,4-1 mg mg;
• zone des tissus mous - l'introduction de 2-6 mg de la drogue;
• zone ganglionnaire - utilisation de 1 à 2 mg de bétaméthasone.

Pour prévenir l'apparition de complications transfusionnelles, il est nécessaire d'administrer le médicament par voie intraveineuse dans une dose de 1-2 ml (contient 4-8 mg de substance bétaméthasone) immédiatement avant le début de la procédure de transfusion sanguine. Il est strictement interdit d'ajouter le médicament au sang transfusé.

Si une transfusion sanguine répétée est effectuée, la taille de la portion totale du médicament peut atteindre jusqu'à 4 fois les doses administrées, si nécessaire, pendant 24 heures.

Les injections sous-conjonctivales sont généralement effectuées par portions égales à 0,5 ml de médicament (contient 2 mg de substance médicamenteuse).

Utiliser Betaspana pendant la grossesse

Il n'y a aucune information sur la sécurité d'utilisation de Betaspan chez les femmes enceintes, c'est pourquoi il est utilisé uniquement dans les situations où la probabilité de l'utilisation de drogues est plus élevée que le risque de complications chez le fœtus. Selon la même instruction, les médecins devraient être guidés lorsqu'ils décident d'utiliser le médicament pour la prophylaxie prénatale du développement du RDSN après la 32e semaine de grossesse.

Il est nécessaire d'examiner les nouveau-nés de ces femmes qui ont été administrés pendant la grossesse une grande partie de la SCS, afin de déterminer le type de symptômes d'insuffisance surrénale. Chez les nourrissons, les femmes qui ont été injecté des drogues pendant la grossesse, a noté la suppression temporaire de l'hormone de croissance du fœtus et en plus de cela, il semble, l'hormone hypophysaire responsable de la production de corticostéroïdes sur les sections du fœtus et définitif des glandes surrénales. Mais inhibé l'activité de l'hydrocortisone fœtale n'a pas eu d'influence sur la réponse des processus hypophysaires-surrénalienne au post-natal du stress.

Étant donné que les corticostéroïdes sont capables de pénétrer le placenta, les nourrissons qui sont nés aux femmes qui ont utilisé des corticostéroïdes pendant la grossesse, vous devriez vérifier soigneusement sur le développement possible de leur nature innée de la cataracte (se produit de façon sporadique).

Les mères qui ont utilisé SCS pendant la grossesse doivent être étroitement surveillés pour l'accouchement et pendant un certain temps après pour prévenir le développement d'une insuffisance corticosurrénale (due au stress à la naissance).

Puisque le GCS est excrété dans le lait maternel, il est nécessaire de refuser l'utilisation de médicaments pendant la lactation, ou d'allaiter pendant le traitement - pour éviter l'apparition de symptômes négatifs chez le bébé.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer dans les infections fongiques systémiques, aussi bien qu'avec l'intolérance à l'égard de la bétaméthasone, d'autres éléments des préparations et d'autres préparations de la GCS.

Effets secondaires Betaspana

L'intensité et la fréquence de l'apparition de symptômes négatifs (comme dans tout SCS) sont déterminées par la durée du cycle de traitement et la taille de la portion utilisée. Souvent, de tels signes sont curables ou peuvent être minimisés en abaissant le dosage (ce qui permettra d'abandonner l'usage de médicaments). Parmi les effets secondaires:

• troubles du CCC: insuffisance cardiaque sous une forme stagnante chez les personnes ayant une prédisposition, et en outre augmentation de la pression artérielle;
• perturbations dans la fonction de l'AN: maux de tête, augmentation de la PIC, dans laquelle les disques des nerfs optiques gonflent (souvent observés après la fin du traitement), vertiges, convulsions et migraines;
• complications psychiatriques, labilité psycho-affectif, le sentiment d'euphorie, l'insomnie, des changements de personnalité, le stade de dépression sévère, atteignant au développement des symptômes psychotiques sévères (souvent chez les personnes ayant des problèmes psychiatriques de l'histoire), ainsi que l'irritabilité accrue;
• manifestations de la part des organes visuels: augmentation de la PIO, exophtalmie, cataracte sous-capsulaire du type arrière et glaucome;
• troubles du système endocrinien: l'insuffisance surrénale et pituitaire caractère secondaire (se produit souvent dans un contexte de stress - procédures chirurgicales, un traumatisme, une maladie), la tolérance d'atténuation des hydrates de carbone. En outre, il est aussi une manifestation de pré-diabète, les besoins du corps augmentation des médicaments hypoglycémiants oraux et insuline chez les diabétiques, hypercorticisme avec hirsutisme, troubles du cycle menstruel, l'acné et les vergetures sur la peau, ainsi que la suppression de la croissance du fœtus ou de l'enfant;
• les troubles métaboliques: les valeurs négatives de l'équilibre de l'azote (en raison de catabolisme des protéines), lipomatose (ce qui comprend sa forme épidurale et médiastinales), capables de provoquer des complications neurologiques, et le gain de poids. En outre, il peut être trouble de l'EBV marqués qui se développe sous la forme d'une perte de potassium, une rétention de sodium, l'augmentation de l'excrétion de calcium, alcalose CHF type gipokaliemicheskogo (personnes souffrant d'intolérance), la rétention d'eau et une augmentation des valeurs de la pression sanguine;
• lésion structures musculo-squelettiques: nature corticostéroïde myopathie, une faiblesse musculaire, des signes de potentialisation de myasthénie (au milieu sous forme de psevdoparaliticheskoy de la maladie dans la phase lourde), la perte de masse musculaire et de l'ostéoporose, qui est parfois accompagnée d'une douleur dans la zone de l'os et des fractures spontanées (ayant des fractures de la nature de compression vertèbres). En outre, la nécrose peut se développer dans la tête, les épaules ou les os des hanches (forme aseptique de la pathologie), tendineuses maladies liées hernie-fractures de gros os, instabilité articulaire (à cause des injections constantes dans les articulations) et rupture du tendon;
• troubles de l'activité digestive: l'ulcère gastrique ou l'érosion (ci-après peuvent développer des saignements et de perforation), pancréatite, le hoquet, les ulcères de l'oesophage, des vomissements, la forme de perforation intestinale oesophagite peptique, des nausées et des ballonnements;
• Les lésions de l'épiderme et des tissus sous-cutanés: la régénération de décélération de la plaie, la couche épidermique fragile et mince, contusions, ecchymoses, atrophie, et en plus des pétéchies, un érythème du visage, l'urticaire, la dermatite origine allergique, éruption cutanée et œdème de Quincke;
• troubles immunitaires: les corticostéroïdes peuvent affecter les données de tests cutanés, cacher des signes d'infection ou d'activer les lésions cachées, et en plus, pour réduire la résistance contre les infections (par exemple, les virus et mycobactéries avec Candida albicans). En outre, des manifestations anaphylactoïdes ou des symptômes d'hypersensibilité peuvent survenir, ainsi que des états de TA et de choc réduits.

En même temps, parmi les effets indésirables observés situation individuelle de l'apparition de la cécité (ils se rapportent à des domaines dans lesquels il existe des procédures médicales - par exemple, la tête et le visage), et d'ailleurs l'atrophie de l'épiderme et des couches sous-cutanées, troubles de la pigmentation, l'inflammation caractère post-injection (avec des injections à l'intérieur des articulations), une forme stérile d'abcès et d'arthropathie de la forme "Charcot".

Avec des injections répétées dans la région articulaire, leur lésion peut se développer, créant un risque d'infection.

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Surdosage

En cas d'intoxication aiguë par des corticostéroïdes, dont la liste inclut la bétaméthasone, les états potentiellement mortels ne se développent pas. L'élimination de l'utilisation d'une dose trop élevée, l'administration excessive de corticostéroïdes ne provoque pas (si le patient n'a pas de contre-indications, ce n'est pas le glaucome malade ou ulcère diabétique dans une phase active et prend des anticoagulants indirects, les médicaments digitaliques et les diurétiques kaliyvyvodyaschie PM) l'apparition des symptômes négatifs.

En cas de surdosage, des procédures symptomatiques sont mises en place pour aider à éliminer les complications apparues sous l'influence des propriétés métaboliques des SCS, des pathologies majeures ou associées ou des interactions médicamenteuses.

Il est nécessaire d'assurer la présence du volume de liquide nécessaire dans le corps, et en plus de surveiller les indices d'électrolytes dans l'urine et le sérum sanguin, en surveillant particulièrement l'équilibre du potassium et du sodium. Si nécessaire, la restauration de l'équilibre salin est réalisée.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association avec la rifampicine, l'éphédrine, la phénytoïne ou le phénobarbital peut augmenter le métabolisme du GCS, ce qui réduit son effet médicamenteux.

L'impact accru de l'utilisation de corticostéroïdes peut se développer chez les patients qui utilisent SCS avec des œstrogènes.

L'utilisation combinée d'un médicament avec des médicaments diurétiques de type libérant du potassium peut provoquer l'apparition d'une hypokaliémie.

L'utilisation simultanée du médicament avec des substances SG peut augmenter le risque d'arythmie ou augmenter les effets toxiques des glycosides associés à l'hypokaliémie.

GCS substance capable de potentialiser l'excrétion d'ions de potassium provoquée par l'amphotéricine B. Tous les patients qui demandent une quelconque des combinaisons de médicaments indiqués nécessaires pour suivre de près les valeurs des electrolytes sériques, en particulier des indicateurs de potassium.

La combinaison de corticoïdes avec des anticoagulants indirects peut provoquer une potentialisation ou une diminution des effets médicinaux de ces derniers, ce qui peut nécessiter une correction de la dose.

La combinaison de GCS avec des boissons alcoolisées ou des AINS peut augmenter l'incidence des symptômes ulcéreux dans le tractus gastro-intestinal ou augmenter leur gravité.

L'utilisation de corticostéroïdes aide à réduire les salicylates dans le sang. Il est nécessaire de combiner soigneusement l'aspirine avec GCS, si le patient est diagnostiqué avec hypoprothrombinemia.

L'utilisation de GCS chez les diabétiques peut nécessiter un changement dans les dosages utilisés dans le contexte des médicaments hypoglycémiants.

Affaiblissement possible de la réponse à l'effet de la somatotropine dans l'application du GCS. Par conséquent, au cours de l'utilisation de la somatotropine, les doses de Betaspan supérieures à 300-450 μg / m ² (ou 0,3-0,45 mg) par jour doivent être éliminées.

Les préparations de GKS peuvent influencer les données de test avec le tétrazolium nitreux contre les infections bactériennes et provoquer des informations faussement négatives.

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Conditions de stockage

Betaspan doit être tenu hors de la portée des enfants. Ne pas congeler le médicament. La température de stockage est au maximum de 25 ° C

Durée de conservation

Betaspan est autorisé à être utilisé dans les 24 mois suivant la fabrication du médicament thérapeutique.

Demande pour les enfants

Avec une utilisation prolongée chez un nourrisson ou un enfant, il est nécessaire de surveiller son développement et sa croissance (puisque le médicament peut inhiber la production interne de corticostéroïdes et les processus de croissance).

Les enfants qui utilisent des corticostéroïdes dans des portions immunosuppressives devraient éviter tout contact avec les personnes qui souffrent de la rougeole ou de la varicelle.

Analogues

Les analogues de la drogue sont les moyens Depos et Flosteron avec Diprospan.