Lésion du coude

La blessure au coude est également appelée surcharge car elle se forme progressivement en raison d'une charge constante dans les mouvements répétitifs. Il y a même une chose comme "le coude d'un joueur de tennis" - un processus inflammatoire ou une lésion des tendons qui relient les muscles de l'avant-bras et la saillie osseuse de la zone externe du coude. Un tel traumatisme du coude peut se développer chez l'athlète engagé dans l'aviron, le badminton, la musculation, la barre, ainsi que d'une personne qui travaille physiquement - l'industrie de la construction, le travail agricole.

Comme le coude a une structure structurellement complexe, d'une part c'est un avantage en termes d'amplitude de mouvement et d'autre part c'est un signe de vulnérabilité, il est possible de blesser l'articulation du coude à l'automne et sous contrainte mécanique constante.

L'articulation du coude est une articulation articulée, qui comprend les os radiaux, huméraux et ulnaires. Ils sont reliés au moyen de ligaments, de tendons et de tissu musculaire. Le plus souvent, la blessure au coude se produit lors de la chute, une personne est particulière pour remplacer par réflexe le coude comme une possible dépréciation. Une chute mettant l'accent sur le coude peut entraîner à la fois une luxation et une fracture de l'articulation. 

Une blessure au coude est une maladie qui peut devenir un problème grave si elle n'est pas diagnostiquée et traitée en temps opportun.

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Conséquences d'une blessure au coude

Les complications et les conséquences de la blessure au coude peuvent être très graves, selon les statistiques, le nombre de complications atteint jusqu'à 40% de tous les cas diagnostiqués.

Le plus souvent, la blessure au coude s'accompagne d'une contracture - restriction de l'activité motrice, mobilité articulaire due à des formations fibreuses cicatricielles dans les tendons. Les dislocations «anciennes», non traitées, sont beaucoup moins souvent diagnostiquées et les épissures incorrectes sont rarement détectées après des fractures de la zone médiale du condyle ou du processus ulnaire. L'instabilité de l'articulation sert aussi les complications des blessures du coude en raison de ligaments endommagés, luxation habituelle de la tête radiale et les avant-bras, l'inflammation de la zone du tendon du biceps distal.

Les conséquences d'une blessure au coude ne sont presque jamais à l'invalidité, mais les athlètes ont ses adieux à une carrière professionnelle, et toutes les autres personnes ne souffrent que des limites de la mobilité du coude qui aggrave considérablement l'état de santé et la qualité de vie.

On croit que toute blessure au coude s'accompagne inévitablement d'un certain degré de contracture, de sorte que la contracture réelle peut agir comme un symptôme, plutôt que d'une nosologie distincte. La rigidité post-traumatique entraîne des lésions du ligament collatéral, souvent sans lésion osseuse. La contracture est le plus souvent diagnostiquée comme arthrogène, car elle rompt la congruence - adéquation et cohérence, des parties articulaires. Si une blessure au coude s'accompagne de brûlures, les processus tissulaires nécrotiques et les fascias se joignent aux complications arthrogéniques.

Conséquences d'une blessure au coude - les contractures sont divisées en trois catégories: 

1. Le stade pré-contra est accompagné de sensations douloureuses, de changements trophiques dans les tissus et le cartilage, surtout si le coude après une blessure est mal fixé. Cette étape de contracture est considérée comme curable, réversible. 
2. Si le premier stade n'est pas identifié comme compliqué, la contracture continue à se développer, quatre semaines après le traumatisme, des changements morphologiques anormaux commencent à se produire dans les tissus environnants. La douleur est aggravée par la tension des adhérences formées dans le synovium. Cette étape est caractérisée par la formation de jeunes tissus cicatriciels fibreux. 
3. L'étape où, en relation avec la rigidité continue, le tissu cicatriciel jeune est transformé en un tissu fibreux plus grossier. Il commence à cicatriser, à se resserrer, une cicatrice se forme.

En plus de la contracture, les conséquences d'une blessure au coude peuvent également être sous la forme d'une ossification, lorsque des cellules spécifiques - ostéoblastes et des croissances osseuses sont formés sur le site de l'endommagement. Le degré de gravité de l'ossification dépend de la gravité de la lésion, le plus souvent ossicas se développent avec un traumatisme accompagné d'une dislocation de l'avant-bras.

L'ossification résultant d'une blessure au coude passe par les étapes suivantes de son développement: 

1. Période latente, latente, qui commence avec le moment de la blessure et dure de deux à trois semaines. Ossicas sur la radiographie ne sont pas visibles. 
2. Osisifits commencent à se calcifier, la radiographie montre des formations non formées, mal visibles. 
3. L'ossification commence à être structurée et transformée en une condition osseuse spongieuse. Le processus dure de 3 à 5 mois. 
4. Les osselets sont formés et clairement visibles sur les rayons X.

L'ossification favorise la surchauffe avec des procédures physiothérapeutiques, un massage trop zélé ou prématuré, le non-respect de la période d'immobilisation de l'articulation.

Les conséquences d'une blessure au coude peuvent également être exprimées dans les changements dystrophiques dans les muscles (myodystrophie), la thromboembolie.

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Traitement de la blessure au coude

Idéalement, le traitement de la blessure au coude devrait commencer dès le premier jour après l'accident. Plus tôt le processus de traitement commence, moins le risque de complications diverses.

Comment traiter une blessure au coude?

Si la blessure ressemble à une ecchymose, appliquez immédiatement de la glace sur la zone endommagée, une compresse froide. Pour éviter les complications, vous devriez consulter un chirurgien et faire une radiographie pour éviter la fracture. Ensuite, le joint est fixé pour au moins une semaine afin d'assurer une paix maximale. Le frottage et les massages peuvent être faits seulement après deux ou trois jours, le premier jour montre seulement le froid et la fixation. Pour le meulage, fixer le pansement pendant un certain temps, enlever et frotter la pommade avec des mouvements circulaires prudents. Comme les agents externes symptomatiques sont des pommades et des gels appropriés, qui comprennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens-diclofénac, ibuprofène, imide. À partir du troisième jour, le coude peut être frotté avec des onguents chauffants contenant des huiles essentielles. Le développement de l'articulation du coude n'est autorisé qu'après 2,5 à 3 semaines et s'effectue sous la forme de mouvements circulaires doux. Également, l'échauffement physiothérapeutique, la natation est également efficace. La période de récupération complète dépend de la gravité de la blessure, mais habituellement une blessure similaire au coude se produit un mois plus tard.

Comment traiter une luxation du coude?

Si le déplacement de la structure osseuse de l'avant-bras est diagnostiqué, les ligaments risquent également d'être endommagés. Cela s'exprime non seulement dans le symptôme de la douleur, mais aussi en l'absence de sensibilité de la main, limitant sa mobilité. Parfois, la conduction nerveuse est tellement perturbée que le pouls ne peut pas être senti sur le poignet. Les premiers soins sont la glace et la fixation, alors vous devriez consulter immédiatement un médecin. Il sera guidé sous anesthésie locale, et en fixant le coude, l'avant-bras avec une langue ou une orthèse. Le traitement médical conservateur se compose de médicaments contre la douleur pour les trois premiers jours, la nomination de chondroprotecteurs qui améliorent la récupération des tissus cartilagineux. L'immobilisation de l'articulation ne dure pas moins de trois semaines, puis un cours de massage et de physiothérapie réparatrice est effectué. Le complexe d'exercices consiste en des mouvements de flexion-extenseur et de rotation, aidant à restaurer l'amplitude et l'activité du coude. 

Comment traiter une fracture du coude?

En règle générale, une fracture se produit à l'intérieur de l'articulation, le plus souvent un tel traumatisme est traité de manière conservatrice et seulement dans les cas extrêmes, lorsque la fracture s'accompagne d'hémarthrose et de formation de kystes intra-articulaires. La fracture peut être du type suivant: 

• Lésion de l'épiphyse inférieure de l'épaule.
• Fracture dans la zone de l'élévation de la tête. 
• Fracture des épiphyses supérieures de l'avant-bras. 
• Fracture combinée.

De plus, la fracture peut être simple ou décalée. La fracture habituelle est soumise à une immobilisation à un angle classique de 90 degrés. S'il y a un biais, il est comparé manuellement, souvent sous anesthésie locale, avec un repositionnement et une fixation moins fréquents à l'aide de rayons. Sur le coude, le lingot fixateur est appliqué pendant au moins un mois. Au cours du processus de fusion osseuse et cartilagineuse, la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de chondroprotecteurs et de vitamines est indiquée. Lorsque la fixation est enlevée, un long exercice thérapeutique réparatrice est montré, aidant à réduire le risque de complications sous forme de contracture. La gymnastique thérapeutique devrait être effectuée quotidiennement pour 4-5 approches. Massage dans les fractures est contre-indiqué, il est remplacé par des procédures de physiothérapie complexes.