Cancer de l'anus

L'oncologie anale, ou le cancer de l'anus - est une maladie maligne rare. La pathologie est située à partir de la limite supérieure du sphincter anal interne (de la ligne de pétoncle) à la ligne anale de la peau.

Le cancer de l'anus n'est observé que dans 1,5% de tous les cas d'oncologie du gros intestin, ce qui ne peut représenter qu'un cas par cent mille patients. La maladie peut affecter dans une moindre mesure les femmes et, dans une plus large mesure, les hommes. Enregistré dans ce cas, l'incidence est observée chez les hommes d'orientation sexuelle non traditionnelle (jusqu'à 40 cas pour 100 000 patients), surtout en cas d'infection par le VIH.

Si la maladie est détectée au stade initial du développement, le pronostic de récupération peut être plus favorable.

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Causes du cancer de l'anus

Il n'y a pas de raison précise pour le cancer de l'anus, puisque l'oncologie est encore l'un des domaines les plus étudiés de la médecine en ce moment. Cependant, les principaux facteurs qui augmentent le degré de risque de la maladie sont connus:

• la présence du papillomavirus humain dans le corps;
• verrues génitales et rectales;
• fistule anale;
• irritation constante de l'anus, due à l'expansion des veines hémorroïdales, à la formation de fissures dans l'ouverture anale, au contact sexuel anal, à la leucoplasie;
• Fumer (pour les fumeurs, le risque de contracter un cancer augmente presque 10 fois);
• la tranche d'âge va de 50 à 85 ans;
• abaisser les défenses immunitaires du corps dues à la chirurgie, la transplantation, les maladies auto-immunes et infectieuses;
• Infection par le VIH.

Pour provoquer la formation de cancer de l'anus est également capable de recevoir une irradiation au cours de la thérapie oncologique des organes génito-urinaires, la prostate, le rectum.

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Les symptômes du cancer de l'anus

Habituellement, les cancers se forment longtemps cachés et sans symptômes évidents. Cependant, cela ne s'applique pas au cancer de l'anus: heureusement, les signes de la maladie sont déjà détectés dans les stades initiaux. Ceci peut s'expliquer par le fait que le néoplasme est localisé dans l'anus, riche en plexus nerveux et en vaisseaux.

Les symptômes initiaux du cancer de l'anus sont généralement les suivants:

• sensation de matière étrangère dans l'anus;
• la morbidité dans l'acte de défécation;
• l'apparition de veines ou de caillots de sang dans les selles;
• démangeaisons dans l'anus.

Malheureusement, dans la plupart des cas, même ces symptômes évidents sont ignorés, car ils se lient les patients avec des hémorroïdes, fissures anales, etc. En effet, les caractéristiques ci-dessus ne sont pas claires caractéristiques de la tumeur cancéreuse, et peuvent donc être ignorés.

Avec la progression et la croissance de la formation maligne, les symptômes suivants se joignent aux symptômes déjà existants:

• un trouble de la défécation (rapidité, ou, inversement, diminution de la fréquence des envies);
• Après la défécation, la sensation de sortie incomplète des masses de selles peut persister;
• l'apparition d'une séparation purulente ou muqueuse de l'anus;
• une augmentation des ganglions lymphatiques proximaux (dans l'anus ou dans l'aine).

L'ouverture anale peut spasmodiquement, aggravant ainsi l'envie déjà faible de déféquer. Parfois, autour de l'anus a formé une variété de plaies lent lent.

Dans les stades ultérieurs, il y a des signes d'intoxication au cancer: fatigue, somnolence, absence de besoin de nourriture, émaciation.

Diagnostic du cancer de l'anus

Étant donné que le cancer de l'anus au début de la maladie ne diffère pas dans les caractéristiques individuelles des symptômes, le diagnostic de cancer de l'anus devrait inclure des procédures de diagnostic différentiel modernes pour détecter la pathologie dans le temps et la distinguer des autres conditions bénignes.

Examen externe général obligatoire du patient, examen, remise en question, identification des facteurs de risque existants. En outre recourir à une étude plus approfondie, y compris divers types de diagnostics de laboratoire et instrumentaux:

• examen du rectum au doigt - une méthode facile, mais très informative pour évaluer l'état de la zone rectale. Il vous permet d'évaluer les tissus et la muqueuse du passage anal, de détecter et d'identifier la maladie elle-même;
• anascopie - à l'aide d'un anascope (une petite boule-dispositif lumineux), qui est placé dans l'anus, vous pouvez voir et évaluer l'anus et la section inférieure du rectum;
• sigmoïdoscopie (rectoscopie, proctoscopie, proctosigmoïdoscopie) - procédure d'examen endoscopique du côlon rectal et sigmoïde. Le dispositif - rectoscope - est un petit cylindre avec une tige, qui est inséré dans l'ouverture anale à 30 cm de profondeur;
• échographie rectale - est assignée pour détecter les tumeurs qui ne peuvent pas être détectées par examen rectal digital;
• Radiographie du gros intestin (irrigoscopie) - est réalisée après avoir rempli l'intestin avec un agent de contraste. Aide à détecter les tumeurs, les polypes, les fistules, etc .;
• tomodensitométrie (ou imagerie par résonance magnétique) du rectum avec contraste rectal - une procédure similaire à une radiographie, mais permettant une étude plus détaillée de l'image résultante;
• la tomographie par émission de positrons - un analogue plus moderne de la tomodensitométrie;
• biopsie avec évaluation histologique ultérieure des tissus - en prenant un élément de tissu tumoral pour déterminer sa malignité.

Si le diagnostic de cancer de l'anus est confirmé, des tests supplémentaires pour la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques proches et lointains et les organes sont effectués.

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Traitement du cancer de l'anus

Plusieurs variantes de traitement du cancer de l'anus sont connues. Le traitement est choisi en fonction de la taille de la tumeur, du degré de négligence, de l'âge du patient et de son état.

• Le traitement chirurgical est l'élimination radicale du néoplasme et des tissus voisins par la méthode d'opération. L'une des options de traitement les plus efficaces, qui est cependant la plus traumatisante: il est souvent nécessaire d'enlever la tumeur en effectuant une coupe de la cavité abdominale. À l'avenir, le patient devra installer une stomie - un trou artificiel pour enlever les selles. Pour cette raison, l'opération est réalisée uniquement en dernier recours.
• Le traitement par rayonnement - l'utilisation de rayons ionisants, qui vous permet de détruire la tumeur, tout en conservant la fonctionnalité du sphincter anal. En plus de la tumeur elle-même, les ganglions lymphatiques les plus proches (dans la zone inguinale) sont irradiés par rayonnement.
• Chimiothérapie - l'ingestion ou l'administration de médicaments cytotoxiques spéciaux qui inhibent ou réduisent la croissance tumorale. La chimiothérapie est généralement utilisée conjointement avec d'autres méthodes thérapeutiques.

Prévention du cancer de l'anus

Les méthodes spécifiques de la prévention du cancer de l'anus n'existent pas, mais il faut faire attention aux facteurs contribuant à l'apparition de la maladie. Pour la prévention de la qualité, les précautions suivantes doivent être observées:

• utiliser des préservatifs pendant les rapports sexuels, en particulier avec des partenaires sexuels occasionnels, pour éviter l'infection par le VIH;
• éviter les dommages à la muqueuse de l'ouverture anale et du rectum (guérison rapide des fissures et des hémorroïdes, éviter les relations sexuelles anales);
• suivre la bonne digestion, prévenir l'apparition de la constipation;
• maintenir un haut niveau d'immunité, abandonner les mauvaises habitudes.

Si une lésion de la muqueuse est recommandée, une biopsie et une cytologie du tissu de l'anus doivent être effectuées. Une visite régulière au proctologue (une fois par an) aidera à temps pour détecter et traiter la maladie.

Pronostic pour le cancer de l'anus

Le pronostic du cancer de l'anus dépend du stade de la maladie sur lequel le traitement a débuté. Des mesures thérapeutiques opportunes peuvent garantir une rémission à long terme: selon les statistiques, la survie à cinq ans après une intervention chirurgicale (sans métastase) peut atteindre 70%, et avec des métastases - jusqu'à 20%.

Un traitement complexe (irradiation + chimiothérapie) permet de guérir 80% des patients (à condition que la taille de la tumeur soit inférieure à 30 mm). Répétez la maladie peut survenir chez environ 10% des patients.

Pour améliorer le pronostic d'un cancer de l'anus, il est recommandé après le traitement d'observer périodiquement le proctologue et de suivre les mesures préventives de la maladie.

Le cancer de l'anus n'est pas une maladie asymptomatique, et la tâche des patients est de remarquer à temps et de ne pas manquer les signes d'une pathologie formidable.