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Causes de la fibromyalgie
Dernière revue: 23.04.2024
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Les causes de la fibromyalgie sont inconnues, mais au cours des dernières décennies, des données statistiquement confirmées ont été accumulées qui fixent certains vecteurs dans le sens de l'étude de la fibromyalgie.
FMS - fibromyalgie existe sous deux formes approuvées par l'American Association of Rheumatologists.
La fibromyalgie primaire est l'une des deux formes cliniques d'une maladie syndromique mal étudiée caractérisée par des douleurs musculo-aponévrotiques et un état dépressif. La fibromyalgie primaire est formée pour des raisons non encore établies et non médicamentées, cependant, comme une maladie est considérée comme une unité nosologique indépendante, contrairement à une autre forme de FMS secondaire, qui se forme dans le contexte de la pathologie sous-jacente.
Les noms de la fibromyalgie primaire peuvent varier et différer les uns des autres, car il n'y a toujours pas de consensus dans le monde de la médecine sur les causes étiologiques. Cependant, depuis 1977, l'année en raison du développement Moldovan et Smith a commencé à être systématisée critères diagnostiques de la fibromyalgie, qui sont ensuite affinés deux fois - en 1981 (les critères de Yunus), et enfin - en 1990, l'American College of Rheumatology. Les médecins européens et américains ont également avancé des concepts de l'origine de la maladie, qui ne se contredisent pas, mais se complètent seulement. La différence est que dans la désignation des facteurs étiologiques liés aux formes de la fibromyalgie: la fibromyalgie primaire est vraiment des raisons non précisées, la fibromyalgie secondaire est considérée comme étant plus étudiée et les causes profondes, il provoque, est beaucoup plus facile à installer.
Voici plusieurs versions des versions et concepts de la cause de la fibromyalgie
- Selon le groupe de rhumatologues israéliens, pour qui le sujet de l'observation clinique est devenu fibromyalgie, ses causes résident dans des facteurs post-traumatiques. Le traumatisme n'est pas seulement un accident, un accident, mais aussi une maladie grave qui endommage le système nerveux central. Depuis 1997, les rhumatologues ont observé des patients présentant un traumatisme du rachis cervical et ont établi une relation claire entre ces lésions et le «début» du syndrome myofascial. Le plus souvent la fibromyalgie de la cause avait, concernant les dommages à la colonne cervicale ou le traumatisme crânien. Cette version, bien sûr, se réfère à l'étude de l'étiologie de la fibromyalgie secondaire.
- Des collègues de médecins israéliens, spécialistes de l'Université américaine d'Alabama, sont convaincus que tous les cas de fibromyalgie ne sont pas associés à un déclencheur post-traumatique. Ils ont constaté que la cause de la fibromyalgie peut également être de nature héréditaire, puisque le profil familial de la formation de la douleur musculaire a été retracé chez 45-50% des patients étudiés. Ainsi, le travail des médecins américains fournit la base pour le travail des généticiens et, la possibilité d'obtenir une réponse à la question de savoir pourquoi la fibromyalgie primaire se développe.
- Certains scientifiques américains ont tendance à adhérer à la théorie de la manifestation des symptômes fibromyalgiques en conséquence de la compression de la colonne vertébrale. Ces médecins proposent également de considérer et d'étudier de plus près la cause infectieuse de la fibromyalgie et l'apparition du syndrome myofascial.
- Il existe une version des chercheurs européens, selon laquelle la cause de la fibromyalgie a dans le domaine des troubles neurotransmetteurs, en particulier - l'absence de sérotonine et, par conséquent, la manifestation d'une hypersensibilité au symptôme de la douleur. Une théorie similaire est en cours d'étude expérimentale, mais au cours des cinq dernières années, depuis 2008, des informations ont déjà été accumulées sur l'effet de la carence en sérotonine sur l'allodynie (augmentation de la perception de la douleur). Ce concept est directement lié à une forme de la maladie, comme la fibromyalgie primaire.
- Les docteurs de l'Université Médicale du Michigan ont avancé une théorie sur l'impact sur le développement de la fibromyalgie du système neuroendocrinien. Contrairement aux collègues européens, leur attention n'a pas été attirée sur la sérotonine, mais sur la dopamine, l'histamine, l'endorphine, la noradrénaline et l'acide gammaaminobutyrique. Le groupe d'étude des patients présentant des douleurs fibromyalgiques a montré une production insuffisante d'hormones nécessaires à partir des glandes hypothalamo-hypophysaires et surrénales. Ainsi, les scientifiques du Michigan sont enclins à la version de l'origine stressante de la fibromyalgie. En effet, les douleurs musculaires augmentent après des chocs psychoémotionnels, ceci est confirmé par des scientifiques de l'état de l'Oregon qui ont trouvé un faible taux de somatotropine chez les patients atteints de fibromyalgie. Somatotropine - une hormone polypeptidique, qui est nécessaire dans l'enfance pour la croissance du corps. Chez les adultes et la fibromyalgie, dont les causes continuent à étudier, se développe principalement chez les personnes âgées de 20 ans, l'hormone de croissance est responsable des ressources anabolisants et affecte l'activité cognitive des fonctions cognitives du cerveau.
- Un groupe de scientifiques mexicains a révélé une dépendance directe du développement de la fibromyalgie et de la présence d'hypothyroïdie chez les patientes. Il a été établi que la fibromyalgie affecte le plus souvent les femmes, le pourcentage par rapport aux patients masculins est de 65/35%. Selon les endocrinologues mexicains, c'est la quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes qui provoque des changements dans le système nerveux central, ce qui conduit à des douleurs musculaires et d'autres symptômes de la fibromyalgie.
- La cause de la fibromyalgie, selon une version, peut avoir un syndrome de fatigue chronique. C'est aussi une maladie mal comprise, mais de nombreux médecins en Europe, en Asie et aux États-Unis sont de plus en plus enclins à cette option. Dans les pays où la FMS - fibromyalgie n'est pas isolée dans une unité nosologique séparée, elle est considérée comme l'un des principaux symptômes du diagnostic de SFC.
- La version de l'insomnie comme un facteur provoquant la fibromyalgie a cessé d'être considérée comme objectivement confirmée au cours des cinq dernières années. Néanmoins, il existe des données statistiques sur la relation entre le faible taux de somatotropine, qui devrait être normal dans la phase de sommeil profond, et le développement de la fibromyalgie.
Selon certaines sources, le développement pathophysiologique de la fibromyalgie se produit étape par étape, d'un stress-déclencheur, d'un traumatisme ou d'une maladie infectieuse aiguë à la formation de douleurs musculaires diffuses persistantes et de dépression.
Les causes de fibromyalgie dans sa manifestation anamnestique démontre ce qui suit:
- La personne est dans un état de stress chronique, la mobilisation constante et la tension du système nerveux, évidemment, agit comme un déclencheur pour le développement des douleurs musculaires fasciales, en particulier pour les personnes impressionnables et nerveux. Chez les personnes dont le système nerveux est correctement réglé, le stress, même très aigu, provoque une résistance active et encourage l'une ou l'autre action. Chez les personnes ayant un système nerveux faible, la situation stressante ne fait qu'épuise les ressources de mobilisation déjà faibles et épuisées. Le corps compense la mobilisation du tissu musculaire, qui ne fait pas face à la charge. Il y a des douleurs, le système immunitaire endocrinien et les systèmes nerveux sont appauvris encore plus. Ces facteurs affectent directement la forme de la maladie, comme la fibromyalgie primaire.
- Une personne (le plus souvent une femme) souffre d'une forme latente d' hypothyroïdie, qui ne se manifeste pas par des symptômes évidents et, par conséquent, n'est pas diagnostiquée en temps opportun. L'hypothyroïdie en développement provoque un dysfonctionnement du système nerveux central.
Forme subclinique de la maladie provoque également une déplétion du système immunitaire, ce qui peut conduire à une infection avec des agents tels que:
- Les virus de l'herpès sont les types 1, 2, 6.
- VEB est un virus herpétique du 4ème type, le virus d'Epstein-Barr.
- Cytomegalovirus.
- Un virus herpétique du troisième type ou VVZ est un virus varicelle-zona qui provoque la varicelle ou le zona.
- Mycoplasme.
- Chlamydia.
- Toxoplasme.
- Streptococcus.
La fibromyalgie provoque aussi la nature infectieuse. Si l'organisme est infecté par les virus ou les bactéries ci-dessus, le système immunitaire affaibli n'est pas en mesure de répondre adéquatement à l'invasion de l'infection, et commence à attaquer les propres anticorps sécrétés des tissus - tendons et muscles. Des douleurs fibromyalgiques typiques apparaissent.
Parmi les facteurs qui provoquent le syndrome fibromyalgique FMS, bien sûr, il y a certaines conditions, des maladies qui sont déjà systématisées et rassemblées en groupes étiologiques. Parmi eux, les médecins appellent ce qui suit:
- Stress chronique ou aigu.
- Blessures
- Violation de l'équilibre hormonal, chez les femmes il est souvent associé à la ménopause.
- Les troubles neurologiques, des maladies qui se réfèrent à la "petite" psychiatrie.
- Immunodéficience
- Pathologies endocriniennes.
- Maladies infectieuses, principalement infections à TORCHES.
- Surcharge physique.
- Un facteur héréditaire, qui peut entraîner une fibromyalgie primaire.
En outre, dans un sens statistique, il était possible de savoir ce qui cause la fibromyalgie de cette façon:
- Enfants et adolescents - de 9 à 15 ans dans 30% des cas de tous les syndromes diagnostiqués. Le plus souvent, les enfants sont diagnostiqués avec une fibromyalgie primaire.
- Blessures traumatiques - dans 25% des cas du nombre total de patients diagnostiqués, 40% de toutes les causes traumatiques sont responsables des lésions du rachis cervical, 30% du traumatisme du rachis lombaire.
- L'apparition de la maladie avec des symptômes de douleur diffuse dans les jambes est de 65%.
- La fibromyalgie chez les hommes (55-65%) de tous les cas est associée à des surcharges physiques, des blessures sportives.
Résumant la diversité des variantes étiologiques entraînant la formation de la fibromyalgie primaire et de la forme secondaire, elles peuvent être classées dans les catégories suivantes:
- La principale cause de la pathogenèse de la maladie est un changement dans la séquence de la perception de la douleur.
- La principale raison de la pathogenèse de la fibromyalgie - un des points de déclenchement localisés dans le foyer de la douleur, qui plus tard aux généralisant les symptômes typiques de la fibromyalgie - douleur diffuse, troubles du sommeil, la dépression, diminution de l'activité physique.
- Il existe également un concept décrivant le déséquilibre de la communication neurochimique, en particulier l'insuffisance du niveau de sérotonine qui, selon les auteurs de la version, provoque la formation du syndrome fibromyalgique. Il y a une théorie prétendant que la fibromyalgie primaire est une conséquence des désordres génétiques et est héritée.
- Le reste des concepts, qui comprennent le facteur traumatique, le caractère endocrinien et infectieux de la maladie, se rapportent à la deuxième forme de fibromyalgie secondaire, FMS.
De plus en plus de scientifiques et les médecins ont tendance à affirmer que la fibromyalgie cause est en violation des liens mitochondriaux et métabolisme de la sérotonine. Les efforts rhumatologues, neurologues, immunologistes et endocrinologues se concentrent maintenant sur l'intégration des informations diverses et parfois contradictoires résultant en un seul système qui permettra de savoir pourquoi les causes qui le développement de la fibromyalgie restent « un mystère »