Cholestérolémie

La teneur en cholestérol (CS) dans le sang peut être élevée, normale ou diminuée. Le terme «cholestérolémie» peut désigner à la fois des taux de cholestérol normal et élevé, bien qu'il soit plus approprié d'utiliser le terme «hypercholestérolémie». En conséquence, un faible taux de cholestérol dans le sang appelé hypocholestérolémie.

Aujourd'hui, nous allons examiner la teneur accrue en lipides dans le sang, qui peut être observée dans les maladies de la vésicule biliaire, les reins, l'athérosclérose et les troubles métaboliques.

Selon la CIM 10 - la liste médicale universellement reconnue des maladies - la teneur accrue en cholestérol est attribué le code E 78,0, qui relie cette pathologie aux maladies du système endocrinien et du métabolisme.

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Causes de la cholestérolémie

Cholestérinémie ne signifie pas dans tous les cas une pathologie distincte. Plus souvent ce terme est caractérisé seulement par un signe d'un développement possible de la maladie - l'apparition dans le sang d'une quantité excessive de lipides. Relevons les principales causes de l'apparition de la cholestérolémie:

• prédisposition héréditaire (type de maladie familiale homozygote);
• troubles métaboliques et métaboliques;
• régime malsain, mauvais style de vie.

Parmi les maladies qui peuvent provoquer une augmentation du taux de cholestérol, on peut noter:

• diabète sucré;
• maladie du foie et des reins;
• Les maladies des glandes thyroïdiennes;
• traitement à long terme avec certains médicaments.

En outre, les facteurs de risque qui créent des conditions favorables pour la cholestérolémie dans le corps sont annoncés:

• augmentation de la pression artérielle;
• un poids corporel excessif associé à une consommation excessive d'aliments, à un régime inadéquat ou à des troubles métaboliques;
• mode de vie sédentaire;
• stress fréquent
• âge après 60 ans;
• caractéristiques de la nutrition, par exemple, consommation fréquente d'aliments frits et gras;
• consommation régulière d'alcool.

Ces facteurs peuvent provoquer non seulement une augmentation du nombre de lipides, mais aussi provoquer des maladies graves.

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Cholestérolémie après cholécystectomie

Souvent, vous pouvez entendre la question: est-il possible d'élever le niveau de cholestérol après avoir enlevé la vésicule biliaire?

Pour répondre à cette question, revenons aux raisons de l'augmentation des taux de lipides.

• D'abord, il est en surpoids. Le gain de poids de chaque kilogramme supplémentaire supplémentaire contribue au processus biologique à l'intérieur du corps, ce qui affecte le métabolisme dans une certaine mesure.
• Deuxièmement, c'est de la nourriture. La nourriture que nous mangeons est capable non seulement d'apporter un excès de cholestérol dans notre corps, mais aussi de contribuer à la production accrue de son propre cholestérol dans le corps.
• Troisièmement, il s'agit de l'abus des aliments glucidiques (glucides rapides simples, par exemple, farine de blé blanche et sucre).

L'élimination de la vésicule biliaire a peu d'effet sur la quantité de lipides dans le sang, car le cholestérol est transformé avec succès et dans les voies biliaires du foie.

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Les symptômes de la cholestérolémie

En règle générale, la cholestérolémie est détectée en utilisant des méthodes de diagnostic en laboratoire (lipidogramme). Cependant, de nombreux experts considèrent que cette méthode de diagnostic est peu instructive, car le profil lipidique global ne reflète pas l'image réelle, car le sang contient non seulement du cholestérol, mais des lipoprotéines de haute et basse densité, ainsi que des triglycérides. Il est possible de suspecter une cholestérolémie si vous divisez le taux de cholestérol total en composants et recalculez l'effet que les lipoprotéines ont sur les parois vasculaires.

Seulement dans les cas négligés avec le contenu élevé persistant de cholestérol dans la circulation sanguine, on peut observer des signes extérieurs de pathologie, selon lesquels il est possible de juger la présence de la cholestérolémie:

• l'apparition de l'arcade lipoïdique de la cornée (arcade sénile) à l'âge de soixante ans est l'apparition sur la cornée d'anneaux de couleur grise;
• l'apparition de formations nodulaires xanthélasma - grisâtre-jaunâtre sous l'épithélium de surface des paupières;
• l 'apparition de formations de xanthom - cholestérol situées près des tendons, plus souvent à la surface de la peau au - dessus des articulations du genou et du coude.

Les principales manifestations cliniques n'apparaissent qu'à la suite de la progression de la maladie en l'absence de traitement approprié.

Il y a aussi une "cholestérolémie maligne". Ceci est une pathologie distincte, qui se réfère à des maladies causées par une production fonctionnelle altérée de protéines. La maladie est due à l'absence d'une protéine réceptrice de pleine longueur dans la membrane cellulaire cytoplasmique de la membrane, qui reconnaît la forme de transport de la protéine transportant les molécules de cholestérol.

Chez les patients atteints d'une évolution maligne de la cholestérolémie, le cholestérol requis pour les cellules ne peut pas pénétrer dans les cellules. Au lieu de cela, il s'accumule en grandes quantités dans la circulation sanguine. Il y a un dépôt de lipides sur les parois vasculaires du système circulatoire, ce qui conduit inévitablement à un rétrécissement de leur lumière et à l'émergence rapide de l'hypertension à un âge relativement jeune. Une progression brutale de la maladie peut même conduire à un résultat létal précoce.

Diagnostic de la cholestérolémie

La formulation d'un diagnostic compétent et correct est possible après l'analyse déterminant le spectre lipidique, avec une séparation chrostélique du cholestérol et avec le calcul de l'index d'athérogénicité.

Pour clarifier le diagnostic, des types de recherche auxiliaires peuvent être assignés:

• une évaluation complète des données anamnestiques, qui comprend la détection des symptômes caractéristiques de la maladie et une interrogation du patient sur son bien-être;
• la définition de la prédisposition héréditaire, ainsi que la révision des maladies préexistantes;
• inspection visuelle, écoute des mouvements respiratoires et du rythme cardiaque, mesure de la pression artérielle;
• une étude générale du sang et de l'urine pour exclure la possibilité d'un processus inflammatoire dans le corps;
• la biochimie du sang avec une estimation de la quantité de créatinine, de glucose et d'urée;
• Lipidogramme, par lequel la quantité de lipoprotéines est déterminée;
• études immunologiques;
• une étude génétique du sang du plus proche parent afin de détecter des anomalies génétiques.

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Traitement de la cholestérolémie

Le traitement de quantités accrues de cholestérol peut être conservateur et non médicamenteux.

Sans l'utilisation de médicaments, les méthodes de traitement suivantes peuvent être utilisées:

• ramener le poids à la normale;
• exercices physiques dosés selon un programme conçu individuellement;
• révision du régime alimentaire, exclusion des aliments gras et frits, diminution des calories quotidiennes, mise en place d'un régime alimentaire avec consommation accrue de fruits et légumes;
• Exclusion de l'alcool sous quelque forme que ce soit
• restriction de fumer.

Le traitement conservateur implique la nomination des médicaments suivants:

• Les statines sont des médicaments qui bloquent la synthèse d'enzymes qui favorisent la production de cholestérol par le corps. Les statines abaissent le niveau des lipides (y compris dans la cholestérolémie héréditaire), réduisent le risque de développer une ischémie et une angine de poitrine. Les statines les plus connues sont la rosuvastatine, la lovastatine, l'atorvastatine, la fluvastatine et la simvastatine.
• Médicaments hypolipidémiants: L'ézétimibe et les médicaments qui en sont dérivés inhibent l'absorption du cholestérol dans la cavité intestinale, bloquant son entrée dans le sang avec de la nourriture.
• Les séquelles des acides biliaires - Kolestyramin et Kolestipol - fixent les lipides dans les intestins, inhibant leur assimilation et accélérant leur excrétion avec les fèces.
• Les fibrates - médicaments à base d'acide fibroïque, sont capables de réduire la production de cholestérol dans le foie. Ces médicaments comprennent Taykolor, Lipantil et Exilip.
• Oméga-3 acides gras polyinsaturés - l'acide alpha-linolénique, l'acide éicosapentaénoïque et docosahexaénoïque affectent les niveaux de triglycérides dans le sang.
• Les additifs biologiquement actifs - Omega Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyqveol, acide lipoïque, Sitoprene, aident à maintenir un niveau normal de lipides.

Le traitement par médicaments ne peut être prescrit que par un médecin, selon un schéma individuel. L'utilisation indépendante des médicaments est fortement déconseillée, car une quantité réduite de cholestérol ne représente pas moins, ou même plus, une menace pour l'organisme que son niveau élevé.

Prévention de la cholestérolémie

Un rôle important dans la prévention de l'hypercholestérolémie est la nutrition. Les principes généraux des changements dans l'alimentation suggèrent la stabilisation des processus métaboliques dans le corps et la normalisation de l'image du sang.

Quels sont les principaux aspects d'un régime alimentaire approprié?

• Faible consommation de graisses animales (mais pas leur exception).
• Forte restriction des aliments riches en lipides.
• Restriction de l'utilisation de bonbons, glucides rapides, cuisson.
• Inclusion dans l'alimentation des glucides complexes et des fibres végétales.
• Limitation de l'apport en sel jusqu'à 3 grammes par jour.
• L'utilisation primaire de l'huile végétale crue au lieu du beurre et de la graisse animale.

Produits totalement exclus tels que le foie (surtout le foie et le cerveau), le jaune de poulet, le caviar de poisson, la chair de crabe et de crevette, les fromages durs et fondus, la viande grasse, l'alcool.

La partie principale du régime devrait être le son, les céréales et les céréales, les légumes et les fruits, le poisson. Les plats sont cuits au bain-marie, bouillis, cuits ou cuits au four.

Les meilleurs produits pour stabiliser le cholestérol sont:

• Noix d'amande - riche en acides gras insaturés;
• jus d'orange - contient du phytostérol;
• huile d'olive - un réservoir d'antioxydants et d'acides gras monoinsaturés;
• asperges - élimine les acides biliaires et le cholestérol du corps;
• myrtilles - normalise la fonction du foie;
• avocat - contient une grande quantité de gras monoinsaturés;
• tomates - riche en lycopène, abaissant la quantité de lipides;
• les haricots - une source de fibres solubles utiles;
• farine d'avoine - stabilise le niveau de cholestérol.

Il est également important de surveiller votre propre poids, de mener un style de vie physiquement actif, d'éviter le stress et les mauvaises habitudes.

Pronostic de la cholestérolémie

Si un taux sanguin élevé de cholestérol est détecté (à un taux inférieur à 5,2 mmol / litre ou 200 mg / dL), un test complet du spectre lipidique est recommandé. Si la prédominance des lipoprotéines de basse densité est prouvée, il est nécessaire à l'avenir de faire des ajustements au régime alimentaire et au régime quotidien.

Le pronostic de la maladie ne peut dépendre que du moment des mesures prises et du désir du patient de changer sa santé pour le mieux. Une approche compétente, l'activité physique, un mode de vie sain et une nutrition adéquate sont les principales conditions de la stabilisation des lipides dans le sang.

Des complications possibles de la cholestérolémie peut être appelée l'apparition de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux (qui, à son tour, est lourde d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral), l'insuffisance vasculaire et le spasme des vaisseaux sanguins.

La cholestérolémie stable est un état relativement défavorable du corps. Cependant, l'auto-traitement est inacceptable, car un contrôle strict du taux de cholestérol sanguin est nécessaire dans le contexte de la thérapie en cours. Rappelez-vous: le faible taux de cholestérol n'est pas moins dangereux que son taux élevé.