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Pellagra
Dernière revue: 23.04.2024
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Pellagre (pelle agra - grossier, rugueux) - une maladie résultant d'une carence de nicotinamide dans le corps, le tryptophane, vitamines appartenant au groupe B. Si les manifestations cliniques de la maladie a été décrite par le médecin espagnol G. Casal (1735), le médecin italien F. Frappoli appelé la maladie pellagra.
[Quelles sont les causes de pellagra?
Il y a des faits scientifiques qui pellagre se développe en raison d'une insuffisance dans l'organisme nikominamida (vitamine PP), des vitamines (B1, B2, B6) et d'autres substances protéiques (tryptophane, leucine, isoleucine, etc.). Par conséquent, la maladie survient pendant les périodes de famine, de guerre, d'éléments naturels en grand nombre. La pellagre se trouve également chez les personnes ou les personnes dont le régime alimentaire est principalement constitué de maïs, car il contient une grande quantité d'acide nicotinique, mais cette substance est sous une forme apparentée et est donc mal absorbée par l'intestin dans la circulation sanguine. Parfois, les maladies gastro-intestinal (gastrite chronique, la colite), l'alcoolisme, la giardiase, Ahola, la cirrhose du foie vitamines B, la vitamine PP et le tryptophane pas entièrement ou insuffisamment absorbées
Pellagra chez un patient souffrant de cirrhose du foie (un symptôme de "gants") dans le corps. En conséquence, une pellagre secondaire se produit.
La réduction du corps des substances ci-dessus augmente la sensibilité de la peau aux rayons du soleil.
Les symptômes de Pellagra
Pellagra se manifeste par la triade classique suivante: dermatite; perturbation du tractus gastro-intestinal (diarrhée); l'activité neuromusculaire (démence). La pellagre est principalement observée au printemps et en été. Les signes cliniques initiaux de la pellagre apparaissent comme une dermatite dans les zones ouvertes du corps, sur lesquelles tombent les rayons du soleil. La dermatite se manifeste par un œdème de la peau, érythème, qui ont des limites nettes et claires. Les patients subjectifs sont perturbés par des démangeaisons et des brûlures sévères. L'érythème, situé sur le côté latéral de la paume ou du pied, des doigts et de la main, se termine par une ligne droite. Ce symptôme clinique ressemble à des gants (un symptôme de "gants"). L'érythème et la bordure du foyer enflé sur la peau du cou se soulèvent également quelque peu, comme si le séparant de la peau environnante (le symptôme du "collier de Kozal"). Les foyers pathologiques nouvellement apparus sont rouge foncé, rouge cerise, et les vieux sont brun, rouge-brun. Par la suite, au centre de la mise au point pathologique commence à peler, qui se poursuit le long de la périphérie de la mise au point. La peau est sèche, sa surface rugueuse et atrophiée, progressivement infiltrée. Si la pellagre s'écoule fortement, des bulles apparaissent sur la peau hyperémique contenant un fluide trouble ou hémorragique. La langue, comme une framboise, est rouge, enflée, des traces de dents sont visibles sur son côté latéral. Papilles à plat ou disparaissent complètement. Une telle défaite de la langue s'appelle glossitis.
Chez les patients qui ont une pellagre l'appétit disparaît ou diminue, l'abdomen est douloureux, on observe une diarrhée. Violation de l'activité nerveuse-musculaire se produit sous la forme de polynévrite pellagrotique, la dépression, la peur et la démence, accompagnée par une paresthésie et une diminution de la sensibilité de la peau. Dans le cas d'une maladie bénigne, s'il n'y a pas de violation de l'activité gastro-intestinale, la psyché des patients et la maladie ne se manifestent que par une dermatite, cette affection est appelée érythème pellagrétique ou pellagrodermie. Pellagra peut durer des années, accompagné de diarrhée sévère et dans le cours clinique ressemble au scorbut. Dans une maladie très grave, elle peut simuler la fièvre typhoïde. Les patients meurent rapidement.
Comment la pellagre est-elle reconnue?
La maladie de la pellagre doit être distinguée de telles maladies similaires dans les maladies cliniques comme la dermatite ensoleillée, la porphyrie, l'érysipèle, la maladie de Hartnup.
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Traitement de la pellagre
Pellagra est traitée de manière complexe. L'acide nicotinique est utilisé sous la forme de comprimés (0,1 g 3-4 fois par jour) ou d'injections (une solution à 1-2% est administrée à 4/10 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse). Vitamines recommandées du groupe B (B1, B2, B6, B12), acide ascorbique. La ration alimentaire devrait être riche en protéines. Appliquez des pommades corticostéroïdes externes.