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VIH/SIDA et grippe
Dernière revue: 07.07.2025
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Le VIH (abréviation de Virus de l'Immunodéficience Humaine ) est le virus responsable du sida (syndrome d'immunodéficience acquise). Le VIH détruit ou endommage les cellules immunitaires de l'organisme, détruisant progressivement sa capacité à combattre les infections et certains cancers. Plus d'un million de personnes vivent avec le VIH/sida aux États-Unis. Comment la grippe affecte-t-elle les personnes atteintes du VIH/sida?
Lire aussi: VIH/SIDA et rhume: le degré de dangerosité
Risque accru pour les personnes atteintes du VIH/SIDA
Les personnes atteintes du VIH/sida présentent un risque accru de complications liées à la grippe. Des études montrent un risque accru de maladies cardiaques et pulmonaires et d'hospitalisations chez les personnes infectées par le VIH pendant la saison grippale – par rapport aux autres périodes de l'année – et un risque de décès plus élevé chez les personnes infectées par le VIH qui contractent la grippe.
D'autres études ont montré que les symptômes de la grippe peuvent durer beaucoup plus longtemps que d'habitude (plus d'une semaine) et que le risque de complications liées à la grippe est deux fois plus élevé chez les personnes infectées par le VIH. Pour favoriser le développement d'une réponse immunitaire contre les virus grippaux, les médecins recommandent la vaccination chez certaines personnes infectées par le VIH. Cette vaccination doit être effectuée chaque année.
Les personnes atteintes du VIH/SIDA peuvent-elles recevoir un vaccin inactivé contre la grippe?
Les personnes atteintes du VIH/sida étant plus exposées aux complications graves liées à la grippe, il est recommandé de recevoir le vaccin antigrippal inactivé. Les personnes atteintes du VIH depuis longtemps peuvent présenter une faible réponse immunitaire au vaccin.
Ainsi, la chimioprophylaxie pré-traitement (utilisation de médicaments antiviraux pour prévenir la grippe) pour ces patients peut être assez efficace.
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Y a-t-il des personnes atteintes du VIH/SIDA qui ne devraient pas recevoir le vaccin antigrippal inactivé?
Les contre-indications à l'utilisation du vaccin antigrippal inactivé chez les personnes vivant avec le VIH/sida sont les mêmes que chez les personnes non infectées. Cependant, il est très important de ne pas utiliser le vaccin antigrippal sans consulter un médecin au préalable. Les personnes à risque sont notamment:
- Les personnes qui ont une allergie grave aux œufs de poule.
- Les personnes ayant eu des réactions graves à la vaccination contre la grippe.
- Enfants de moins de 6 mois (les vaccins contre la grippe ne sont pas recommandés pour cette tranche d'âge)
- Les personnes souffrant de maladies aiguës, notamment d’inflammation et de forte fièvre (elles doivent attendre au moins deux semaines pour se rétablir avant de se faire vacciner).
- Personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré (une maladie paralytique grave).
Informez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert d’une maladie chronique. Il vous aidera à décider si vous pouvez vous faire vacciner contre la grippe.
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Les personnes atteintes du VIH/SIDA peuvent-elles utiliser le vaccin contre la grippe en spray nasal?
Il est déconseillé aux personnes atteintes du VIH/sida ou souffrant d'autres affections (comme l'asthme, le diabète ou les maladies cardiaques ) d'utiliser le spray nasal, qui contient une forme atténuée du virus grippal vivant. Il est réservé aux enfants et aux adultes en bonne santé âgés de 2 à 49 ans, ainsi qu'aux femmes non enceintes.
Les personnes atteintes du VIH/SIDA peuvent-elles utiliser des médicaments antiviraux?
Il est important d’utiliser des médicaments antiviraux dès le début pour traiter la grippe chez les personnes très malades (comme celles qui sont hospitalisées) et chez les personnes qui risquent de souffrir de complications graves liées à la grippe, comme les personnes atteintes du VIH/SIDA.
Des études ont montré que les médicaments antiviraux sont plus efficaces contre la grippe s'ils sont commencés dans les deux jours suivant le début de la maladie. Leur utilisation peut être bénéfique même après deux jours, notamment si la personne présente un risque accru de complications graves liées à la grippe, ou si elle présente certains symptômes (tels que des difficultés respiratoires, des douleurs ou une pression thoraciques, desétourdissements ou une confusion), ou encore si elle est hospitalisée pour cause de grippe.
Quand les personnes atteintes du VIH/SIDA doivent-elles prendre des médicaments antiviraux pour la chimioprophylaxie contre la grippe?
Les personnes atteintes du VIH/sida devraient recevoir des médicaments antiviraux pour prévenir la grippe lorsqu'elles ne peuvent se protéger autrement pendant la saison grippale. Bien entendu, cela doit se faire sur avis médical.
Concernant le traitement de la grippe, il n'existe pas encore de données publiées sur l'utilisation d'agents antigrippaux tels que l'amantidine et la rimantadine chez les personnes infectées par le VIH. Il convient d'examiner en priorité la possibilité d'effets indésirables liés aux agents de chimioprophylaxie antigrippale, notamment en cas de maladies neurologiques ou d'insuffisance rénale.
Les personnes atteintes du VIH/sida doivent donc être très prudentes lorsqu'elles utilisent des médicaments antigrippaux. Mais le plus important est de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes.